Mae dewis y pwynt mynediad ar gyfer Intramedullary of Tibial Fractures yn un o'r camau allweddol yn llwyddiant triniaeth lawfeddygol. Gall pwynt mynediad gwael ar gyfer Intramedullary, boed yn y dull suprapatellar neu innapatellar, arwain at golli ail-leoli, anffurfiad onglog pen y toriad, ac anaf i strwythurau hanfodol y pen-glin o amgylch y pwynt mynediad.
Bydd y 3 agwedd ar bwynt mewnosod ewinedd intramedullary tibial yn cael eu disgrifio.
Beth yw'r pwynt mewnosod ewinedd intramedwlaidd tibial safonol?
Beth yw effeithiau hoelen fewnmedwlaidd tibial sydd wedi gwyro?
Sut mae'r pwynt mynediad cywir yn cael ei bennu yn ystod llawdriniaeth?
I. Beth yw'r pwynt mynediad safonol ar gyferTibialMewnfeddwlaidd?
Mae'r safle orthotopig wedi'i leoli yng nghroesffordd echel fecanyddol y tibia a'r llwyfandir tibial, ymyl medial asgwrn cefn rhynggondylar ochrol y tibia, ac mae'r safle ochrol wedi'i leoli ar y wahanfa ddŵr rhwng y llwyfandir tibial a pharth mudo coesyn y tibial.
Ystod y parth diogelwch wrth y pwynt mynediad
22.9 ± 8.9mm, y gellir mewnosod y nodwydd ynddi heb niweidio stop esgyrnog yr ACL a meinwe'r menisgws.
II. Beth yw effeithiau gwyriadTibialIntramedwlaidd Npoeni?
Yn dibynnu ar y Toriadau Tibia proximal, canol, a distal, y toriad tibial proximal sydd â'r effaith fwyaf amlwg, y toriad tibial canol sydd â'r effaith leiaf, ac mae'r pen distal yn bennaf gysylltiedig â safle ac ail-leoli'r hoelen fewngymalol distal.
# Toriadau Tibial Proximal
# Toriadau Tibial Canol
Mae gan y pwynt mynediad effaith gymharol fach ar ddadleoliad, ond mae'n well mewnosod yr hoelen o'r pwynt mynediad safonol.
# Toriadau Tibial Distal
Mae'n ofynnol i'r pwynt mynediad fod yr un fath â'r toriad proximal, ac mae'n ofynnol i safle'r hoelen fewnmedwlaidd distal fod wedi'i lleoli ortholateral yng nghanolbwynt y fornics distal.
Ⅲ. HSut i benderfynu a yw pwynt mynediad y nodwydd yn gywir yn ystod y llawdriniaeth?
Mae angen fflworosgopeg arnom i benderfynu a yw pwynt mynediad y nodwydd yn gywir. Mae'n bwysig iawn cymryd orthopantomogram safonol o'r pen-glin yn ystod llawdriniaeth, felly sut ddylid ei gymryd?
Llinell orthopantomogram safonol - paralel pen y ffibwlar
Gwneir echel fecanyddol y pelydr-x ortho yn llinell syth, a gwneir llinell gyfochrog o'r echel fecanyddol ar ymyl ochrol y llwyfandir tibial, a ddylai rannu pen y ffibwlar ar yr pelydr-x ortho. Os ceir un pelydr-x o'r fath, mae'n profi ei fod wedi'i gymryd yn gywir.
Os nad yw'r ortho-sleisen yn safonol, er enghraifft, os yw'r ewin yn cael ei fwydo o'r pwynt bwydo safonol, pan gymerir y safle cylchdro allanol, bydd yn dangos bod y pwynt bwydo tuag allan, a bydd y safle cylchdro mewnol yn dangos bod y pwynt bwydo tuag i mewn, a fydd yn ei dro yn effeithio ar y farn lawfeddygol.
Ar belydr-X ochrol safonol, mae'r condylau ffemoraidd medial ac ochrol yn gorgyffwrdd i raddau helaeth ac mae'r llwyfandir tibial medial ac ochrol yn gorgyffwrdd i raddau helaeth, ac ar yr olygfa ochrol, mae'r pwynt mynediad wedi'i leoli wrth y wahanfa ddŵr rhwng y llwyfandir a choesyn y tibial.
IV. Crynodeb o'r Cynnwys
Mae pwynt mynediad safonol ewinedd intramedullary tibial wedi'i leoli'n orthogonol ar ymyl medial asgwrn cefn rhynggondylar ochrol y tibia ac yn ochrol wrth y wahanfa ddŵr rhwng llwyfandir y tibial a pharth mudo coesyn y tibial.
Mae'r parth diogelwch wrth y pwynt mynediad yn fach iawn, dim ond 22.9 ± 8.9 mm, a gellir mewnosod y nodwydd yn yr ardal hon heb niweidio stop esgyrnog yr ACL a'r meinwe meniscal.
Dylid cymryd orthopantomograffau safonol mewnllawdriniaethol a radiograffau ochrol o'r pen-glin, sef yr allwedd i benderfynu a yw pwynt mynediad y nodwydd yn gywir ai peidio.
Amser postio: Ion-02-2023
