O ran sgriwiau pen a gwddf, mae'n mabwysiadu dyluniad sgriw dwbl o sgriwiau oedi a sgriwiau cywasgu.Mae cyd-gloi 2 sgriw ar y cyd yn gwella ymwrthedd i gylchdroi'r pen femoral.
Yn ystod y broses o fewnosod y sgriw cywasgu, mae symudiad echelinol y sgriw lag yn cael ei yrru gan yr edau occlusal rhwng y sgriw cywasgu a'r sgriw oedi, ac mae'r straen gwrth-gylchdroi yn cael ei drawsnewid yn gywasgiad llinellol ar y pen torri asgwrn, a thrwy hynny wella'n sylweddol grym gwrth-gylchdro y sgriw.Torri allan perfformiad.Mae'r 2 sgriwiau wedi'u cyd-gloi i osgoi'r effaith "Z".
Mae dyluniad pen procsimol y prif hoelen yn debyg i ddyluniad prosthesis ar y cyd yn gwneud corff yr ewinedd yn fwy cydnaws â'r ceudod medwlari, ac yn fwy yn unol â nodweddion biomecanyddol y ffemwr procsimol.
Camau Llawfeddygol
Swydd: Gall y claf ddewis sefyllfa ochrol neu supine.Gyda'r claf yn y sefyllfa supine, ar fwrdd llawdriniaeth radiolucent neu dabl tyniant orthopedig.Mae ochr iach y claf yn cael ei gludo a'i osod ar y braced, ac mae'r ochr yr effeithir arni yn cael ei thynnu 10 ° -15 ° i hwyluso aliniad â'r ceudod medullary.
Ailosod cywir: Tynnwch yr aelod yr effeithiwyd arno gyda'r gwely tyniant cyn y llawdriniaeth, ac addaswch y cyfeiriad tyniant o dan fflworosgopi fel bod yr aelod yr effeithir arno mewn ychydig o sefyllfa cylchdroi mewnol ac adduction.Gellir ailosod y rhan fwyaf o doriadau yn dda.Mae ailosod cyn llawdriniaeth yn bwysig iawn a'r pwynt yw, peidiwch â'i dorri'n hawdd os nad oes gostyngiad boddhaol.Gall hyn arbed amser gweithredu a lleihau'r anhawster yn ystod y llawdriniaeth.Os yw'r gostyngiad yn anodd, gallwch wneud toriad bach yn ystod y llawdriniaeth a defnyddio'r gwialen gwthio, tynnu'n ôl, gefeiliau lleihau, ac ati i gynorthwyo'r gostyngiad.Mân doriadau Mae'r ochrau mewnol ac allanol wedi'u gwahanu, ac nid oes angen addasu dro ar ôl tro.Gellir ailosod y pen torri asgwrn yn awtomatig pan fydd y sgriw cywasgu yn cael ei sgriwio i mewn yn ystod y llawdriniaeth.
Gostyngiad yn y trochanter lleiaf: Nid yw dyluniad yr ewin intramedullary yn gofyn am barhad y cortecs medial.A siarad yn gyffredinol, nid oes angen lleihau'r darn torri asgwrn trochanter llai, oherwydd bod y llawdriniaeth lleihau caeedig leiaf ymledol yn cael llai o effaith ar gylchrediad gwaed pen y toriad, ac mae'r toriad yn hawdd i'w wella.Fodd bynnag, dylid cywiro'r coxa varus cyn gosod y sgriw, a dylid gohirio'r amser mynd i'r llawr a'r amser cynnal pwysau ar ôl y llawdriniaeth yn briodol.
Sefyllfa toriad: Mae toriad hydredol 3-5 cm yn cael ei wneud ar ben procsimol apig y trochanter mwyaf tua lefel asgwrn cefn iliac uwchraddol.Gellir gosod gwifren Kirschner ar ochr allanol y ffemwr procsimol, a'i addasu i fod yn gyson ag echel hir y ffemwr o dan fflworosgopi C-braich, fel bod lleoliad y toriad yn fwy cywir.
Penderfynwch ar y pwynt mynediad: mae'r pwynt mynediad ychydig yn ganolig i frig y trochanter mwy, sy'n cyfateb i wyriad ochrol 4 ° o echel hir y ceudod medullary ar yr olwg blaen.Ar y golwg ochrol, mae'r pwynt mynediad ewinedd wedi'i leoli ar echel hir y ceudod medullary;
Man Mynediad Nodwyddau
InsertGuidePin Fluorosgopi
Yn llawn Ramed
Gan fod pen procsimol prif hoelen InterTan yn gymharol drwchus, dim ond ar ôl reaming llawn yn ystod y llawdriniaeth y gellir gosod yr hoelen.Dylid atal y reaming procsimol pan fydd dyfais cyfyngu'r dril reaming yn cyffwrdd â'r offeryn sianel mynediad.Mae p'un a yw'r siafft femoral distal yn cael ei reamed yn dibynnu ar y Pennir maint y ceudod medullary.Os bydd y pelydr-X cyn llawdriniaeth yn canfod bod ceudod medullary y siafft femoral procsimol yn amlwg yn gul, dylid paratoi reamer y siafft femoral cyn y llawdriniaeth.Os nad yw'r reaming yn ddigonol, bydd yn ei gwneud hi'n anodd gosod y sgriw.Yn ystod y broses o sgriwio, efallai y bydd yn ysgwyd mewn ystod fach Dylid osgoi cydrannau ochrol yr ewin intramedullary, ond dylid osgoi curo treisgar ar y gynffon ewinedd.Gall curo garw o'r fath achosi hollti esgyrn yn hawdd yn ystod y llawdriniaeth neu ail-leoli'r toriad ar ôl ei leihau.
Mewnosodwch y llawes amddiffyn meinwe meddal, drilio i mewn ar hyd y wifren canllaw gyda dril, ac ehangu sianel femoral procsimol ar gyfer yr hoelen intramedullary (llun uchod);os yw'r ceudod medullary yn gul, defnyddiwch y dril meddal wedi'i reamed i ehangu'r ceudod medullary i led priodol;cysylltu'r canllaw mewnosod prif hoelen InterTAN i'r ceudod medullary (isod);
ProcsimolLoch
Lag lleoliad sgriw
Lleoliad sgriw cywasgu
Sgriw yn yr hoelen cloi distal
RemosiwnLoch
Cwpan Diwedd
Triniaeth ar ôl Llawdriniaeth
Roedd gwrthfiotigau'n cael eu defnyddio'n rheolaidd i atal haint 48 awr ar ôl y llawdriniaeth;defnyddiwyd calsiwm heparin pwysau isel-moleciwlaidd a phympiau aer i atal thrombosis gwythiennau dwfn (DVT) yn yr eithafion isaf, a pharhawyd i drin clefydau meddygol sylfaenol.Cymerwyd radiograffau plaen o'r pelfis a radiograffau anteroposterior ac ochrol o gymal y glun yr effeithiwyd arno fel mater o drefn i ddeall sut i leihau torasgwrn a sefydlogi mewnol.
Ar y diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth, anogwyd y claf i berfformio cyfangiad isometrig o'r quadriceps femoris mewn safle lled-orweddog.Ar yr ail ddiwrnod, cyfarwyddwyd y claf i eistedd ar y gwely.Ar y trydydd diwrnod, roedd y claf yn perfformio ymarferion hyblyg clun a phen-glin ar y gwely.Dim pwysau ar yr aelod yr effeithir arno.Anogwch gleifion abl i ddwyn rhan o'r pwysau ar y goes yr effeithiwyd arno o fewn yr ystod oddefadwy 4 wythnos ar ôl llawdriniaeth.Cerddwch yn raddol gyda cherddwr sy'n cynnal pwysau yn ôl y pelydr-X dilynol ar ôl 6 i 8 wythnos.Cleifion na allant gerdded yn annibynnol ac sydd ag osteoporosis difrifol Ar gyfer cleifion â thwf callws esgyrn parhaus ar belydr-X, gallant gerdded yn raddol gyda dwyn pwysau o dan y gefnogaeth.
Person Cyswllt: Yoyo (Rheolwr Cynnyrch)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Amser postio: Mai-08-2023
