Toriadau clavicle yw un o'r toriadau aelodau uchaf mwyaf cyffredin mewn ymarfer clinigol, gydag 82% o doriadau clavicle yn doriadau canol -siafft. Gellir trin y rhan fwyaf o doriadau clavicle heb ddadleoliad sylweddol yn geidwadol gyda rhwymynnau ffigur wyth, tra gall y rhai sydd â dadleoliad sylweddol, meinwe meddal rhyngosodedig, risg o gyfaddawd fasgwlaidd neu niwrolegol, neu ofynion swyddogaethol uchel ofyn am osodiad mewnol gyda phlatiau. Mae'r gyfradd nonunion ar ôl gosod toriadau clavicle yn fewnol yn gymharol isel, tua 2.6%. Yn nodweddiadol mae angen llawdriniaeth adolygu ar anunions symptomatig, gyda'r dull prif ffrwd yn impio esgyrn canseraidd wedi'i gyfuno â gosodiad mewnol. Fodd bynnag, mae rheoli nonunions atroffig rheolaidd mewn cleifion sydd eisoes wedi cael eu hadolygu'n ddi -gymun yn heriol dros ben ac yn parhau i fod yn gyfyng -gyngor i feddygon a chleifion.
Er mwyn mynd i'r afael â'r mater hwn, defnyddiodd athro yn Ysbyty Croes Goch Xi'an impio strwythurol esgyrn iliac awtologaidd yn arloesol ynghyd â impio esgyrn canseraidd awtologaidd i drin anunions anhydrin o doriadau clavicle yn dilyn llawdriniaeth adolygu a fethwyd, gan sicrhau canlyniadau ffafriol. Cyhoeddwyd canlyniadau'r ymchwil yn y cyfnodolyn "International Orthopaedics".
Gweithdrefn lawfeddygol
Gellir crynhoi'r gweithdrefnau llawfeddygol penodol fel y ffigur isod ：
A: Tynnwch y gosodiad clavicular gwreiddiol, tynnwch yr asgwrn sglerotig a'r graith ffibr ar ben toredig y toriad;
B: Defnyddiwyd platiau ailadeiladu clavicle plastig, mewnosodwyd sgriwiau cloi yn y pennau mewnol ac allanol i gynnal sefydlogrwydd cyffredinol y clavicle, ac nid oedd y sgriwiau'n sefydlog yn yr ardal i'w trin ar ben toredig y clavicle.
C: Ar ôl gosod plât, mae tyllau drilio gyda nodwydd kirschler ar hyd pen toredig y toriad i'r tu mewn a'r tu allan nes bod y twll yn llifo gwaed (arwydd pupur coch), gan nodi cludo gwaed esgyrn da yma;
D: Ar yr adeg hon, parhewch i ddrilio 5mm y tu mewn a'r tu allan, a drilio tyllau hydredol yn y cefn, sy'n ffafriol i'r osteotomi nesaf;
E: Ar ôl osteotomi ar hyd y twll drilio gwreiddiol, symudwch y cortecs esgyrn isaf i lawr i adael cafn esgyrn;
F: Mewnblannwyd asgwrn iliac bicortical yn y rhigol esgyrn, ac yna roedd y cortecs uchaf, y crib iliac a'r cortecs isaf yn sefydlog gyda sgriwiau; Mewnosodwyd yr asgwrn canseraidd iliac yn y gofod torri esgyrn
Nodweddiadol
achosion:
▲ Roedd y claf yn ddyn 42 oed gyda thorri'r clavicle chwith o'r clavicle chwith a achoswyd gan drawma (A); Ar ôl llawdriniaeth (b); Toriad sefydlog a di-undeb asgwrn o fewn 8 mis ar ôl llawdriniaeth (C); Ar ôl yr adnewyddiad cyntaf (D); Torri plât dur 7 mis ar ôl ei adnewyddu a heblaw iachâd (e); Iachaodd y toriad (h, i) ar ôl impio esgyrn strwythurol (f, g) y cortecs ilium.
Yn astudiaeth yr awdur, cynhwyswyd cyfanswm o 12 achos o anghymuniad esgyrn anhydrin, a chyflawnodd pob un ohonynt iachâd esgyrn ar ôl llawdriniaeth, ac roedd gan 2 glaf gymhlethdodau, 1 achos o thrombosis gwythiennau rhyng -gyhyrol llo ac 1 achos o boen tynnu esgyrn iliac.
Mae nonfunion clavicular anhydrin yn broblem anodd iawn mewn ymarfer clinigol, sy'n dod â baich seicolegol trwm i gleifion a meddygon. Mae'r dull hwn, ynghyd â impio esgyrn strwythurol asgwrn cortical yr ilium a impio esgyrn canseraidd, wedi sicrhau canlyniad da o iachâd esgyrn, ac mae'r effeithiolrwydd yn gywir, y gellir ei ddefnyddio fel cyfeiriad ar gyfer clinigwyr.
Amser Post: Mawrth-23-2024
