Dangosodd ymchwil a gyflwynwyd yn 38ain Gyfarfod Blynyddol Academi Trawma Orthopedig America (OTA 2022) yn ddiweddar fod gan lawdriniaeth prosthesis clun heb sment risg uwch o dorri esgyrn a chymhlethdodau er gwaethaf amser llawdriniaeth llai o'i gymharu â llawdriniaeth prosthesis clun wedi'i smentio.
Crynodeb Ymchwil
Dadansoddodd Dr. Castaneda a'i gydweithwyr 3,820 o gleifion (oedran cymedrig 81 oed) a gafodd lawdriniaeth prosthesis clun wedi'i smentio (382 o achosion) neu arthroplasti clun heb ei smentio (3,438 o achosion) ar gyferffemoraiddtoriadau gwddf rhwng 2009 a 2017.
Roedd canlyniadau cleifion yn cynnwys toriadau yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth, amser llawdriniaeth, haint, dadleoliad, aillawdriniaeth a marwolaethau.
Canlyniadau ymchwil
Dangosodd yr astudiaeth fod cleifion yn yProsthesis clun heb smentioroedd gan y grŵp llawdriniaeth gyfradd gyfanswm o doriadau o 11.7%, cyfradd doriadau yn ystod llawdriniaeth o 2.8% a chyfradd doriadau ôl-lawfeddygol o 8.9%.
Roedd gan gleifion yn y grŵp llawdriniaeth prosthesis clun wedi'i smentio gyfradd toriad is o 6.5% yn gyfan gwbl, 0.8% yn ystod llawdriniaeth a 5.8% yn ôl llawdriniaeth.
Roedd gan gleifion yn y grŵp llawdriniaeth prosthesis clun heb smentio gyfraddau cymhlethdodau ac aillawdriniaeth cyffredinol uwch o'i gymharu â'r grŵp llawdriniaeth prosthesis clun â smentio.
Barn yr ymchwilydd
Yn ei gyflwyniad, nododd y prif ymchwilydd, Dr. Paulo Castaneda, er bod argymhelliad cyffredinol ar gyfer trin toriadau gwddf ffemoraidd wedi'u dadleoli mewn cleifion hŷn, mae dadl o hyd ynghylch a ddylid eu smentio. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r astudiaeth hon, dylai clinigwyr berfformio mwy o lawdriniaethau i ailosod clun wedi'u smentio mewn cleifion hŷn.
Mae astudiaethau perthnasol eraill hefyd yn cefnogi'r dewis o lawdriniaeth prosthesis clun cyflawn â sment.
Canfu astudiaeth a gyhoeddwyd gan yr Athro Tanzer et al. gyda dilyniant 13 mlynedd, mewn cleifion >75 oed â thorriadau gwddf ffemoraidd neu osteoarthritis, fod y gyfradd adolygu gynnar ar ôl llawdriniaeth (3 mis ar ôl y llawdriniaeth) yn is mewn cleifion â'r adolygiad smentio dewisol nag yn y grŵp adolygu heb smentio.
Canfu astudiaeth gan yr Athro Jason H fod cleifion yn y grŵp â thrin sment esgyrn wedi perfformio'n well na'r grŵp heb smentio o ran hyd yr arhosiad, cost gofal, aildderbyn ac aillawdriniaeth.
Canfu astudiaeth gan yr Athro Dale fod y gyfradd ddiwygio yn uwch yn y grŵp heb smentio nag yn ycoesyn smentio.
Amser postio: Chwefror-18-2023
