Crynodeb: Amcan: Ymchwilio i'r ffactorau cydgysylltiedig ar gyfer effaith weithredol defnyddio gosodiad mewnol plât dur i adfer ytoriad llwyfandir tibial. Dull: Cafodd 34 o gleifion â thoriad platfform tibial eu llawdriniaethu gan ddefnyddio gosodiad mewnol plât dur ar un neu ddwy ochr, adferwyd strwythur anatomegol y platfform tibal, eu gosod yn gadarn, a chymerwyd ymarferion swyddogaeth cynnar ar ôl y llawdriniaeth. Canlyniad: Dilynwyd pob claf am 4-36 mis, cyfartaledd o 15 mis, yn ôl sgôr Rasmussen, roedd 21 o gleifion mewn rhagorol, 8 mewn da, 3 mewn cymeradwyo, 2 mewn gwael. Y gymhareb ragorol oedd 85.3%. Casgliad: Manteisiwch ar gyfleoedd llawdriniaeth priodol, defnyddiwch y dulliau cywir a chymerwch ymarferion swyddogaeth cynharach, gan roi effeithiau llawdriniaeth rhagorol inni wrth drin.tibialtoriad platfform.
1.1 Gwybodaeth Gyffredinol: roedd gan y grŵp hwn 34 o gleifion gyda 26 o ddynion ac 8 o fenywod. Roedd y cleifion rhwng 27 a 72 oed gyda chyfartaledd oedran o 39.6. Roedd 20 achos o anafiadau damweiniau traffig, 11 achos o anafiadau cwympo a 3 achos o wasgu trwm. Roedd pob achos yn doriadau caeedig heb anafiadau fasgwlaidd. Roedd 3 achos o anafiadau i'r gewynnau croes, 4 achos o anafiadau i'r gewynnau cyfochrog a 4 achos o anafiadau i'r menisws. Dosbarthwyd toriadau yn unol â Schatzker: 8 achos o fath I, 12 achos o fath II, 5 achos o fath III, 2 achos o fath IV, 4 achos o fath V a 3 achos o fath VI. Archwiliwyd pob claf gan ddefnyddio pelydr-X, sgan CT o'r llwyfandir tibial ac ail-greu tri dimensiwn, ac archwiliwyd rhai cleifion gan ddefnyddio MR. Ar ben hynny, roedd yr amser llawdriniaeth yn 7~21d ar ôl yr anaf, cyfartaledd o 10d. O hyn, roedd 30 o gleifion yn derbyn y driniaeth impio esgyrn, 3 claf yn derbyn gosodiad plât dwbl, a'r cleifion eraill yn derbyn y gosodiad mewnol unochrog.
1.2 Dull Llawfeddygol: a gynhaliwydasgwrn cefnanesthesia neu anesthesia mewntwbiad, roedd y claf yn ei safle supine, ac yn gweithredu o dan dorniquet niwmatig. Defnyddiodd y llawdriniaeth y pen-glin anterolateral, y tibial anterior neu'r ochrcymal pen-glintoriad posterior. Torrwyd y ligament coronaidd ar hyd y toriad ar hyd ymyl isaf y menisgws, gan ddatgelu wyneb cymalol y llwyfandir tibial. Lleihawyd y toriadau llwyfandir o dan olwg uniongyrchol. Cafodd rhai esgyrn eu trwsio yn gyntaf gyda phinnau Kirschner, ac yna eu trwsio gan y platiau priodol (plât golff, platiau L, plât T, neu wedi'u cyfuno â phlât bwtres medial). Llenwyd y diffygion esgyrn ag asgwrn allogenig (cynnar) ac impio esgyrn allograft. Yn y llawdriniaeth, sylweddolodd y llawfeddyg y gostyngiad anatomegol a'r gostyngiad anatomegol proximal, cynhaliodd echel tibial arferol, gosodiad mewnol cadarn, impio esgyrn cywasgedig a chefnogaeth gywir. Profiodd y ligament pen-glin a'r menisgws ar gyfer y diagnosis cyn llawdriniaeth neu achosion a amheuir yn ystod y llawdriniaeth, a gwnaeth y broses atgyweirio briodol.
1.3 Triniaeth Ôl-lawfeddygol: dylid rhwymynnu'r rhwymyn elastig aelod ar ôl llawdriniaeth yn iawn, a mewnosod y toriad hwyr gyda thiwb draenio, y dylid ei ddatgysylltu ar ôl 48 awr. Analgesia ôl-lawfeddygol arferol. Cymerodd y cleifion ymarferion cyhyrau aelod ar ôl 24 awr, a chymerasant ymarferion CPM ar ôl tynnu'r tiwb draenio ar gyfer y toriadau syml. Cyfunodd y ligament cyfochrog, achosion anaf i'r ligament croes cefn, symudodd y pen-glin yn weithredol ac yn oddefol ar ôl gosod y plastr neu'r brace am fis. Yn ôl canlyniadau archwiliad pelydr-X, arweiniodd y llawfeddyg y cleifion i gymryd ymarferion llwytho pwysau aelod yn raddol, a dylid gwneud llwytho pwysau llawn o leiaf bedwar mis yn ddiweddarach.
Amser postio: Mehefin-02-2022
