PFNA (gwrthyro ewinedd femoral agos atoch), yr hoelen intramedullary gwrth-gylchdroi femoral agosrwydd. Mae'n addas ar gyfer gwahanol fathau o doriadau rhyng -ryng -ryng -femoral; toriadau istrochanterig; toriadau sylfaen gwddf femoral; toriadau gwddf femoral ynghyd â thorri siafft femoral; Toriadau rhyng -ryng -rewi femoral ynghyd â thorri siafft femoral.
Prif nodweddion a manteision dylunio ewinedd
（1） Mae'r prif ddyluniad ewinedd wedi'i ddangos gan fwy na 200,000 o achosion o PFNA, ac mae wedi cyflawni'r ornest orau ag anatomeg y gamlas medullary ；
（2） ongl cipio 6 gradd y brif hoelen i'w mewnosod yn hawdd o frig y trochanter mwyaf ；
（3） Ewinedd gwag, hawdd ei fewnosod ；
（4） Mae gan ben distal y brif hoelen hydwythedd penodol, sy'n hawdd mewnosod yr brif hoelen ac mae'n osgoi crynodiad straen.
Llafn troellog:
(1) mae un gosodiad mewnol ar yr un pryd yn cwblhau gwrth-gylchdroi a sefydlogi onglog;
(2) Mae gan y llafn arwynebedd mawr a diamedr craidd sy'n cynyddu'n raddol. Trwy yrru i mewn a chywasgu'r asgwrn canseraidd, gellir gwella grym angori'r llafn helical, sy'n arbennig o addas ar gyfer cleifion â thoriadau rhydd;
(3) Mae'r llafn helical wedi'i ffitio'n dynn â'r asgwrn, sy'n gwella'r sefydlogrwydd ac yn gwrthsefyll cylchdro. Mae gan y diwedd torri allu cryf i gwympo ac anffurfiad varus ar ôl ei amsugno.
Dylid rhoi sylw i'r pwyntiau canlynol wrth drin toriadau femoral gydaGosodiad mewnol pfNA:
(1) Mae'r rhan fwyaf o gleifion oedrannus yn dioddef o glefydau meddygol sylfaenol ac mae ganddynt oddefgarwch gwael i lawdriniaeth. Cyn llawdriniaeth, dylid gwerthuso cyflwr cyffredinol y claf yn gynhwysfawr. Os gall y claf oddef y feddygfa, dylid cyflawni'r feddygfa mor gynnar â phosibl, a dylid ymarfer y coes yr effeithir arni yn gynnar ar ôl llawdriniaeth. Atal neu leihau achosion o gymhlethdodau amrywiol;
(2) Dylid mesur lled y ceudod medullary ymlaen llaw cyn y llawdriniaeth. Mae diamedr y brif hoelen fewnwythiennol 1-2 mm yn llai na'r ceudod medullary gwirioneddol, ac nid yw'n addas ar gyfer lleoliad treisgar er mwyn osgoi digwyddiadau cymhlethdodau fel toriad forddwyd distal;
(3) Mae'r claf yn supine, mae'r aelod yr effeithir arno yn syth, ac mae'r cylchdro mewnol yn 15 °, sy'n gyfleus ar gyfer mewnosod y nodwydd canllaw a'r brif hoelen. Tyniant digonol a gostyngiad caeedig o doriadau o dan fflworosgopi yw'r allweddi i lawdriniaeth lwyddiannus;
(4) Gall gweithrediad amhriodol pwynt mynediad y prif nodwydd canllaw sgriw achosi i brif sgriw PFNA gael ei rwystro yn y ceudod medullary neu mae lleoliad y llafn troellog yn ecsentrig, a allai achosi gwyriad lleihau toriad neu gneifio straen y gwddf femoral a'r llafn femermal ar ôl y llafn;
(5) Dylai'r peiriant pelydr-X C-Arm bob amser roi sylw i ddyfnder ac ecsentrigrwydd y nodwydd canllaw llafn sgriw wrth sgriwio i mewn, a dylai dyfnder pen y llafn sgriw fod 5-10 mm o dan wyneb cartilag y pen femoral;
(6) Ar gyfer toriadau is -trochanterig cyfun neu ddarnau toriad hir oblique, argymhellir defnyddio PFNA estynedig, ac mae'r angen am ostyngiad agored yn dibynnu ar leihau'r toriad a'r sefydlogrwydd ar ôl ei ostwng. Os oes angen, gellir defnyddio cebl dur i rwymo'r bloc torri esgyrn, ond bydd yn effeithio ar iachâd torri esgyrn a dylid ei osgoi;
(7) Ar gyfer toriadau hollt ar frig y trochanter mwy, dylai'r llawdriniaeth fod mor dyner â phosibl er mwyn osgoi gwahanu'r darnau toriad ymhellach.
Manteision a chyfyngiadau PFNA
Fel math newydd odyfais gosod intramedullary, Gall pFNA drosglwyddo llwyth trwy allwthio, fel y gall ochrau mewnol ac allanol y forddwyd ddwyn straen unffurf, a thrwy hynny gyflawni'r pwrpas o wella sefydlogrwydd ac effeithiolrwydd gosodiad mewnol toriadau yn fewnol. Mae'r effaith sefydlog yn dda ac ati.
Mae gan gymhwyso PFNA hefyd gyfyngiadau penodol, megis anhawster i osod y sgriw cloi distal, risg uwch o dorri esgyrn o amgylch y sgriw cloi, anffurfiad coxa varus, a phoen yn ardal y glun anterior a achosir gan lid y band iliotibial. Osteoporosis, fellygosodiad intramedullaryyn aml yn cael y posibilrwydd o fethiant gosod a thorri esgyrn.
Felly, ar gyfer cleifion oedrannus â thoriadau rhynglanwol ansefydlog ag osteoporosis difrifol, ni chaniateir dwyn pwysau cynnar ar ôl cymryd PFNA.
Amser Post: Medi-30-2022
