Toriad clavicle yw un o'r toriadau esgyrn mwyaf cyffredin, gan gyfrif am 2.6% -4% o'r holl doriadau.Oherwydd nodweddion anatomegol canol siafft y clavicle, mae toriadau midshaft yn fwy cyffredin, sy'n cyfrif am 69% o doriadau clavicle, tra bod toriadau ym mhen ochrol a chanol y clavicle yn cyfrif am 28% a 3% yn y drefn honno.
Fel math cymharol anghyffredin o doriad, yn wahanol i doriadau clavicle canol siafft sy'n cael eu hachosi gan drawma uniongyrchol i'r ysgwydd neu drosglwyddiad grym o anafiadau sy'n dwyn pwysau yn y goes uchaf, mae toriadau ym mhen medial y clavicle yn aml yn gysylltiedig ag anafiadau lluosog.Yn y gorffennol, mae'r driniaeth ar gyfer toriadau ym mhen medial y clavicle wedi bod yn geidwadol yn nodweddiadol.Fodd bynnag, mae astudiaethau wedi dangos y gall 14% o gleifion â thoriadau o'r pen canolraddol brofi diffyg undeb symptomatig.Felly, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae mwy a mwy o ysgolheigion wedi pwyso tuag at driniaeth lawfeddygol ar gyfer toriadau wedi'u dadleoli o'r pen medial sy'n cynnwys y cymal sternoclavicular.Fodd bynnag, mae'r darnau clavicular medial fel arfer yn fach, ac mae cyfyngiadau ar osodiad gan ddefnyddio platiau a sgriwiau.Mae crynodiad straen lleol yn parhau i fod yn broblem heriol i lawfeddygon orthopedig o ran sefydlogi'r toriad yn effeithiol ac osgoi methiant gosod.
Gwrthdroad LCP Clavicle I.Distal
Mae pen pellaf y clavicle yn rhannu strwythurau anatomegol tebyg â'r pen procsimol, ac mae gan y ddau sylfaen eang.Mae pen pellaf y plât cywasgu cloi clavicle (LCP) wedi'i gyfarparu â thyllau sgriw cloi lluosog, gan ganiatáu ar gyfer gosod y darn distal yn effeithiol.
Gan ystyried y tebygrwydd strwythurol rhwng y ddau, mae rhai ysgolheigion wedi gosod plât dur yn llorweddol ar ongl 180 ° ar ben pellaf y clavicle.Maent hefyd wedi byrhau'r rhan a ddefnyddiwyd yn wreiddiol i sefydlogi pen distal y clavicle a chanfod bod y mewnblaniad mewnol yn ffitio'n glyd heb fod angen siapio.
Canfuwyd bod gosod pen pellaf y clavicle mewn safle gwrthdro a'i osod gyda phlât asgwrn ar yr ochr ganolig yn ffitio'n foddhaol.
Mewn achos o glaf gwrywaidd 40 oed â thoriad ym mhen medial y clavicle dde, defnyddiwyd plât dur clavicle distal gwrthdro.Dangosodd archwiliad dilynol 12 mis ar ôl y llawdriniaeth ganlyniad iachau da.
Mae plât cywasgu cloi clavicle distal gwrthdro (LCP) yn ddull gosod mewnol a ddefnyddir yn gyffredin mewn ymarfer clinigol.Mantais y dull hwn yw bod y darn asgwrn medial yn cael ei ddal gan sgriwiau lluosog, gan ddarparu gosodiad mwy diogel.Fodd bynnag, mae'r dechneg sefydlogi hon yn gofyn am ddarn asgwrn cyfryngol digon mawr i gael y canlyniadau gorau posibl.Os yw'r darn asgwrn yn fach neu os oes cymuniad mewn-articular, efallai y bydd effeithiolrwydd y gosodiad yn cael ei beryglu.
II.Techneg Gosodiad Fertigol Plât Deuol
Mae'r dechneg plât deuol yn ddull a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer toriadau comminuted cymhleth, megis torasgwrn y humerus distal, comminuted toriadau o'r radiws a ulna, ac ati.Pan na ellir cyflawni gosodiad effeithiol mewn awyren sengl, defnyddir platiau dur cloi deuol ar gyfer gosodiad fertigol, gan greu strwythur sefydlog awyren ddeuol.Yn fiomecanyddol, mae gosodiad plât deuol yn cynnig manteision mecanyddol yn hytrach na gosodiad plât sengl.
Y plât gosod uchaf
Y plât gosod isaf a phedwar cyfuniad o ffurfweddiadau plât deuol
Amser postio: Mehefin-12-2023
