Detholiad o'r pwynt mynediad ar gyfer Toriadau Tibiaidd Mewnfeddygol

Mae dewis y pwynt mynediad ar gyfer Toriadau Tibiaidd Intramedwlaidd yn un o'r camau allweddol yn llwyddiant triniaeth lawfeddygol.Gall pwynt mynediad gwael ar gyfer Intramedullary, boed yn y dull suprapatellar neu infrapatellar, arwain at golli ail-leoli, anffurfiad onglog pen y toriad, ac anaf i strwythurau hanfodol y pen-glin o amgylch y pwynt mynediad.

Disgrifir y 3 agwedd ar y pwynt mewnosod ewinedd intramedullary tibial.

Beth yw'r pwynt mewnosod ewinedd intramedullary tibial safonol?

Beth yw effeithiau hoelen intramedwlary tibial gwyro?

Sut mae'r pwynt mynediad cywir yn cael ei bennu'n fewnlawdriniaethol?

I. Ar gyfer beth mae'r pwynt mynediad safonolTibiaiddintramedullary?

Mae'r safle orthotopig wedi'i leoli ar groesffordd echelin fecanyddol y tibia a'r llwyfandir tibial, ymyl medial asgwrn cefn rhyng-condylar ochrol y tibia, ac mae'r safle ochrol wedi'i leoli ar y trothwy rhwng y llwyfandir tibial a mudo coesyn tibial. parth.

Ystod o barth diogelwch yn y pwynt mynediad

22.9 ± 8.9mm, ym mha ardal y gellir gosod y nodwydd heb niweidio stop esgyrnog yr ACL a meinwe'r menisws.

II.Beth yw effeithiau gwyriadTibiaiddIntramedullary Nail?

Yn dibynnu ar y Toriadau Tibial Procsimol, canol, a Distal, mae'r toriad tibial procsimol yn cael yr effaith fwyaf amlwg, y toriad tibial canol sy'n cael yr effaith leiaf, ac mae'r pen distal yn ymwneud yn bennaf â lleoliad ac ail-leoli'r ewin intramedwlaidd Distal.

# Toriadau Tibial Procsimol

# Toriadau Tibiaidd Canol

Cymharol ychydig o effaith a gaiff y pwynt mynediad ar ddadleoli, ond mae'n well gosod yr hoelen o'r pwynt mynediad safonol.

# Toriadau Tibial Distal

Mae'n ofynnol i'r pwynt mynediad fod yr un fath â'r toriad procsimol, ac mae'n ofynnol i leoliad yr ewin intramedwlaidd distal gael ei leoli'n ortholateral ym mhwynt canol y fornix distal.

Ⅲ.How i benderfynu a yw pwynt mynediad y nodwydd yn gywir yn ystod llawdriniaethau?

Mae angen fflworosgopi arnom i benderfynu a yw pwynt mynediad y nodwydd yn gywir.Mae'n bwysig iawn cymryd orthopantomogram safonol o'r pen-glin yn ystod llawdriniaeth, felly sut y dylid ei gymryd?

Llinell safonol orthopantomogram-gyfochrog y pen ffibrog

Mae echel fecanyddol y pelydr ortho-x yn cael ei wneud yn llinell syth, a gwneir llinell gyfochrog o'r echelin fecanyddol ar ymyl ochrol y llwyfandir tibial, a ddylai haneru'r pen ffibrog ar yr ortho-x-ray.Os ceir un pelydr-x o'r fath, profir ei fod yn cael ei gymryd yn gywir.

Os nad yw'r ortho-sleisen yn safonol, er enghraifft, os yw'r hoelen yn cael ei bwydo o'r pwynt bwydo safonol, pan gymerir y safle cylchdroi allanol, bydd yn dangos bod y pwynt bwydo tuag allan, a bydd y sefyllfa gylchdro fewnol yn dangos bod y pwynt bwydo yn fewnol, a fydd yn ei dro yn effeithio ar y farn lawfeddygol.

Ar belydr-x ochrol safonol, mae'r condyles femoral medial ac ochrol yn gorgyffwrdd i raddau helaeth ac mae'r llwyfandir tibial medial ac ochrol yn gorgyffwrdd i raddau helaeth, ac ar yr olwg ochrol, mae'r pwynt mynediad wedi'i leoli ar y trothwy rhwng y llwyfandir a'r coesyn tibial.

IV.Crynodeb o'r Cynnwys

Mae'r pwynt mynediad ewinedd intramedwlaidd tibial safonol wedi'i leoli'n orthogonol ar ymyl medial asgwrn cefn rhyng-condylar ochrol y tibia ac yn ochrol ar y trothwy rhwng y llwyfandir tibial a'r parth mudo coesyn tibial.

Mae'r parth diogelwch yn y pwynt mynediad yn fach iawn, dim ond 22.9 ± 8.9 mm, a gellir gosod y nodwydd yn yr ardal hon heb niweidio stop esgyrnog yr ACL a meinwe menisgaidd.

Dylid cymryd orthopantomograffau safonol mewnlawdriniaethol a radiograffau ochrol y pen-glin, sef yr allwedd i benderfynu a yw pwynt mynediad y nodwydd yn gywir ai peidio.