Y broses gyffredinol o hyfforddiant adsefydlu ar gyfer rhwygo tendon Achilles, prif gynsail adsefydlu yw: diogelwch yn gyntaf, ymarfer adsefydlu yn ôl eu proprioception eu hunain.
Y cam cyntaf ar ôl llawdriniaeth
...
Cyfnod amddiffyn ac iacháu (wythnosau 1-6).
Materion sydd angen sylw: 1. Osgoi darn goddefol o dendon Achilles; 2. Dylai'r pen -glin gweithredol gael ei ystwytho ar 90 °, a dylid cyfyngu'r dorsiflexion ffêr i safle niwtral (0 °); 3. Osgoi cywasgiadau poeth; 4. Osgoi ysbeilio hirfaith.
Symudedd cynnar ar y cyd a dwyn pwysau gwarchodedig yw'r cynnwys pwysicaf yn y cyfnod postoperative cyntaf. Oherwydd bod dwyn pwysau a symudedd ar y cyd yn hyrwyddo iachâd a chryfder y tendon Achilles, a gall atal effeithiau negyddol ansymudol (ee gwastraffu cyhyrau, stiffrwydd ar y cyd, arthritis dirywiol, ffurfio adlyniad, a thrombws cerebral dwfn).
Cyfarwyddwyd cleifion i berfformio sawl gweithred yn weithredolchyd -gymalauSymudiadau y dydd, gan gynnwys dorsiflexion ffêr, ystwythder plantar, varus, a valgus. Dylai dorsiflexion ffêr gweithredol gael ei gyfyngu i 0 ° ar 90 ° o ystwythder pen -glin. Dylid osgoi cynnig ac ymestyn goddefol ar y cyd i amddiffyn y tendon Achilles iachâd rhag gor -ymestyn neu rwygo.
Pan fydd y claf yn dechrau'n rhannol i ddwyn pwysau llawn, gellir cyflwyno ymarferion beic llonydd ar yr adeg hon. Dylai'r claf gael ei gyfarwyddo i ddefnyddio cefn y droed yn lle'r droed flaen wrth feicio. Gall tylino'r craith a symudiad ysgafn ar y cyd hyrwyddo iachâd ac atal adlyniadau a stiffrwydd ar y cyd.
Gall therapi oer a drychiad yr aelod yr effeithir arno reoli poen ac oedema. Dylai cleifion gael eu cyfarwyddo i ddyrchafu’r aelod yr effeithir arno gymaint â phosibl trwy gydol y dydd ac i osgoi dal y pwysau am gyfnodau estynedig o amser. Gellir cynghori'r claf hefyd i gymhwyso pecynnau iâ sawl gwaith am 20 munud bob tro.
Dylai ymarferion y glun a'r pen -glin agos atoch ddefnyddio regimen hyfforddi gwrthiant blaengar. Gall cleifion â phwysau cyfyngedig ddefnyddio ymarferion cadwyn agored a pheiriannau isotonig.
Mesurau triniaeth: Wrth ddefnyddio ffon axillary neu gansen o dan arweiniad meddyg, gwisgwch bwysau blaengar sy'n dwyn o dan esgidiau sefydlog gydag olwyn; dorsiflexion ffêr gweithredol/ystwythder plantar/varus/valgus; craith tylino; llacio ar y cyd; ymarferion cryfder cyhyrau agosrwydd; therapi corfforol; Therapi Oer.
Wythnosau 0-2: ansymudiad brace coes fer, ffêr mewn safle niwtral; pwysau rhannol sy'n dwyn gyda baglau os yw'n cael ei oddef; ICE + cywasgu lleol/therapi magnetig pwls; ystwythder pen -glin ac amddiffyn ffêr ystwythder plantar gweithredol, varus, valgus; quadriceps gwrthiant, gluteal, hyfforddiant cipio clun.
3 wythnos: Cefnogaeth coes fer yn ansymudol, ffêr mewn safle niwtral. Cerdded Rhannol Blaengar yn Cerdded gyda Mentsyn; Gweithredol +- Flexion Plantar Ffêr â Chymorth/Varus Traed, Hyfforddiant Traed Valgus ( +- Hyfforddiant Bwrdd Cydbwysedd); Yn cyflymu symudiadau ar y cyd ffêr bach (rhynglanw, is -haen, tibiotalar) mewn safle niwtral; Yn gwrthsefyll hyfforddiant quadriceps, gluteal, a chipio clun.
4 wythnos: Hyfforddiant dorsiflexion ffêr gweithredol; gwrthsefyll ystwythder plantar gweithredol, varus, a gwrthdroad gyda chortynnau elastig rwber; hyfforddiant cerddediad rhannol sy'n dwyn pwysau-hyfforddiant gwrthiant isel isokinetig (> 30 gradd/eiliad); Hyfforddiant melin draed adsefydlu sawdl gwrthiant isel uchel.
5 wythnos: Tynnwch y brace ffêr, a gall rhai cleifion fynd i hyfforddiant awyr agored; llo coes dwbl yn codi hyfforddiant; hyfforddiant cerddediad rhannol sy'n dwyn pwysau-hyfforddiant gwrthiant cymedrol isokinetig (20-30 gradd/eiliad); Hyfforddiant melin draed adsefydlu sawdl sawdl isel; Hyfforddiant drifftio (amddiffyniad yn ystod adferiad).
6 wythnos: Fe wnaeth pob claf dynnu'r braces a pherfformio hyfforddiant cerdded ar yr wyneb gwastad awyr agored; Hyfforddiant Estyniad Tendon Achilles Confensiynol mewn Sefyllfa Eistedd; Gwrthiant isel (goddefol) Hyfforddiant cryfder cyhyrau cylchdro (ymwrthedd varus, gwrthiant valgus) dau grŵp; Hyfforddiant cydbwysedd un-leg (yr ochr iach --- yr ochr yr effeithir arni yn trawsnewid yn raddol); Dadansoddiad cerdded cerdded.
Meini Prawf Hyrwyddo: Mae poen ac oedema yn cael eu rheoli; Gellir gwneud dwyn pwysau o dan arweiniad meddyg; Mae dorsiflexion ffêr yn cyrraedd safle niwtral; Mae cryfder cyhyrau eithafol is proximal yn cyrraedd gradd 5/5.
Ail gam ar ôl llawdriniaeth
...
Yn yr ail gam, bu newidiadau amlwg yn y radd o ddwyn pwysau, cynnydd ROM yr aelod yr effeithiwyd arno a gwella cryfder cyhyrau.
Prif Nod: Adfer ystod swyddogaethol ddigonol o gynnig ar gyfer cerddediad arferol a dringo grisiau. Adfer dorsiflexion ffêr, varus, a chryfder valgus i radd arferol 5/5. Dychwelyd i gerddediad arferol.
Mesurau triniaeth:
O dan amddiffyniad, gall wrthsefyll pwysau i gerddediad ymarfer sy'n dwyn pwysau yn llawn, a gall dynnu baglau i ffwrdd pan nad oes poen; cerddediad ymarfer system melin draed tanddwr; Mae pad sawdl mewn esgid yn helpu i adfer cerddediad arferol; ymarferion dorsiflexion ffêr gweithredol / ystwythder plantar / varus / valgus ymarferion; hyfforddiant proprioceptive; Ymarferion cryfder isometrig / isotonig: gwrthdroad ffêr / valgus.
Ystod niwrogyhyrol ac ar y cyd o ymarferion cynnig i hyrwyddo adfer proprioception, niwrogyhyrol a chydbwysedd. Wrth i gryfder a chydbwysedd gael eu hadfer, mae'r patrwm ymarfer corff hefyd yn trawsnewid o'r ddau eithaf is i eithafion isaf unochrog. Dylai tylino craith, therapi corfforol, a mân symud ar y cyd barhau yn ôl yr angen.
7-8 wythnos: Yn gyntaf, dylai'r claf wisgo brace o dan amddiffyn baglau i gwblhau pwysau llawn yr aelod yr effeithir arno, ac yna cael gwared ar y baglau a gwisgo esgidiau i ddwyn y pwysau yn llawn. Gellir gosod pad sawdl yn yr esgid yn ystod y newid o'r brace troed i'r esgid.
Dylai uchder y pad sawdl leihau wrth i ystod symud y cymal gynyddu. Pan fydd cerddediad y claf yn dychwelyd i normal, gellir dosbarthu'r pad sawdl.
Mae cerddediad arferol yn rhagofyniad ar gyfer cerdded heb gipio. Mae pympiau ffêr yn cynnwys ystwythder plantar ac estyniad dorsi. Mae dorsiflexion yn golygu bod y bysedd traed wedi gwirioni yn ôl mor galed â phosib, hynny yw, mae'r droed yn cael ei gorfodi yn ôl i'r safle terfyn;
Ar y cam hwn, gellir cychwyn ymarferion cryfder cyhyrau isometrig gwrthdroaeth a gwrthdroad, a gellir defnyddio bandiau rwber i ymarfer yn y cam diweddarach. Adeiladu cryfder cyhyrau trwy dynnu siâp y llythrennau gyda'ch ffêr ar ddyfais aml-echel. Pan gyflawnwyd digon o ystod o gynnig.
Gallwch chi ddechrau ymarfer dau brif gyhyr ystwythder plantar y llo. Gellir cychwyn ymarferion ymwrthedd ystwythder plantar gyda ystwythder pen -glin i 90 ° 6 wythnos ar ôl llawdriniaeth. Gellir cychwyn ymarferion ymwrthedd ystwythder plantar gyda'r pen -glin wedi'i estyn erbyn yr 8fed wythnos.
Gellir ymarfer ystwythder plantar hefyd ar hyn o bryd gan ddefnyddio'r ddyfais bedlo a estynnir gan ben-glin a pheiriant plygu coesau. Ar yr adeg hon, dylid cynnal yr ymarfer beic sefydlog gyda'r blaen troed, a dylid cynyddu'r swm yn raddol. Mae cerdded yn ôl ar felin draed yn gwella rheolaeth ystwythder plantar ecsentrig. Mae'r cleifion hyn yn aml yn gweld cerdded yn ôl yn fwy cyfforddus oherwydd ei fod yn lleihau'r angen am breimio. Mae hefyd yn bosibl cyflwyno ymarferion cam ymlaen. Gellir cynyddu uchder y grisiau yn raddol.
Micro-sgwar gydag amddiffyniad ffêr (mae'r tendon Achilles yn cael ei ymestyn o dan y rhagosodiad o boen goddefadwy); tri grŵp o wrthiant cymedrol (goddefol) hyfforddiant cyhyrau cylchdro (ymwrthedd varus, gwrthiant valgus); Codiadau bysedd traed (hyfforddiant soleus gwrthiant uchel); Mae bysedd traed yn codi gyda phengliniau yn syth yn y safle eistedd (hyfforddiant gastrocnemius gwrthiant uchel).
Cefnogi pwysau'r corff ar y bar cydbwysedd i gryfhau hyfforddiant cerddediad ymreolaethol; perfformio hyfforddiant codi llo +- ysgogiad EMG mewn safle sefyll; perfformio ail-addysg cerddediad o dan y felin draed; perfformio hyfforddiant melin draed adsefydlu gyda'r blaen troed (tua 15 munud); Hyfforddiant cydbwysedd (bwrdd cydbwysedd).
9-12 wythnos: Hyfforddiant Estyniad Triceps llo sefyll; Mae llo sefyll yn codi hyfforddiant gwrthiant (mae bysedd traed yn cyffwrdd â'r ddaear, os oes angen, gellir ychwanegu ysgogiad cyhyrau trydanol); Hyfforddiant Dygnwch Melin Draed Adsefydlu ForeFoot (tua 30 munud); lifft traed, hyfforddiant cerddediad glanio, mae pob cam 12 modfedd oddi wrth ei gilydd, gyda rheolaeth ddwys ac ecsentrig; Ymlaen i fyny'r allt yn cerdded, yn gwrthdroi cerdded i lawr yr allt; Hyfforddiant cydbwysedd trampolîn.
Ôl-adlyniad
...
Wythnos 16: Hyfforddiant Hyblygrwydd (Tai Chi); Mae'r rhaglen redeg yn cychwyn; Hyfforddiant isometrig aml-bwynt.
6 mis: cymhariaeth o eithafion is; prawf ymarfer corff isokinetig; astudiaeth dadansoddi cerddediad; Codi llo coes sengl am 30 eiliad.
Sichuan Cah
Whatsapp/weChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Amser Post: Tach-25-2022
