Mae toriad gwddf femoral yn anaf cymharol gyffredin a allai fod yn ddinistriol i lawfeddygon orthopedig, gyda nifer uchel o achosion o annideb ac osteonecrosis oherwydd y cyflenwad gwaed bregus. Gostyngiad cywir a da o doriadau gwddf femoral yw'r allwedd i osodiad mewnol llwyddiannus.
Gwerthuso gostyngiad
Yn ôl Garden, y safon ar gyfer lleihau toriad gwddf femoral wedi'i ddadleoli yw 160 ° yn y ffilm orthopedig a 180 ° yn y ffilm ochrol. Fe'i hystyrir yn dderbyniol os yw mynegai yr ardd rhwng 155 ° a 180 ° yn y safleoedd medial ac ochrol ar ôl eu lleihau.
Gwerthusiad pelydr-X: Ar ôl gostyngiad caeedig, dylid pennu graddfa'r boddhad o ostyngiad trwy ddefnyddio delweddau pelydr-X o ansawdd uchel. Mae Simom a Wyman wedi perfformio gwahanol onglau pelydr-X ar ôl lleihau caeedig yn y toriad gwddf femoral, a chanfod mai dim ond yr arwyneb pelydr-X positif ac ochrol sy'n dangos y gostyngiad anatomegol hwnnw, ond nid yw lleihad yn dangos hynny, ond yn dangos y gostyngiad anatomegol hwnnw, ond Gellir cysylltu wyneb ceugrwm y gwddf femoral â chromlin S yn y sefyllfa anatomegol arferol. Awgrymodd Lowell y gall wyneb convex y pen femoral ac arwyneb ceugrwm y gwddf femoral ffurfio cromlin siâp S o dan amodau anatomegol arferol, ac unwaith nad yw'r gromlin siâp S yn llyfn na hyd yn oed tangiad mewn unrhyw safle ar y pelydr-X, mae'n awgrymu na chyflawnwyd ail-leoli anatomegol.
Mae gan driongl gwrthdro fanteision biomecanyddol mwy amlwg
Er enghraifft, yn y ffigur isod, ar ôl torri gwddf y forddwyd, mae'r pen torri esgyrn yn destun straen sy'n dynn yn bennaf yn y rhan uchaf ac yn gywasgol yn y rhan isaf.
Amcanion gosod torri esgyrn yw ： 1. Er mwyn cynnal aliniad da a 2. I wrthweithio straen tynnol cymaint â phosibl, neu i drosi straen tynnol yn straen cywasgol, sy'n gyson ag egwyddor bandio tensiwn. Felly, mae'r toddiant triongl gwrthdro gyda 2 sgriw uwchben yn amlwg yn well na'r toddiant triongl orthotig gyda dim ond un sgriw uwchben i wrthweithio straen tynnol.
Mae'r drefn y mae'r 3 sgriw yn cael eu rhoi mewn toriad gwddf femoral yn bwysig:
Dylai'r sgriw gyntaf fod yn flaen y triongl gwrthdro, ar hyd yr eiliad femoral;
Dylai'r ail sgriw gael ei osod yn ôl i waelod y triongl gwrthdro, ar hyd y gwddf femoral;
Dylai'r drydedd sgriw fod yn anterior i ymyl waelod y triongl gwrthdro, ar ochr tensiwn y toriad.
Gan fod toriadau gwddf femoral yn amlaf yn gysylltiedig ag osteoporosis, mae gan sgriwiau afael sgriw cyfyngedig os nad ydyn nhw ynghlwm wrth yr ymyl ac mae màs esgyrn yn brin yn y safle canol, felly mae atodi'r ymyl mor agos â phosib i'r is -gortecs yn darparu gwell sefydlogrwydd. Swydd ddelfrydol:
Tair Egwyddor o Drwsio Ewinedd Hollow: Yn agos at yr ymyl, Cynhyrchion cyfochrog, gwrthdro
Mae cyfagos yn golygu bod y 3 sgriw o fewn gwddf y forddwyd, mor agos at y cortecs ymylol â phosib. Yn y modd hwn, mae'r 3 sgriw yn eu cyfanrwydd yn creu pwysau arwyneb ar yr arwyneb torri asgwrn cyfan, ond os nad yw'r 3 sgriw yn ddigon arwahanol, mae'r pwysau'n tueddu i fod yn fwy tebyg i bwynt, yn llai sefydlog ac yn llai gwrthsefyll torsion a chneifio.
Ymarferion swyddogaethol ar ôl llawdriniaeth
Gellir perfformio ymarferion dwyn pwysau pwyntio ar draed am 12 wythnos ar ôl gosod torri esgyrn, a gellir cychwyn ymarferion sy'n dwyn pwysau rhannol ar ôl 12 wythnos. Mewn cyferbyniad, ar gyfer toriadau math III Pauwels, argymhellir gosod gyda DHS neu PFNA.
Amser Post: Ion-26-2024
