Deall Ewinedd Intramedullary

Mae technoleg hoelio intramedwlaidd yn ddull gosod mewnol orthopedig a ddefnyddir yn gyffredin.Gellir olrhain ei hanes yn ôl i'r 1940au.Fe'i defnyddir yn helaeth wrth drin toriadau esgyrn hir, nonunions, ac ati, trwy osod hoelen intramedullary yng nghanol y ceudod medullary.Trwsiwch y safle torri asgwrn.Yn y materion hyn, byddwn yn cyflwyno cynnwys perthnasol i chi o amgylch ewinedd intramedullary.

Yn syml, mae hoelen intramedullary yn strwythur hir gyda thyllau sgriw cloi lluosog ar y ddau ben i drwsio pennau procsimol a distal y toriad.Yn ôl gwahanol strwythurau, gellir eu rhannu'n solid, tiwbaidd, adran agored, ac ati, sy'n addas ar gyfer gwahanol gleifion.Er enghraifft, mae ewinedd intramedwlaidd solet yn gymharol ymwrthol i haint oherwydd nad oes ganddynt le marw mewnol.Gwell gallu.

Gan gymryd y tibia fel enghraifft, mae diamedr y ceudod medullary yn amrywio'n fawr mewn gwahanol gleifion.Yn ôl a oes angen reaming, gellir rhannu hoelion intramedullary yn hoelio reamed a hoelio heb reamed.Mae'r gwahaniaeth yn dibynnu a oes angen defnyddio reamers ar gyfer reaming medullary, gan gynnwys dyfeisiau llaw neu drydan, ac ati, ac yn olynol darnau drilio mwy yn cael eu defnyddio i ehangu'r ceudod medullary i ddarparu ar gyfer hoelion intramedullary diamedr mwy.

Fodd bynnag, mae'r broses o ehangu mêr yn niweidio'r endosteum, fel y dangosir yn y ffigur, ac yn effeithio ar ran o ffynhonnell cyflenwad gwaed yr asgwrn, a allai arwain at necrosis avaswlaidd dros dro o esgyrn lleol a chynyddu'r risg o haint.Fodd bynnag, mae astudiaethau clinigol cysylltiedig yn gwadu bod gwahaniaeth sylweddol.Mae yna hefyd farn sy'n cadarnhau gwerth reaming medullary.Ar y naill law, gellir defnyddio ewinedd intramedullary gyda diamedrau mwy ar gyfer reaming medullary.Mae cryfder a gwydnwch yn cynyddu gyda'r cynnydd mewn diamedr, ac mae'r ardal gyswllt â'r ceudod medullary yn cynyddu.Mae yna farn hefyd bod y sglodion esgyrn bach a gynhyrchir yn ystod y broses o ehangu mêr hefyd yn chwarae rhan benodol mewn trawsblannu esgyrn awtologaidd.

Y brif ddadl sy'n cefnogi'r dull di-reaming yw y gall leihau'r risg o haint ac emboledd ysgyfeiniol, ond yr hyn na ellir ei anwybyddu yw bod ei ddiamedr teneuach yn dod â phriodweddau mecanyddol gwannach, gan arwain at gyfradd ail-weithredu uwch.Ar hyn o bryd, mae'r rhan fwyaf o ewinedd intramedwlaidd tibiaidd yn dueddol o ddefnyddio ewinedd intramedwlaidd estynedig, ond mae angen pwyso a mesur y manteision a'r anfanteision o hyd yn seiliedig ar faint ceudod medullary y claf ac amodau torri asgwrn.Y gofyniad ar gyfer yr reamer yw lleihau ffrithiant wrth dorri a chael ffliwt dwfn a siafft diamedr bach, a thrwy hynny leihau'r pwysau yn y ceudod medullary ac osgoi gorboethi esgyrn a meinweoedd meddal a achosir gan ffrithiant.Necrosis.

Ar ôl gosod yr hoelen intramedullary, mae angen gosod sgriw.Gelwir gosodiad safle sgriw traddodiadol yn gloi statig, ac mae rhai pobl yn credu y gallai achosi oedi wrth wella.Fel gwelliant, mae rhai tyllau sgriw cloi wedi'u cynllunio i siâp hirgrwn, a elwir yn gloi deinamig.

Mae'r uchod yn gyflwyniad i gydrannau hoelio intramedwlaidd.Yn y rhifyn nesaf, byddwn yn rhannu'r broses gryno o lawdriniaeth hoelio intramedwlaidd gyda chi.