1. Yn ôl a yw'r ligament croes cefn wedi'i gadw
Yn ôl a yw'r ligament croeshoeledig posterior wedi'i gadw, gellir rhannu'r prosthesis artiffisial cynradd ar gyfer ailosod y ligament croeshoeledig posterior (Posterior Stabilized, PS) a chadw'r ligament croeshoeledig posterior (Cruiate Retention, CR). Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae llwyfandir tibial y ddau fath hyn o brosthesis wedi'i gynllunio gyda gwahanol raddau o gydymffurfiaeth a lled y golofn ganolog yn ôl sefydlogrwydd y cymal, swyddogaeth y ligament a chysyniad y llawfeddyg, er mwyn gwella sefydlogrwydd y cymal a gwella'r perfformiad cinematig.
(1) Nodweddion prosthesisau CR a PS:
Mae'r prosthesis CR yn cadw'r ligament croeshoeledig posterior o'rcymal pen-glinac yn lleihau nifer y camau llawfeddygol; mae'n osgoi tynnu'r condyle ffemoraidd ymhellach ac yn cadw màs yr esgyrn; yn ddamcaniaethol, gall gynyddu sefydlogrwydd plygu, lleihau dadleoliad paradocsaidd blaen, a chyflawni rholio yn ôl. Mae'n helpu i gadw proprioception.
Mae'r prosthesis PS yn defnyddio strwythur colofn cam i ddisodli swyddogaeth y groes posterior yn y dyluniad, fel y gellir rholio'r prosthesis ffemoraidd yn ôl yn ystod gweithgareddau plygu. Yn ystod y llawdriniaeth, mae'rrhynggondylar ffemoraiddmae angen osteotomi. Oherwydd tynnu'r ligament croes posterior, mae'r bwlch plygu yn fwy, mae'r symudiad posterior yn hawdd, ac mae cydbwysedd y ligament yn symlach ac yn fwy uniongyrchol.
(2) Arwyddion cymharol prosthesisau CR a PS:
Gall y rhan fwyaf o gleifion sy'n cael arthroplasti pen-glin cyflawn cynradd ddefnyddio naill ai prosthesis CR neu brosthesis PS, ac mae'r dewis o brosthesis yn dibynnu'n bennaf ar gyflwr y claf a phrofiad y meddyg. Fodd bynnag, mae prosthesis CR yn fwy addas ar gyfer cleifion â swyddogaeth ligament croeshoeledig posterior gymharol normal, hyperplasia cymal cymharol ysgafn, ac anffurfiad cymal llai difrifol. Gellir defnyddio prosthesisau PS yn helaeth yn y rhan fwyaf o lawdriniaethau i ailosod pen-glin cyflawn cynradd, gan gynnwys cleifion â hyperplasia ac anffurfiad difrifol. Mewn cleifion ag osteoporosis difrifol neu ddiffygion esgyrn, efallai y bydd angen gwiail ymestyn intramedullary, ac efallai y bydd angen camweithrediad ligament cyfochrog. Defnyddiwch bylchwyr cyfyngol.
2. Prosthesis platfform sefydlog a phrosthesis platfform symudol
Yr artiffisialprosthesis cymal y pen-glingellir ei rannu'n blatfform sefydlog a llwyfan symudol yn ôl y dull cysylltu o gasged polyethylen a hambwrdd tibial metel. Mae prosthesis llwyfan sefydlog yn gydran polyethylen sydd wedi'i gosod ar y llwyfandir tibial gan fecanwaith cloi. Gall cydran polyethylen y prosthesis llwyfan symudol symud ar y llwyfandir tibial. Yn ogystal â ffurfio cymal symudol gyda'r prosthesis ffemoraidd, mae'r bylchwr polyethylen hefyd yn caniatáu rhywfaint o symudiad rhwng y llwyfandir tibial a'r llwyfandir tibial.
Mae gasged prosthesis y platfform sefydlog wedi'i gloi ar y braced metel, sy'n gadarn ac yn ddibynadwy, ac fe'i defnyddir yn fwy eang. Gall geometreg y bylchwyr gosod amrywio'n fawr o wneuthurwr i wneuthurwr i gyd-fynd â'u prosthesis ffemoraidd unigryw a gwella'r cinemateg a ddymunir. Gellir ei newid yn hawdd hefyd i shim cyfyngol os oes angen.
Amser postio: Medi-10-2022
