Mae toriadau ffêr yn anaf clinigol cyffredin. Oherwydd y meinweoedd meddal gwan o amgylch cymal y ffêr, mae aflonyddwch sylweddol ar y cyflenwad gwaed ar ôl anaf, gan wneud iachâd yn heriol. Felly, ar gyfer cleifion ag anafiadau ffêr agored neu contusions meinwe meddal na allant gael eu gosod yn fewnol ar unwaith, mae fframiau gosod allanol ynghyd â gostyngiad caeedig a gosodiad gan ddefnyddio gwifrau Kirschner fel arfer yn cael eu defnyddio ar gyfer sefydlogi dros dro. Gwneir y driniaeth ddiffiniol mewn ail gam unwaith y bydd y cyflwr meinwe meddal wedi gwella.
Ar ôl toriad cymudol o'r malleolws ochrol, mae tueddiad i fyrhau a chylchdroi'r ffibwla. Os na chaiff ei gywiro yn y cam cychwynnol, mae rheoli'r byrhau ffibrog cronig dilynol ac anffurfiad cylchdro yn dod yn fwy heriol yn yr ail gam. Er mwyn mynd i'r afael â'r mater hwn, mae ysgolheigion tramor wedi cynnig dull newydd ar gyfer lleihau a gosod toriadau ochrol malleolus un cam ynghyd â difrod difrifol i feinwe meddal, gyda'r nod o adfer hyd a chylchdroi.
Pwynt Allweddol 1: Cywiro byrhau a chylchdroi ffibwlaidd.
Mae toriadau lluosog neu doriadau cymunedol o'r ffibwla/malleolws ochrol yn amlaf yn arwain at fyrhau ffibrog ac anffurfiad cylchdro allanol:
▲ Darlun o fyrhau ffibwlaidd (a) a chylchdroi allanol (b).
Trwy gywasgu'r pennau toredig â llaw â bysedd, fel rheol mae'n bosibl sicrhau gostyngiad yn y toriad ochrol malleolus. Os nad yw pwysau uniongyrchol yn ddigonol ar gyfer lleihau, gellir gwneud toriad bach ar hyd ymyl anterior neu ôl y ffibwla, a gellir defnyddio gefeiliau gostyngiad i glampio ac ail -leoli'r toriad.
▲ Darlun o gylchdroi allanol y malleolws ochrol (A) a gostyngiad ar ôl cywasgu â llaw gan fysedd (B).
▲ Darlun o ddefnyddio toriad bach a gefeiliau lleihau ar gyfer lleihau â chymorth.
Pwynt Allweddol 2: Cynnal a chadw gostyngiad.
Yn dilyn lleihau toriad malleolws ochrol, mewnosodir dwy wifren kirschner 1.6mm heb eu edau trwy ddarn distal y malleolws ochrol. Fe'u gosodir yn uniongyrchol i drwsio'r darn malleolws ochrol i'r tibia, gan gynnal hyd a chylchdroi'r malleolws ochrol ac atal dadleoli dilynol yn ystod triniaeth bellach.
Yn ystod y gosodiad diffiniol yn yr ail gam, gellir edafu gwifrau Kirschner allan trwy'r tyllau yn y plât. Unwaith y bydd y plât wedi'i osod yn ddiogel, mae'r gwifrau Kirschner yn cael eu tynnu, ac yna mae sgriwiau'n cael eu mewnosod trwy dyllau gwifren Kirschner ar gyfer sefydlogi ychwanegol.
Amser Post: Rhag-11-2023
