Stenosis asgwrn cefn a herniation disg yw'r achosion mwyaf cyffredin o gywasgu gwreiddiau nerf meingefnol a radiculopathi.Gall symptomau fel poen cefn a choes oherwydd y grŵp hwn o anhwylderau amrywio'n fawr, neu ddiffyg symptomau, neu fod yn ddifrifol iawn.
Mae sawl astudiaeth wedi dangos bod datgywasgiad llawfeddygol pan fo triniaethau nad ydynt yn llawfeddygol yn aneffeithiol yn arwain at ganlyniadau therapiwtig cadarnhaol.Gall defnyddio technegau lleiaf ymyrrol leihau cymhlethdodau amlawdriniaethol penodol a gall leihau amser adfer y claf o'i gymharu â llawdriniaeth datgywasgiad meingefnol agored traddodiadol.
Mewn rhifyn diweddar o Tech Orthop, mae Gandhi et al.o Goleg Meddygaeth Prifysgol Drexel yn darparu disgrifiad manwl o'r defnydd o'r System Tynnu'n ôl Tiwbaidd mewn llawdriniaethau datgywasgiad meingefnol lleiaf ymledol.Mae'r erthygl yn hynod ddarllenadwy ac yn werthfawr ar gyfer dysgu.Disgrifir prif bwyntiau eu technegau llawfeddygol yn fyr fel a ganlyn.
Ffigur 1. Mae'r clampiau sy'n dal y system tynnu tiwbaidd yn cael eu gosod ar y gwely llawfeddygol ar yr un ochr â'r llawfeddyg sy'n mynychu, tra bod y braich C a'r microsgop yn cael eu gosod ar yr ochr fwyaf cyfleus yn ôl gosodiad yr ystafell
Ffigur 2. Delwedd fflworosgopig: defnyddir y pinnau lleoli asgwrn cefn cyn gwneud y toriad llawfeddygol i sicrhau lleoliad gorau posibl y toriad.
Ffigur 3. Toriad parasagittal gyda dot glas yn nodi safle'r llinell ganol.
Ffigur 4. Ehangu'r toriad yn raddol i greu'r sianel weithredol.
Ffigur 5. Lleoliad y System Tynnu'n ôl Tiwbwl gan fflworosgopeg pelydr-X.
Ffigur 6. Glanhau'r meinwe meddal ar ôl rhybuddiad i sicrhau delweddu da o'r tirnodau esgyrnog.
Ffigur 7. Tynnu meinwe disg sy'n ymwthio allan trwy ddefnyddio gefeiliau bitwidol
Ffigur.8. Datgywasgu gyda dril grinder: caiff yr ardal ei drin a chaiff dŵr ei chwistrellu i olchi'r malurion esgyrn a lleihau maint y difrod thermol oherwydd y gwres a gynhyrchir gan y dril grinder.
Ffigur 9. Chwistrellu anesthetig lleol hir-weithredol i'r toriad i leihau poen toriad ar ôl llawdriniaeth.
Daeth yr awduron i'r casgliad bod defnyddio'r system tynnu tiwbaidd ar gyfer datgywasgiad meingefnol trwy dechnegau lleiaf ymledol â manteision posibl dros lawdriniaeth datgywasgiad meingefnol agored traddodiadol.Mae'r gromlin ddysgu yn hylaw, a gall y rhan fwyaf o lawfeddygon gwblhau achosion anodd yn raddol trwy broses o hyfforddiant cadaverig, cysgodi, ac ymarfer ymarferol.
Wrth i'r dechnoleg barhau i aeddfedu, disgwylir i lawfeddygon allu lleihau gwaedu llawfeddygol, poen, cyfraddau heintio, ac arosiadau yn yr ysbyty trwy dechnegau datgywasgiad lleiaf ymledol.
Amser post: Rhag-15-2023
