“Ar gyfer toriadau gwddf femoral nad ydynt yn yr henoed, y dull gosod mewnol a ddefnyddir amlaf yw'r cyfluniad 'triongl gwrthdro' gyda thair sgriw. Mae dwy sgriw yn cael eu gosod yn agos i cortisau anterior a posterior y gwddf femoral, ac mae un sgriw yn cael ei leoli yn is na phatrwm, yn y batrwm, yn y batter, Yn yr olygfa ochrol, gwelir patrwm '3-sgriw'.
“Y rhydweli femoral medial circumflex yw’r prif gyflenwad gwaed i’r pen femoral. Pan osodir sgriwiau’ yn y tu allan ’uwchlaw agwedd posterior y gwddf femoral, mae’n peri risg o anaf fasgwlaidd iatrogenig, gan gyfaddawdu o bosibl y cyflenwad gwaed i’r gwddf femoral ac, yn cael eu heffeithio, yn heffeithio.”
“Er mwyn atal ffenomen 'mewn-allan' (IOI) rhag digwydd, lle mae sgriwiau'n pasio trwy cortecs allanol y gwddf femoral, yn gadael yr asgwrn cortical, ac yn ailymuno â'r gwddf a'r pen femoral, mae ysgolheigion yn ddomestig ac yn rhyngwladol wedi cyflogi amrywiaeth auxilery ar y cyd, mae The Auxilery, The Aucemouly Iselder yn yr asgwrn. Trwy astudio'r berthynas rhwng y sgriwiau a osodir uwchben agwedd posterior y gwddf femoral a'r acetabulum yn yr olygfa anteroposterior, gall un ragweld neu asesu'r risg o sgriw IOI. ”
▲ Mae'r diagram yn dangos delweddu esgyrn cortical yr acetabulum yng ngolwg anteroposterior cymal y glun.
Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 104 o gleifion, ac archwiliwyd y berthynas rhwng asgwrn cortical yr acetabulum a'r sgriwiau posterior. Gwnaethpwyd hyn trwy gymhariaeth ar belydrau-X a'i ategu gan ailadeiladu CT ar ôl llawdriniaeth i asesu'r berthynas rhwng y ddau. Ymhlith y 104 o gleifion, dangosodd 15 ffenomen IOI glir ar belydrau-X, roedd gan 6 ddata delweddu anghyflawn, ac roedd gan 10 sgriwiau wedi'u gosod yn rhy agos at ganol y gwddf femoral, gan wneud gwerthusiad yn aneffeithiol. Felly, cafodd cyfanswm o 73 o achosion dilys eu cynnwys yn y dadansoddiad.
Yn y 73 o achosion a ddadansoddwyd, ar belydrau-X, roedd gan 42 achos sgriwiau wedi'u gosod uwchlaw asgwrn cortical yr acetabulum, tra bod gan 31 achos sgriwiau isod. Datgelodd cadarnhad CT fod ffenomen IOI wedi digwydd mewn 59% o'r achosion. Mae dadansoddiad data yn dangos, ar belydrau-X, bod gan sgriwiau sydd wedi'u gosod uwchlaw asgwrn cortical yr acetabulum sensitifrwydd o 90% a phenodoldeb o 88% wrth ragfynegi'r ffenomen IOI.
▲ Achos Un: Mae pelydr-X ar y cyd clun yn yr olygfa anteroposterior yn dynodi sgriwiau sydd wedi'u lleoli uwchben asgwrn cortical yr acetabulum. Mae golygfeydd coronaidd a thraws CT yn cadarnhau presenoldeb ffenomen yr IOI.
▲ Achos Dau: Mae pelydr-X ar y cyd clun yn yr olygfa anteroposterior yn dynodi sgriwiau sydd wedi'u lleoli o dan asgwrn cortical yr acetabulum. Mae golygfeydd coronaidd a thraws CT yn cadarnhau bod y sgriwiau posterior yn gyfan gwbl o fewn cortecs yr esgyrn.
Amser Post: Tach-23-2023
