Dewis y pwynt mynediad ar gyfer intramedullary o doriadau tibial

Mae dewis y pwynt mynediad ar gyfer intramedullary o doriadau tibial yn un o'r camau allweddol yn llwyddiant triniaeth lawfeddygol. Gall pwynt mynediad gwael ar gyfer intramedullary, p'un ai yn y dull suprapatellar neu infrapatellar, arwain at golli ail -leoli, anffurfiad onglog y pen torri esgyrn, ac anaf i strwythurau hanfodol y pen -glin o amgylch y pwynt mynediad.

Disgrifir 3 agwedd y pwynt mewnosod ewinedd intramedullary tibial.

Beth yw'r pwynt mewnosod ewinedd intramedullary tibial safonol?

Beth yw effeithiau hoelen intramedullary tibial gwyro?

Sut mae'r pwynt mynediad cywir yn cael ei bennu yn fewnwythiennol?

I. Beth yw pwynt mynediad safonolTibialIntramedullary?

Mae'r safle orthotopig wedi'i leoli ar groesffordd echel fecanyddol y tibia a'r llwyfandir tibial, ymyl medial asgwrn cefn rhyng -gondylar ochrol y tibia, ac mae'r safle ochrol wedi'i leoli ar y trobwynt rhwng y llwyfandir tibial a'r parth ymfudo coesyn tibial.

Ystod y parth diogelwch ar y pwynt mynediad

22.9 ± 8.9mm, ym mha ardal y gellir mewnosod y nodwydd heb niweidio stop esgyrnog yr ACL a meinwe'r menisgws.

II. Beth yw effeithiau gwyroTibialIntramedullary NAIL?

Yn dibynnu ar y toriadau tibial proximal, canol a distal, y toriad tibial proximal sy'n cael yr effaith fwyaf amlwg, y toriad tibial canol sy'n cael yr effaith leiaf, ac mae'r pen distal yn gysylltiedig yn bennaf â lleoliad ac ail -leoli'r hoelen intramedullary distal.

# Toriadau tibial proximal

# Toriadau tibial canol

Cymharol ychydig o effaith sy'n cael y pwynt mynediad ar ddadleoli, ond mae'n well mewnosod yr hoelen o'r pwynt mynediad safonol.

# Toriadau tibial distal

Mae'n ofynnol i'r pwynt mynediad fod yr un fath â'r toriad agosrwydd, ac mae'n ofynnol i leoliad yr hoelen intramedullary distal gael ei leoli'n ortholation yn ganolbwynt y fordnix distal.

Ⅲ. How i benderfynu a yw'r pwynt mynediad nodwydd yn gywir yn ryngweithredol?

Mae angen fflworosgopi arnom i benderfynu a yw'r pwynt mynediad nodwydd yn gywir. Mae'n bwysig iawn cymryd orthopantomogram safonol o'r pen -glin yn rhyngweithredol, felly sut y dylid ei gymryd?

Llinell orthopantomogram-gyfochrog safonol y pen ffibrog

Mae echel fecanyddol y pelydr ortho-x yn cael ei wneud yn llinell syth, a gwneir llinell gyfochrog o'r echel fecanyddol ar ymyl ochrol y llwyfandir tibial, a ddylai bisect y pen ffibrog ar y pelydr ortho-x-x. Os ceir un pelydr-X o'r fath, mae'n profi i gael ei gymryd yn gywir.

Os nad yw'r ortho-sleisen yn safonol, er enghraifft, os yw'r hoelen yn cael ei bwydo o'r pwynt bwydo safonol, pan gymerir y safle cylchdroi allanol, bydd yn dangos bod y pwynt bwydo tuag allan, a bydd y safle cylchdroi mewnol yn dangos bod y pwynt bwyd anifeiliaid i mewn, a fydd yn ei dro yn effeithio ar y farn lawfeddygol.

Ar belydr-X ochrol safonol, mae'r condyles femoral medial ac ochrol yn gorgyffwrdd i raddau helaeth ac mae'r llwyfandir tibial medial ac ochrol yn gorgyffwrdd i raddau helaeth, ac ar yr olygfa ochrol, mae'r pwynt mynediad wedi'i leoli wrth y trothwy rhwng y llwyfandir a'r coesyn tibial.

Iv. Crynodeb Cynnwys

Mae'r pwynt mynediad ewinedd intramedullary tibial safonol wedi'i leoli'n orthogonally ar ymyl medial asgwrn cefn rhyng -gondylar ochrol y tibia ac yn ochrol ar y trothwy rhwng y llwyfandir tibial a'r parth ymfudo coesyn tibial.

Mae'r parth diogelwch yn y pwynt mynediad yn fach iawn, dim ond 22.9 ± 8.9 mm, a gellir mewnosod y nodwydd yn yr ardal hon heb niweidio stop esgyrnog yr ACL a meinwe menisgal.

Dylid cymryd orthopantomograffau safonol rhyngweithredol a radiograffau ochrol y pen -glin, sef yr allwedd i benderfynu a yw'r pwynt mynediad nodwydd yn gywir ai peidio.