Y broses gyffredinol o hyfforddiant adsefydlu ar gyfer rupture tendon Achilles, prif gynsail adsefydlu yw: diogelwch yn gyntaf, ymarfer adsefydlu yn ôl eu proprioception eu hunain.
Y cam cyntaf ar ôl llawdriniaeth
...
Cyfnod amddiffyn ac iachau (wythnosau 1-6).
Materion sydd angen sylw: 1. Osgoi ymestyniad goddefol o'r tendon Achilles;2. Dylai'r pen-glin gweithredol gael ei ystwytho ar 90 °, a dylid cyfyngu dorsiflexion y ffêr i safle niwtral (0 °);3. Osgoi cywasgu poeth;4. Osgoi sagging am gyfnod hir.
Symudedd cynnar ar y cyd a dwyn pwysau gwarchodedig yw'r cynnwys pwysicaf yn y cyfnod ôl-lawdriniaethol cyntaf.Oherwydd bod dwyn pwysau a symudedd ar y cyd yn hyrwyddo iachâd a chryfder y tendon Achilles, a gall atal effeithiau negyddol ansymudiad (ee, gwastraffu cyhyrau, anystwythder ar y cyd, arthritis dirywiol, ffurfio adlyniad, a thrombws cerebral dwfn).
Cyfarwyddwyd cleifion i berfformio sawl gweithgaredd gweithredolcydsymudiadau'r dydd, gan gynnwys dorsiflexion ffêr, plygu plantar, varus, a valgus.Dylai dorsiflexion ffêr gweithredol gael ei gyfyngu i 0 ° ar 90 ° o hyblygrwydd pen-glin.Dylid osgoi symudiad goddefol ac ymestyn ar y cyd i amddiffyn y tendon Achilles iachus rhag gorymestyn neu rwygo.
Pan fydd y claf yn dechrau dwyn pwysau rhannol i lawn, gellir cyflwyno ymarferion beiciau llonydd ar yr adeg hon.Dylid cyfarwyddo'r claf i ddefnyddio cefn y droed yn lle'r droed flaen wrth feicio.Gall tylino'r graith a symudiad ysgafn ar y cyd hyrwyddo iachâd ac atal adlyniadau ac anystwythder ar y cyd.
Gall therapi oer a drychiad yr aelod yr effeithir arno reoli poen ac oedema.Dylid cyfarwyddo cleifion i godi'r fraich yr effeithir arni gymaint â phosibl trwy gydol y dydd ac i osgoi dal y pwysau am gyfnodau estynedig o amser.Efallai y cynghorir y claf hefyd i roi pecynnau iâ sawl gwaith am 20 munud bob tro.
Dylai ymarferion o'r glun a'r pen-glin agos ddefnyddio trefn hyfforddiant ymwrthedd cynyddol.Gall cleifion â phwysau cyfyngedig ddefnyddio ymarferion cadwyn agored a pheiriannau isotonig.
Mesurau triniaeth: Wrth ddefnyddio ffon axillary neu gansen o dan arweiniad meddyg, gwisgo dwyn pwysau cynyddol o dan esgidiau sefydlog gydag olwyn;dorsiflexion ffêr actif/hyblygiad plandar/varus/valgus;craith tylino;llacio ar y cyd;ymarferion cryfder cyhyr agosol;therapi corfforol;therapi oer.
Wythnosau 0-2: Ansymudiad brace coes byr, ffêr mewn sefyllfa niwtral;dwyn pwysau rhannol gyda baglau os cânt eu goddef;rhew + cywasgu lleol / therapi magnetig curiad y galon;hyblygrwydd pen-glin a ffêr amddiffyn Hyblygiad plantar gweithredol, varus, valgus;quadriceps ymwrthedd, gluteal, hyfforddiant cipio clun.
3 wythnos: Cefnogaeth coes fer yn ansymudol, ffêr mewn sefyllfa niwtral.Cerdded cynyddol â phwysau rhannol gyda baglau;actif +- ystwytho ffêr plantar gyda chymorth/troed varus, hyfforddiant troed valgus (+- hyfforddiant bwrdd cydbwysedd);Yn cyflymu symudiadau cymalau ffêr bach (intertarsal, subtalar, tibiotalar) mewn sefyllfa niwtral;yn gwrthsefyll hyfforddiant cipio quadriceps, gluteal, a clun.
4 wythnos: Hyfforddiant dorsiflexion ffêr gweithredol;ymwrthedd flexion plantar gweithredol, varus, ac alldroad gyda llinynnau elastig rwber;hyfforddiant cerddediad pwysau rhannol - hyfforddiant gwrthiant isel isokinetig (> 30 gradd yr eiliad);eistedd uchel isel Resistance sawdl adsefydlu hyfforddiant melin draed.
5 wythnos: Tynnwch y brace ffêr, a gall rhai cleifion fynd i hyfforddiant awyr agored;hyfforddiant codi llo coes dwbl;hyfforddiant cerddediad pwysau rhannol - hyfforddiant gwrthiant cymedrol isokinetic (20-30 gradd yr eiliad);Hyfforddiant melin draed adsefydlu sedd isel;Hyfforddiant drifft (amddiffyn yn ystod adferiad).
6 wythnos: Tynnodd pob claf y braces a pherfformio hyfforddiant cerdded ar yr wyneb gwastad awyr agored;hyfforddiant ymestyn tendon Achilles confensiynol yn y sefyllfa eistedd;ymwrthedd isel (goddefol) hyfforddiant cryfder cyhyrau cylchdro (ymwrthedd varus, ymwrthedd valgus) dau grŵp;hyfforddiant cydbwysedd un-goes (Yr ochr iach --- yr ochr yr effeithir arni yn trawsnewid yn raddol);dadansoddiad cerddediad cerdded.
Meini prawf hybu: rheolir poen ac oedema;gellir cynnal pwysau dwyn o dan arweiniad meddyg;dorsiflexion ffêr yn cyrraedd safle niwtral;cryfder cyhyr eithafion is procsimol yn cyrraedd gradd 5/5.
Ail gam ar ôl llawdriniaeth
...
Yn yr ail gam, bu newidiadau amlwg yn y radd o ddwyn pwysau, cynnydd ROM yr aelod yr effeithiwyd arno a gwella cryfder y cyhyrau.
Prif nod: Adfer ystod swyddogaethol ddigonol o symudiadau ar gyfer cerddediad arferol a dringo grisiau.Adfer dorsiflexion ffêr, varus, a chryfder valgus i radd 5/5 arferol.Dychwelyd i gerddediad arferol.
Mesurau triniaeth:
O dan amddiffyniad, gall wrthsefyll cerddediad ymarfer pwysau llawn, a gall dynnu baglau pan nad oes poen;cerddediad ymarfer system melin draed danddwr;pad sawdl yn-esgid yn helpu i adfer cerddediad arferol;ymarferion dorsiflexion ffêr gweithredol/plandar / varus / valgus;hyfforddiant proprioceptive;ymarferion cryfder isometrig / isotonig: ankle inversion / valgus.
Ystod niwrogyhyrol cynnar ac ar y cyd o ymarferion symud i hyrwyddo adferiad proprioception, niwrogyhyrol a chydbwysedd.Wrth i gryfder a chydbwysedd gael eu hadfer, mae'r patrwm ymarfer hefyd yn trawsnewid o'r ddau eithaf isaf i eithafion isaf unochrog.Dylai tylino craith, therapi corfforol, a mân symud cymalau barhau yn ôl yr angen.
7-8 wythnos: Yn gyntaf, dylai'r claf wisgo brace o dan amddiffyniad baglau i gwblhau pwysau llawn yr aelod yr effeithir arno, ac yna cael gwared ar y baglau a gwisgo esgidiau i ddwyn y pwysau'n llawn.Gellir gosod pad sawdl yn yr esgid yn ystod y cyfnod pontio o'r brace troed i'r esgid.
Dylai uchder y pad sawdl ostwng wrth i ystod symudiad y cymal gynyddu.Pan fydd cerddediad y claf yn dychwelyd i normal, gellir rhoi'r gorau i'r pad sawdl.
Mae cerddediad arferol yn rhagofyniad ar gyfer cerdded heb gipio.Mae pympiau ffêr yn cynnwys flexion plantar ac estyniad dorsi.Mae dorsiflexion yn golygu bod bysedd y traed yn cael eu bachu yn ôl mor galed â phosib, hynny yw, mae'r droed yn cael ei orfodi yn ôl i'r safle terfyn;
Ar yr adeg hon, gellir cychwyn ymarferion cryfder cyhyrau isometrig gwrthdroad ysgafn a gwrthdroadol, a gellir defnyddio bandiau rwber i ymarfer yn ddiweddarach.Adeiladwch gryfder y cyhyrau trwy dynnu siâp y llythrennau gyda'ch ffêr ar ddyfais aml-echel.Pan fydd ystod ddigonol o gynnig wedi'i gyflawni.
Gallwch chi ddechrau ymarfer dau brif gyhyr ystwytho plantar y llo.Gellir cychwyn ymarferion ymwrthedd ystwytho plantar gyda phlygu pen-glin i 90° 6 wythnos ar ôl llawdriniaeth.Gellir cychwyn ymarferion ymwrthedd ystwytho plantar gyda'r pen-glin wedi'i ymestyn erbyn yr 8fed wythnos.
Gellir ymarfer ystwytho plantar ar y cam hwn hefyd gan ddefnyddio'r ddyfais pedlo estynedig a pheiriant plygu coesau.Ar yr adeg hon, dylid cynnal yr ymarfer beic sefydlog gyda'r blaen, a dylid cynyddu'r swm yn raddol.Mae cerdded tuag yn ôl ar felin draed yn gwella rheolaeth ecsentrig o blygiad plantar.Mae'r cleifion hyn yn aml yn teimlo bod cerdded yn ôl yn fwy cyfforddus oherwydd ei fod yn lleihau'r angen am preimio.Mae hefyd yn bosibl cyflwyno ymarferion cam ymlaen.Gellir cynyddu uchder y camau yn raddol.
Micro-sgwatio gydag amddiffyniad ffêr (mae tendon Achilles yn cael ei ymestyn o dan y rhagosodiad o boen goddefadwy);tri grŵp o hyfforddiant cyhyrau cylchdro ymwrthedd cymedrol (goddefol) (ymwrthedd varus, ymwrthedd valgus);Toe yn codi (hyfforddiant unigol ymwrthedd uchel);traed yn codi gyda'r pengliniau yn syth yn y safle eistedd (hyfforddiant gastrocnemius ymwrthedd uchel).
Cefnogi pwysau'r corff ar y bar cydbwysedd i gryfhau hyfforddiant cerddediad ymreolaethol;perfformio hyfforddiant codi llo +- ysgogiad EMG yn y safle sefyll;perfformio cerddediad ail-addysg o dan y felin draed;perfformio hyfforddiant adsefydlu melin draed gyda'r blaen (tua 15 munud);hyfforddiant cydbwysedd (bwrdd cydbwysedd).
9-12 wythnos: hyfforddiant ymestyn triceps llo sefyll;llo sy'n sefyll yn codi hyfforddiant gwrthiant (mae bysedd traed yn cyffwrdd â'r ddaear, os oes angen, gellir ychwanegu ysgogiad cyhyrau trydanol);hyfforddiant dygnwch melin draed adsefydlu forefoot (tua 30 munud);codi troed, hyfforddiant cerddediad glanio, mae pob cam 12 modfedd ar wahân, gyda rheolaeth consentrig ac ecsentrig;ymlaen i fyny'r allt cerdded, cefn cerdded i lawr allt;hyfforddiant cydbwysedd trampolîn.
Ôl-adsefydlu
...
Wythnos 16: Hyfforddiant hyblygrwydd (Tai Chi);rhaglen redeg yn dechrau;hyfforddiant isomedrig aml-bwynt.
6 mis: Cymhariaeth o eithafion isaf;prawf ymarfer corff isokinetic;astudiaeth dadansoddi cerddediad;codi llo un goes am 30 eiliad.
Sichuan CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Amser postio: Tachwedd-25-2022
