Mae toriad y clavicle ynghyd â dadleoliad acromioclavicular ipsilateral yn anaf cymharol brin mewn ymarfer clinigol.Ar ôl yr anaf, mae darn distal y clavicle yn gymharol symudol, ac efallai na fydd y dadleoliad acromioclavicular cysylltiedig yn dangos dadleoliad amlwg, gan ei gwneud yn agored i gamddiagnosis.
Ar gyfer y math hwn o anaf, mae sawl dull llawfeddygol fel arfer, gan gynnwys plât bachyn hir, cyfuniad o blât clavicle a phlât bachyn, a phlât clavicle wedi'i gyfuno â gosod sgriw i'r broses coracoid.Fodd bynnag, mae platiau bachyn yn tueddu i fod yn gymharol fyr o ran hyd cyffredinol, a all arwain at osodiad annigonol yn y pen agos.Gall y cyfuniad o blât clavicle a phlât bachyn arwain at grynodiad straen ar y gyffordd, gan gynyddu'r risg o ail-dorri.
Toriad y clavicle chwith wedi'i gyfuno â dadleoliad acromioclavicular ipsilateral, wedi'i sefydlogi gan ddefnyddio cyfuniad o blât bachyn a phlât clavicle.
Mewn ymateb i hyn, mae rhai ysgolheigion wedi cynnig dull o ddefnyddio cyfuniad o blât clavicle a sgriwiau angor i'w gosod.Dangosir enghraifft yn y ddelwedd ganlynol, sy'n darlunio claf â thoriad clavicle canol siafft ynghyd â dadleoli cymal acromioclavicular math IV ipsilateral:
Yn gyntaf, defnyddir plât anatomegol clavicular i drwsio'r toriad clavicle.Ar ôl lleihau'r cymal acromioclavicular sydd wedi'i ddadleoli, mae dwy sgriw angor metel yn cael eu gosod yn y broses coracoid.Yna mae'r pwythau sydd ynghlwm wrth y sgriwiau angor yn cael eu edafu trwy dyllau sgriw y plât clavicle, ac mae clymau'n cael eu clymu i'w sicrhau o flaen a thu ôl i'r clavicle.Yn olaf, mae'r gewynnau acromioclavicular a coracoclavicular yn cael eu pwytho'n uniongyrchol gan ddefnyddio'r pwythau.
Mae toriadau clavicle ynysig neu ddadleoliadau acromioclavicular ynysig yn anafiadau cyffredin iawn mewn ymarfer clinigol.Mae toriadau clavicle yn cyfrif am 2.6%-4% o'r holl doriadau, tra bod afleoliadau acromioclavicular yn cyfrif am 12%-35% o anafiadau sgapiwlaidd.Fodd bynnag, mae'r cyfuniad o'r ddau anaf yn gymharol brin.Mae'r rhan fwyaf o'r llenyddiaeth bresennol yn cynnwys adroddiadau achos.Gallai defnyddio system TightRope ar y cyd â gosodiad plât clavicle fod yn ddull newydd, ond gall gosod y plât clavicle ymyrryd â lleoliad impiad TightRope, gan greu her y mae angen mynd i'r afael â hi.
Ar ben hynny, mewn achosion lle na ellir asesu'r anafiadau cyfunol cyn llawdriniaeth, argymhellir asesu sefydlogrwydd y cymal acromioclavicular yn rheolaidd wrth werthuso toriadau clavicle.Mae'r dull hwn yn helpu i atal anafiadau dadleoli sy'n edrych drosodd.
Amser post: Awst-17-2023
