Yn ddiweddar, dangosodd ymchwil a gyflwynwyd yn y 38ain Cyfarfod Blynyddol o Academi Trawma Orthopedig America (OTA 2022) fod gan lawdriniaeth prosthesis clun di -sment risg uwch o dorri esgyrn a chymhlethdodau er gwaethaf llai o amser gweithredol o gymharu â llawfeddygaeth prosthesis clun smentiedig.
Briff Ymchwil
Dadansoddodd Dr.castaneda a chydweithwyr 3,820 o gleifion (cymedrig 81 oed) a gafodd lawdriniaeth prosthesis clun wedi'i smentio (382 o achosion) neu arthroplasti clun heb ei smentio (3,438 o achosion) ar gyferfemoralToriadau gwddf rhwng 2009 a 2017.
Roedd canlyniadau cleifion yn cynnwys toriadau rhyngweithredol ac ar ôl llawdriniaeth, amser gweithredol, haint, dadleoli, ailagor a marwolaethau.
Canlyniadau ymchwil
Dangosodd yr astudiaeth fod cleifion yn yProsthesis clun heb ei smentioRoedd gan y grŵp llawfeddygaeth gyfanswm cyfradd torri asgwrn o 11.7%, cyfradd torri esgyrn mewnwythiennol o 2.8%a chyfradd torri esgyrn ar ôl llawdriniaeth o 8.9%.
Roedd gan gleifion yn y grŵp llawfeddygaeth prosthesis clun smentiedig gyfradd torri esgyrn is o gyfanswm o 6.5%, 0.8% mewnwythiennol a 5.8% toriadau ar ôl llawdriniaeth.
Roedd gan gleifion yn y grŵp llawfeddygaeth prosthesis clun heb eu smentio gyfraddau cymhlethdod ac ailagor cyffredinol uwch o gymharu â'r grŵp llawfeddygaeth prosthesis clun wedi'i smentio.
Barn ymchwilydd
Yn ei gyflwyniad, nododd y prif ymchwilydd, Dr.Paulo Castaneda, er bod argymhelliad consensws ar gyfer trin toriadau gwddf femoral wedi'u dadleoli mewn cleifion hŷn, mae dadl o hyd a ddylid eu cadarnhau. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r astudiaeth hon, dylai clinigwyr berfformio mwy o amnewid clun wedi'u smentio mewn cleifion hŷn.
Mae astudiaethau perthnasol eraill hefyd yn cefnogi'r dewis o gyfanswm llawfeddygaeth prosthesis clun wedi'i smentio.
Astudiaeth a gyhoeddwyd gan yr Athro Tanzer et al. Gyda gwaith dilynol 13 mlynedd wedi canfod bod y gyfradd adolygu ar ôl llawdriniaeth gynnar (3 mis ar ôl y llawdriniaeth) yn is mewn cleifion> 75 oed â thorri gwddf femoral neu osteoarthritis, roedd y gyfradd adolygu postoperative gynnar (3 mis ar ôl y llawdriniaeth) yn is mewn cleifion â'r adolygiad wedi'i smentio dewisol nag yn y grŵp adolygu heb ei smentio.
Canfu astudiaeth gan yr Athro Jason H fod cleifion yn y grŵp trin sment esgyrn yn perfformio'n well na'r grŵp heb ei smentio o ran hyd arhosiad, cost gofal, aildderbyn ac ailagor.
Canfu astudiaeth gan yr Athro Dale fod y gyfradd adolygu yn uwch yn y grŵp heb ei smentio nag yn ycoesyn wedi'i smentio.
Amser Post: Chwefror-18-2023
