Mae toriad gwddf benywaidd yn anaf cymharol gyffredin a allai fod yn ddinistriol i lawfeddygon orthopedig, gyda nifer uchel o achosion o ddiffyg undeb ac osteonecrosis oherwydd y cyflenwad gwaed bregus.Lleihau toriadau gwddf y femoral yn gywir ac yn dda yw'r allwedd i osod mewnol llwyddiannus.
Gwerthusiad o Leihad
Yn ôl Garden, y safon ar gyfer lleihau toriad gwddf y femoral sydd wedi'i ddadleoli yw 160 ° yn y ffilm orthopedig a 180 ° yn y ffilm ochrol.Ystyrir ei fod yn dderbyniol os yw mynegai'r Ardd rhwng 155° a 180° yn y safleoedd canol ac ochrol ar ôl y gostyngiad.
Gwerthusiad pelydr-X: ar ôl gostyngiad caeedig, dylid pennu graddau boddhad y gostyngiad trwy ddefnyddio delweddau pelydr-X o ansawdd uchel.Simom a Wyman wedi perfformio onglau gwahanol o belydr-X ar ôl gostyngiad caeedig o dorri asgwrn y gwddf femoral, a chanfod bod dim ond y ffilmiau pelydr-X positif ac ochrol sy'n dangos gostyngiad anatomegol, ond nid y gostyngiad anatomegol go iawn. Awgrymodd Lowell y gellir cysylltu wyneb convex y pen femoral ac arwyneb ceugrwm y gwddf femoral â chromlin S yn yr anatomegol arferol sefyllfa.Awgrymodd Lowell y gall arwyneb amgrwm y pen femoral ac arwyneb ceugrwm y gwddf femoral ffurfio cromlin siâp S o dan amodau anatomegol arferol, ac unwaith nad yw'r gromlin siâp S yn llyfn neu hyd yn oed yn dangiad mewn unrhyw sefyllfa ar yr X-. ray, mae'n awgrymu nad yw ail-leoli anatomegol wedi'i gyflawni.
Mae gan driongl gwrthdro fanteision biomecanyddol mwy amlwg
Er enghraifft, yn y ffigur isod, ar ôl toriad yng ngwddf y ffemwr, mae pen y toriad yn destun straen sy'n bennaf yn tynnol yn y rhan uchaf ac yn gywasgol yn y rhan isaf.
Amcanion gosod torasgwrn yw: 1.i gynnal aliniad da a 2. i wrthweithio straen tynnol cymaint â phosibl, neu i drosi straen tynnol yn straen cywasgol, sy'n gyson ag egwyddor bandio tensiwn.Felly, mae'r datrysiad triongl gwrthdro gyda 2 sgriw uchod yn amlwg yn well na'r datrysiad triongl orthotig gyda dim ond un sgriw uwchben i wrthweithio straen tynnol.
Mae'r drefn y gosodir y 3 sgriw mewn toriad gwddf y femoral yn bwysig:
Dylai'r sgriw gyntaf fod yn flaen y triongl gwrthdro, ar hyd y foment femoral;
Dylid gosod yr ail sgriw yn ddiweddarach i waelod y triongl gwrthdro, ar hyd y gwddf femoral;
Dylai'r trydydd sgriw fod yn flaengar i ymyl waelod y triongl gwrthdro, ar ochr tensiwn y toriad.
Gan fod toriadau gwddf y femoral yn aml yn gysylltiedig ag osteoporosis, mae gan sgriwiau afael sgriw cyfyngedig os nad ydynt wedi'u cysylltu â'r ymyl ac mae màs esgyrn yn brin yn y safle canol, felly mae cysylltu'r ymyl mor agos â phosibl at yr isgortecs yn darparu gwell sefydlogrwydd.Safle delfrydol:
Tair egwyddor o osod ewinedd gwag: yn agos at ymyl, cyfochrog, cynhyrchion gwrthdro
Mae cyfagos yn golygu bod y 3 sgriw o fewn gwddf y ffemwr, mor agos at y cortecs ymylol â phosibl.Yn y modd hwn, mae'r 3 sgriw yn eu cyfanrwydd yn creu pwysau arwyneb ar yr wyneb torri asgwrn cyfan, ond os nad yw'r 3 sgriw yn ddigon arwahanol, mae'r pwysau'n tueddu i fod yn fwy tebyg i bwynt, yn llai sefydlog ac yn llai gwrthsefyll dirdro a chneifio.
Ymarferion Swyddogaethol ar ôl Llawdriniaeth
Gellir cynnal ymarferion codi pwysau pwyntio traed am 12 wythnos ar ôl gosod torasgwrn, a gellir cychwyn ar ymarferion pwysau rhannol ar ôl 12 wythnos.Mewn cyferbyniad, ar gyfer toriadau math III Pauwels, argymhellir gosod DHS neu PFNA yn sefydlog.
Amser post: Ionawr-26-2024
