1. Yn ôl a yw'r ligament cruciate posterior yn cael ei gadw
Yn ôl a yw'r ligament cruciate posterior yn cael ei gadw, gellir rhannu'r prosthesis amnewid pen-glin artiffisial cynradd yn amnewid ligament cruciate posterior (Posterior Stabilized, PS) a chadw ligament cruciate posterior (Cruiate Retention, CR).Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae llwyfandir tibial y ddau fath hyn o brosthesis wedi'u cynllunio gyda gwahanol raddau o gydymffurfiaeth a lled y golofn ganolog yn unol â sefydlogrwydd y cymal, swyddogaeth y ligament a chysyniad y llawfeddyg, er mwyn gwella sefydlogrwydd y cyd a gwella perfformiad cinematig.
(1) Nodweddion prosthesis CR a PS:
Mae'r prosthesis CR yn cadw ligament cruciate posterior ycymal pen-glinac yn lleihau nifer y camau llawfeddygol;mae'n osgoi echdoriad pellach o'r condyle femoral ac yn cadw màs yr esgyrn;yn ddamcaniaethol, gall gynyddu sefydlogrwydd hyblygrwydd, lleihau dadleoliad blaenorol paradocsaidd, a chyflawni treigl yn ôl.Yn helpu i gadw proprioception.
Mae'r prosthesis PS yn defnyddio strwythur cam-golofn i ddisodli swyddogaeth y groes posterior yn y dyluniad, fel y gellir rholio'r prosthesis femoral yn ôl yn ystod gweithgareddau hyblyg.Yn ystod y llawdriniaeth, mae'rintercondylar femoralmae angen osteotomi.Oherwydd tynnu'r ligament cruciate posterior, mae'r bwlch flexion yn fwy, mae'r symudiad ôl yn hawdd, ac mae cydbwysedd y ligament yn symlach ac yn fwy syml.
(2) Arwyddion cymharol o brosthesisau CR a PS:
Gall y rhan fwyaf o gleifion sy'n cael arthroplasti pen-glin sylfaenol ddefnyddio naill ai prosthesis CR neu brosthesis PS, ac mae'r dewis o brosthesis yn dibynnu'n bennaf ar gyflwr y claf a phrofiad y meddyg.Fodd bynnag, mae prosthesis CR yn fwy addas ar gyfer cleifion â swyddogaeth ligament cruciate posterior cymharol normal, hyperplasia cymalau cymharol ysgafn, ac anffurfiad cymalau llai difrifol.Gellir defnyddio prosthesisau PS yn eang yn y rhan fwyaf o amnewidiadau pen-glin sylfaenol, gan gynnwys cleifion â hyperplasia difrifol ac anffurfiad.Mewn cleifion ag osteoporosis difrifol neu ddiffygion esgyrn, efallai y bydd angen gwiail ymestyn intramedwlaidd, ac efallai y bydd angen camweithrediad gewynnau cyfochrog.Defnyddiwch fylchwyr cyfyngol.
2. llwyfan sefydlog a phrosthesis llwyfan symudol
Mae'r artiffisialprosthesis cymal y pen-glingellir ei rannu'n blatfform sefydlog a llwyfan symudol yn ôl y dull cysylltu o gasged polyethylen a hambwrdd tibial metel.Mae prosthesis platfform sefydlog yn gydran polyethylen sydd wedi'i gosod ar y llwyfandir tibial gan fecanwaith cloi.Gall cydran polyethylen y prosthesis llwyfan symudol symud ar y llwyfandir tibial.Yn ogystal â ffurfio cymal symudol â'r prosthesis femoral, mae'r spacer polyethylen hefyd yn caniatáu rhywfaint o symudiad rhwng y llwyfandir tibial a'r llwyfandir tibial.
Mae'r gasged prosthesis llwyfan sefydlog wedi'i gloi ar y braced metel, sy'n gadarn ac yn ddibynadwy, ac fe'i defnyddir yn ehangach.Gall geometregau bylchwyr gosodiadau amrywio'n fawr o wneuthurwr i wneuthurwr i gyd-fynd â'u prosthesis femoral unigryw a gwella'r cinemateg dymunol.Gellir ei newid yn hawdd hefyd i shim cyfyngol os oes angen.
Amser post: Medi-10-2022
