Newyddion - “Gosod mewnol toriadau siafft humeral gan ddefnyddio techneg osteosynthesis plât mewnol medial (MIPPO).”

Y meini prawf derbyniol ar gyfer gwella toriadau siafft humeral yw ongliad blaen-posterior o lai na 20 °, ongliad ochrol o lai na 30 °, cylchdro o lai na 15 °, a byrhau o lai na 3cm.Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, gyda galwadau cynyddol am weithrediad aelodau uchaf ac adferiad cynnar ym mywyd beunyddiol, mae triniaeth lawfeddygol ar gyfer toriadau siafft humeral wedi dod yn fwy cyffredin.Mae dulliau prif ffrwd yn cynnwys platio blaen, anterolateral, neu ôl ar gyfer gosodiad mewnol, yn ogystal â hoelio intramedwlaidd.Mae astudiaethau'n dangos bod y gyfradd nonunion ar gyfer gostyngiad agored gosodiad mewnol o doriadau humeral tua 4-13%, gydag anaf i'r nerf rheiddiol iatrogenig yn digwydd mewn tua 7% o achosion.

Er mwyn osgoi anaf i'r nerf rheiddiol iatrogenig a lleihau'r gyfradd anunion o ostyngiad agored, mae ysgolheigion domestig yn Tsieina wedi mabwysiadu'r dull medial, gan ddefnyddio'r dechneg MIPPO i drwsio toriadau siafft humeral, ac wedi cyflawni canlyniadau da.

Gweithdrefnau llawfeddygol

Cam un: Lleoli.Mae'r claf yn gorwedd mewn safle supine, gyda'r aelod yr effeithiwyd arno wedi'i gipio 90 gradd a'i osod ar fwrdd llawdriniaeth ochrol.

Cam dau: Toriad llawfeddygol.Yn y gosodiad plât un plât canolig confensiynol (Kanghui) ar gyfer cleifion, mae dau doriad hydredol o tua 3cm yr un yn cael eu gwneud yn agos at y pennau procsimol a phell.Mae'r toriad procsimol yn fynedfa ar gyfer y dull rhannol deltoid a pectoralis mawr, tra bod y toriad distal wedi'i leoli uwchben epicondyle medial yr humerus, rhwng y biceps brachii a triceps brachii.

▲ Diagram sgematig o'r toriad procsimol.

①: Toriad llawfeddygol;②: Gwythïen cephalic;③: Pectoralis mawr;④: cyhyr deltoid.

▲ Diagram sgematig o'r toriad distal.

①: nerf canolrifol;②: nerf Ulnar;③: cyhyr Brachilis;④: Toriad llawfeddygol.

Cam tri: Gosod a gosod platiau.Mae'r plât yn cael ei fewnosod trwy'r toriad procsimol, yn glyd yn erbyn wyneb yr asgwrn, gan basio o dan y cyhyr brachialis.Mae'r plât wedi'i gysylltu'n gyntaf â phen ymylol toriad y siafft humeral.Yn dilyn hynny, gyda tyniant cylchdro ar yr aelod uchaf, mae'r toriad wedi'i gau a'i alinio.Ar ôl gostyngiad boddhaol o dan fflworosgopi, gosodir sgriw safonol trwy'r toriad distal i ddiogelu'r plât yn erbyn wyneb yr asgwrn.Yna caiff y sgriw cloi ei dynhau, gan gwblhau'r gosodiad plât.