Mae torri'r clavicle ynghyd â dadleoliad acromioclavicular ipsilateral yn anaf cymharol brin mewn ymarfer clinigol. Ar ôl yr anaf, mae darn distal y clavicle yn gymharol symudol, ac efallai na fydd y dadleoliad acromioclavicular cysylltiedig yn dangos dadleoliad amlwg, gan ei gwneud yn agored i gamddiagnosis.
Ar gyfer y math hwn o anaf, yn nodweddiadol mae sawl dull llawfeddygol, gan gynnwys plât bachyn hir, cyfuniad o blât clavicle a phlât bachyn, a phlât clavicle wedi'i gyfuno â gosodiad sgriw i'r broses coracoid. Fodd bynnag, mae platiau bachyn yn tueddu i fod yn gymharol fyr o ran hyd cyffredinol, a all arwain at osodiad annigonol ar y pen agosrwydd. Gall y cyfuniad o blât clavicle a phlât bachyn arwain at grynodiad straen ar y gyffordd, gan gynyddu'r risg o ymwrthedd.
Torri'r clavicle chwith wedi'i gyfuno â dadleoliad acromioclavicular ipsilateral, wedi'i sefydlogi gan ddefnyddio cyfuniad o blât bachyn a phlât clavicle.
Mewn ymateb i hyn, mae rhai ysgolheigion wedi cynnig dull o ddefnyddio cyfuniad o blât clavicle a sgriwiau angor i'w trwsio. Dangosir enghraifft yn y ddelwedd ganlynol, gan ddarlunio claf â thorri clavicle midshaft wedi'i gyfuno â dadleoliad ar y cyd acromioclavicular math IV ipilateral:
Yn gyntaf, defnyddir plât anatomegol clavicular i drwsio'r toriad clavicle. Ar ôl lleihau'r cymal acromioclavicular wedi'u dadleoli, mewnosodir dau sgriw angor metel yn y broses coracoid. Yna mae'r cymalau sydd ynghlwm wrth y sgriwiau angor yn cael eu edafu trwy dyllau sgriw'r plât clavicle, ac mae clymau wedi'u clymu i'w sicrhau o flaen a thu ôl i'r clavicle. Yn olaf, mae'r gewynnau acromioclavicular a coracoclavicular yn cael eu swyno'n uniongyrchol gan ddefnyddio'r cymalau.
Mae toriadau clavicle ynysig neu ddadleoliadau acromioclavicular ynysig yn anafiadau cyffredin iawn mewn ymarfer clinigol. Mae toriadau clavicle yn cyfrif am 2.6% -4% o'r holl doriadau, tra bod dadleoliadau acromioclavicular yn cyfrif am 12% -35% o anafiadau scapular. Fodd bynnag, mae'r cyfuniad o'r ddau anaf yn gymharol brin. Mae'r rhan fwyaf o'r llenyddiaeth bresennol yn cynnwys adroddiadau achos. Gallai'r defnydd o'r system dynn ar y cyd â gosodiad plât clavicle fod yn ddull newydd, ond gall lleoliad y plât clavicle ymyrryd â lleoliad yr impiad tynn, gan osod her y mae angen mynd i'r afael ag ef.
At hynny, mewn achosion lle na ellir asesu'r anafiadau cyfun yn gynweithredol, argymhellir asesu sefydlogrwydd y cymal acromioclavicular fel mater o drefn wrth werthuso toriadau clavicle. Mae'r dull hwn yn helpu i atal edrych dros anafiadau dadleoli cydamserol.
Amser Post: Awst-17-2023
