Stenosis asgwrn cefn a herniation disg yw achosion mwyaf cyffredin cywasgu gwreiddiau nerf meingefnol a radicwlopathi. Gall symptomau fel poen cefn a choesau oherwydd y grŵp hwn o anhwylderau amrywio'n fawr, neu ddiffyg symptomau, neu fod yn ddifrifol iawn.
Mae sawl astudiaeth wedi dangos bod datgywasgiad llawfeddygol pan fydd triniaethau an-lawfeddygol yn ganlyniadau aneffeithiol yn ganlyniadau therapiwtig cadarnhaol. Gall defnyddio technegau lleiaf ymledol leihau rhai cymhlethdodau perioperative a gallai fyrhau amser adfer y claf o'i gymharu â llawdriniaeth datgywasgiad meingefn agored traddodiadol.
Mewn rhifyn diweddar o Tech Orthop, Gandhi et al. O Goleg Meddygaeth Prifysgol Drexel, rhoddwch ddisgrifiad manwl o'r defnydd o'r system tynnu tiwbaidd mewn llawfeddygaeth datgywasgiad meingefnol lleiaf ymledol. Mae'r erthygl yn ddarllenadwy iawn ac yn werthfawr ar gyfer dysgu. Disgrifir prif bwyntiau eu technegau llawfeddygol yn fyr fel a ganlyn.
Ffigur 1. Mae'r clampiau sy'n dal y system tynnu tiwbaidd yn cael eu rhoi ar y gwely llawfeddygol ar yr un ochr â'r llawfeddyg sy'n mynychu, tra bod y braich C a'r microsgop yn cael eu gosod ar yr ochr fwyaf cyfleus yn ôl cynllun yr ystafell
Ffigur 2. Delwedd fflworosgopig: Defnyddir y pinnau lleoli asgwrn cefn cyn gwneud y toriad llawfeddygol i sicrhau'r toriad gorau posibl.
Ffigur 3. toriad parasagittal gyda dot glas yn nodi'r safle llinell ganol.
Ffigur 4. Ehangu graddol y toriad i greu'r sianel weithredol.
Ffigur 5. Lleoli'r system tynnu tiwbaidd gan fflworosgopi pelydr-X.
Ffigur 6. Glanhau'r meinwe meddal ar ôl rhybudd i sicrhau delweddu'r tirnodau esgyrnog yn dda.
Ffigur 7. Tynnu meinwe disg ymwthiol trwy gymhwyso gefeiliau brathu bitwidol
Ffigur. 8. Dadelfeniad â Dril Grinder: Mae'r ardal yn cael ei thrin a chwistrellir dŵr i olchi malurion yr esgyrn i lawr a lleihau maint y difrod thermol oherwydd y gwres a gynhyrchir gan y dril grinder.
Ffigur 9. Chwistrellu anesthetig lleol hir-weithredol i'r toriad i leihau poen toriadol ar ôl llawdriniaeth.
Daeth yr awduron i'r casgliad bod gan gymhwyso'r system tynnu tiwbaidd ar gyfer datgywasgiad meingefnol trwy dechnegau lleiaf ymledol fanteision posibl dros lawdriniaeth datgywasgiad meingefn agored traddodiadol. Mae'r gromlin ddysgu yn hylaw, a gall y mwyafrif o lawfeddygon gwblhau achosion anodd yn raddol trwy broses o hyfforddiant cadaverig, cysgodi ac ymarfer ymarferol.
Wrth i'r dechnoleg barhau i aeddfedu, mae disgwyl i lawfeddygon allu lleihau gwaedu llawfeddygol, poen, cyfraddau heintiau, ac arosiadau ysbyty trwy dechnegau datgywasgiad lleiaf ymledol.
Amser Post: Rhag-15-2023
