Sut i ddewis Heb ei Smentio neu Wedi'i Smentio yn y llawdriniaeth Cyfanswm prosthesis clun

Dangosodd ymchwil a gyflwynwyd yn 38ain Cyfarfod Blynyddol Academi Trawma Orthopedig America (OTA 2022) yn ddiweddar fod gan lawdriniaeth prosthesis clun heb sment risg uwch o dorri asgwrn a chymhlethdodau er gwaethaf llai o amser llawdriniaeth o gymharu â llawdriniaeth prosthesis clun sment.

Briff Ymchwil

Dadansoddodd Dr.Castaneda a chydweithwyr 3,820 o gleifion (oedran cymedrig 81 oed) a gafodd lawdriniaeth prosthesis clun sment (382 o achosion) neu arthroplasti clun heb sment (3,438 o achosion) ar gyferfemoraltoriadau gwddf rhwng 2009 a 2017.

Roedd canlyniadau cleifion yn cynnwys toriadau mewn llawdriniaeth ac ar ôl llawdriniaeth, amser llawdriniaeth, haint, dadleoliad, llawdriniaeth arall a marwolaethau.

Canlyniadau ymchwil

Dangosodd yr astudiaeth fod cleifion yn yProsthesis clun heb ei smentroedd gan grŵp llawdriniaeth gyfradd cyfanswm o 11.7% o dorri asgwrn, cyfradd torri asgwrn mewnlawdriniaethol o 2.8% a chyfradd torri asgwrn ar ôl llawdriniaeth o 8.9%.

Roedd gan gleifion yn y grŵp llawfeddygaeth prosthesis clun wedi'i smentio gyfradd torri esgyrn is o 6.5% i gyd, 0.8% o achosion o fewn llawdriniaeth a 5.8% o doriadau ar ôl llawdriniaeth.

Roedd gan gleifion yn y grŵp llawfeddygaeth prosthesis clun heb ei sment gyfraddau cymhlethdod ac ail lawdriniaeth gyffredinol uwch o gymharu â grŵp llawfeddygaeth prosthesis clun wedi'i smentio.

Barn yr ymchwilydd

Yn ei gyflwyniad, nododd y prif ymchwilydd, Dr. Paulo Castaneda, er bod argymhelliad consensws ar gyfer trin toriadau gwddf y femoral sydd wedi'u dadleoli mewn cleifion hŷn, mae dadl yn parhau ynghylch a ddylid eu smentio.Yn seiliedig ar ganlyniadau'r astudiaeth hon, dylai clinigwyr berfformio mwy o osod clun newydd â sment mewn cleifion hŷn.

Mae astudiaethau perthnasol eraill hefyd yn cefnogi'r dewis o lawdriniaeth prosthesis clun cyfan wedi'i smentio.

Mae astudiaeth a gyhoeddwyd gan yr Athro Tanzer et al.gyda apwyntiad dilynol 13 mlynedd wedi canfod bod y gyfradd adolygu gynnar ar ôl llawdriniaeth (3 mis ar ôl llawdriniaeth) yn is mewn cleifion >75 oed â thoriadau gwddf y femoral neu osteoarthritis, mewn cleifion â’r adolygiad dewisol â sment nag yn yr adolygiad heb sment. grwp.

Canfu astudiaeth gan yr Athro Jason H fod cleifion yn y grŵp trin sment esgyrn yn perfformio’n well na’r grŵp heb sment o ran hyd arhosiad, cost gofal, aildderbyn ac ail lawdriniaeth.

Canfu astudiaeth gan yr Athro Dale fod y gyfradd adolygu yn uwch yn y grŵp heb sment nag yn ycoesyn sment.