Mae toriadau i'r ffêr yn anaf clinigol cyffredin. Oherwydd y meinweoedd meddal gwan o amgylch cymal y ffêr, mae tarfu sylweddol ar y cyflenwad gwaed ar ôl anaf, gan wneud iachâd yn heriol. Felly, ar gyfer cleifion ag anafiadau agored i'r ffêr neu gleision meinwe meddal na allant gael eu gosod yn fewnol ar unwaith, fel arfer defnyddir fframiau gosod allanol ynghyd â gostyngiad caeedig a gosod gan ddefnyddio gwifrau Kirschner ar gyfer sefydlogi dros dro. Cynhelir y driniaeth bendant mewn ail gam unwaith y bydd cyflwr y meinwe meddal wedi gwella.
Ar ôl toriad malu yn y malleolws ochrol, mae tuedd i fyrhau a chylchdroi'r ffibwla. Os na chaiff ei gywiro yn y cyfnod cychwynnol, mae rheoli'r byrhau ffibwlaidd cronig dilynol a'r anffurfiad cylchdro yn dod yn fwy heriol yn yr ail gam. I fynd i'r afael â'r mater hwn, mae ysgolheigion tramor wedi cynnig dull newydd ar gyfer lleihau a gosod toriadau'r malleolws ochrol mewn un cam ynghyd â difrod difrifol i feinweoedd meddal, gyda'r nod o adfer hyd a chylchdro.
Pwynt Allweddol 1: Cywiro byrhau a chylchdroi'r ffibwlar.
Mae toriadau lluosog neu doriadau mân yn y ffibwla/malleolws ochrol yn fwyaf cyffredin yn arwain at fyrhau'r ffibwla ac anffurfiad cylchdro allanol:
▲ Darlun o fyrhau'r ffibwlar (A) a chylchdro allanol (B).
Drwy gywasgu'r pennau sydd wedi torri â llaw â'r bysedd, fel arfer mae'n bosibl lleihau toriad ochrol y malleolws. Os nad yw pwysau uniongyrchol yn ddigonol ar gyfer lleihau, gellir gwneud toriad bach ar hyd ymyl flaen neu gefn y ffibwla, a gellir defnyddio gefeiliau lleihau i glampio ac ail-leoli'r toriad.
▲ Darlun o gylchdro allanol y malleolws ochrol (A) a'i leihau ar ôl cywasgu â llaw gan fysedd (B).
▲ Darlun o ddefnyddio toriad bach a gefeiliau lleihau ar gyfer lleihau â chymorth.
Pwynt Allweddol 2: Cynnal y gostyngiad.
Yn dilyn lleihau toriad yn y malleolws ochrol, mewnosodir dau wifren Kirschner 1.6mm heb edau drwy ddarn distal y malleolws ochrol. Fe'u gosodir yn uniongyrchol i osod y darn malleolws ochrol i'r tibia, gan gynnal hyd a chylchdro'r malleolws ochrol ac atal dadleoliad dilynol yn ystod triniaeth bellach.
Yn ystod y gosodiad pendant yn yr ail gam, gellir edafu'r gwifrau Kirschner allan trwy'r tyllau yn y plât. Unwaith y bydd y plât wedi'i osod yn ddiogel, tynnir y gwifrau Kirschner, ac yna mewnosodir sgriwiau trwy dyllau'r gwifren Kirschner i sefydlogi ymhellach.
Amser postio: 11 Rhagfyr 2023
