Mae toriad y clavicle yn un o'r toriadau mwyaf cyffredin, gan gyfrif am 2.6%-4% o'r holl doriadau. Oherwydd nodweddion anatomegol siafft ganol y clavicle, mae toriadau siafft ganol yn fwy cyffredin, gan gyfrif am 69% o doriadau'r clavicle, tra bod toriadau pennau ochrol a medial y clavicle yn cyfrif am 28% a 3% yn y drefn honno.
Fel math cymharol anghyffredin o doriad, yn wahanol i doriadau siafft canol yr asgwrn cefn a achosir gan drawma uniongyrchol i'r ysgwydd neu drosglwyddiad grym o anafiadau sy'n dwyn pwysau'r aelod uchaf, mae toriadau pen medial yr asgwrn cefn yn gyffredin yn gysylltiedig ag anafiadau lluosog. Yn y gorffennol, y dull triniaeth ar gyfer toriadau pen medial yr asgwrn cefn fel arfer fu'n geidwadol. Fodd bynnag, mae astudiaethau wedi dangos y gall 14% o gleifion â thoriadau dadleoledig y pen medial brofi diffyg uno symptomatig. Felly, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae mwy a mwy o ysgolheigion wedi pwyso tuag at driniaeth lawfeddygol ar gyfer toriadau dadleoledig y pen medial sy'n cynnwys y cymal sternoclavicwlaidd. Fodd bynnag, mae'r darnau clavicwlaidd medial fel arfer yn fach, ac mae cyfyngiadau ar osod gan ddefnyddio platiau a sgriwiau. Mae crynodiad straen lleol yn parhau i fod yn fater heriol i lawfeddygon orthopedig o ran sefydlogi'r toriad yn effeithiol ac osgoi methiant gosod.
I. Gwrthdroad LCP y Clavicle Distal
Mae pen distal y clavicle yn rhannu strwythurau anatomegol tebyg â'r pen proximal, y ddau â sylfaen lydan. Mae pen distal y plât cywasgu cloi clavicle (LCP) wedi'i gyfarparu â thyllau sgriw cloi lluosog, gan ganiatáu i'r darn distal gael ei osod yn effeithiol.
Gan ystyried y tebygrwydd strwythurol rhwng y ddau, mae rhai ysgolheigion wedi gosod plât dur yn llorweddol ar ongl o 180° ar ben distal yr asgwrn cefn. Maent hefyd wedi byrhau'r rhan a ddefnyddiwyd yn wreiddiol i sefydlogi pen distal yr asgwrn cefn ac wedi canfod bod yr impiad mewnol yn ffitio'n glyd heb yr angen i'w siapio.
Canfuwyd bod gosod pen distal y coler mewn safle gwrthdro a'i osod â phlât asgwrn ar yr ochr ganol yn darparu ffit boddhaol.
Mewn achos claf gwrywaidd 40 oed gyda thoriad ym mhen medial y clavicl dde, defnyddiwyd plât dur clavicl distal gwrthdro. Dangosodd archwiliad dilynol 12 mis ar ôl y llawdriniaeth ganlyniad iachâd da.
Mae plât cywasgu cloi'r asgwrn cefn distal gwrthdro (LCP) yn ddull gosod mewnol a ddefnyddir yn gyffredin mewn ymarfer clinigol. Mantais y dull hwn yw bod y darn asgwrn medial yn cael ei ddal gan sgriwiau lluosog, gan ddarparu gosodiad mwy diogel. Fodd bynnag, mae'r dechneg gosodiad hon yn gofyn am ddarn asgwrn medial digon mawr i gael canlyniadau gorau posibl. Os yw'r darn asgwrn yn fach neu os oes malu mewngysylltiedig, gall effeithiolrwydd y gosodiad gael ei beryglu.
II. Techneg Gosod Fertigol Plât Deuol
Mae'r dechneg plât deuol yn ddull a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer toriadau cymhleth wedi'u malu, fel toriadau'r humerws distal, toriadau wedi'u malu'r radiws a'r wlna, ac yn y blaen. Pan na ellir cyflawni sefydlogiad effeithiol mewn un plân, defnyddir platiau dur cloi deuol ar gyfer sefydlogiad fertigol, gan greu strwythur sefydlog plân deuol. Yn fiofecanyddol, mae sefydlogiad plât deuol yn cynnig manteision mecanyddol dros sefydlogiad plât sengl.
Y plât gosod uchaf
Y plât gosod isaf a phedair cyfuniad o gyfluniadau plât deuol
Amser postio: 12 Mehefin 2023
