Mae technoleg hoelio mewngorfforol yn ddull gosod mewnol orthopedig a ddefnyddir yn gyffredin. Gellir olrhain ei hanes yn ôl i'r 1940au. Fe'i defnyddir yn helaeth wrth drin toriadau esgyrn hir, anuniadau, ac ati, trwy osod hoelen fewngorfforol yng nghanol ceudod y medwlar. Trwsiwch safle'r toriad. Yn y rhifynnau hyn, byddwn yn cyflwyno cynnwys perthnasol i chi ynghylch hoelion mewngorfforol.
Yn syml, mae hoelen fewnfeddwlaidd yn strwythur hir gyda nifer o dyllau sgriw cloi yn y ddau ben i drwsio pennau proximal a distal y toriad. Yn ôl gwahanol strwythurau, gellir eu rhannu'n solet, tiwbaidd, adran agored, ac ati, sy'n addas ar gyfer gwahanol gleifion. Er enghraifft, mae hoelen fewnfeddwlaidd solet yn gymharol wrthwynebus i haint oherwydd nad oes ganddynt ofod marw mewnol. Gallu gwell.
Gan gymryd y tibia fel enghraifft, mae diamedr y ceudod medullary yn amrywio'n fawr mewn gwahanol gleifion. Yn ôl a oes angen reamio ai peidio, gellir rhannu ewinedd intramedullary yn hoelio reamiedig a hoelio heb reamio. Y gwahaniaeth yw a oes angen defnyddio reamers ar gyfer reamio medullary, gan gynnwys dyfeisiau â llaw neu drydan, ac ati, a defnyddir darnau drilio mwy yn olynol i ehangu'r ceudod medullary i ddarparu ar gyfer ewinedd intramedullary diamedr mwy.
Fodd bynnag, mae'r broses o ehangu mêr y sêr yn niweidio'r endostewm, fel y dangosir yn y ffigur, ac yn effeithio ar ran o ffynhonnell cyflenwad gwaed yr asgwrn, a all arwain at necrosis avascwlaidd dros dro o esgyrn lleol a chynyddu'r risg o haint. Fodd bynnag, mae astudiaethau clinigol cysylltiedig yn gwadu bod gwahaniaeth sylweddol. Mae yna farnau hefyd sy'n cadarnhau gwerth ail-greu medwlaidd. Ar y naill law, gellir defnyddio ewinedd intramedwlaidd â diamedrau mwy ar gyfer ail-greu medwlaidd. Mae'r cryfder a'r gwydnwch yn cynyddu gyda'r cynnydd mewn diamedr, ac mae'r arwynebedd cyswllt â'r ceudod medwlaidd yn cynyddu. Mae yna hefyd farn bod y sglodion esgyrn bach a gynhyrchir yn ystod y broses o ehangu mêr y sêr hefyd yn chwarae rhan benodol mewn trawsblannu esgyrn awtologaidd.
Y prif ddadl sy'n cefnogi'r dull heb reamio yw y gall leihau'r risg o haint ac emboledd ysgyfeiniol, ond yr hyn na ellir ei anwybyddu yw bod ei ddiamedr teneuach yn dod â phriodweddau mecanyddol gwannach, gan arwain at gyfradd ail-lawdriniaeth uwch. Ar hyn o bryd, mae'r rhan fwyaf o ewinedd intramedullary tibial yn tueddu i ddefnyddio ewinedd intramedullary estynedig, ond mae angen pwyso a mesur y manteision a'r anfanteision o hyd yn seiliedig ar faint ceudod medullary y claf a'i amodau toriad. Y gofyniad ar gyfer y reamer yw lleihau ffrithiant wrth dorri a chael ffliwt ddofn a siafft diamedr bach, a thrwy hynny leihau'r pwysau yn y ceudod medullary ac osgoi gorboethi esgyrn a meinweoedd meddal a achosir gan ffrithiant. Necrosis.
Ar ôl i'r hoelen fewnfeddwlaidd gael ei mewnosod, mae angen gosod sgriw. Gelwir gosod safle sgriw traddodiadol yn gloi statig, ac mae rhai pobl yn credu y gallai achosi oedi wrth wella. Fel gwelliant, mae rhai tyllau sgriw cloi wedi'u cynllunio i siâp hirgrwn, a elwir yn gloi deinamig.
Mae'r uchod yn gyflwyniad i gydrannau hoelio mewngorfforol. Yn y rhifyn nesaf, byddwn yn rhannu proses fer llawdriniaeth hoelio mewngorfforol gyda chi.
Amser postio: Medi-16-2023
