Mae toriadau yn y pen rheiddiol a'r gwddf rheiddiol yn doriadau cyffredin yn y cymal penelin, sy'n aml yn deillio o rym echelinol neu straen valgus.Pan fydd cymal y penelin mewn sefyllfa estynedig, mae 60% o rym echelinol ar y fraich yn cael ei drosglwyddo'n brocsimol trwy'r pen rheiddiol.Yn dilyn anaf i'r pen rheiddiol neu'r gwddf rheiddiol oherwydd grym, gall grymoedd cneifio effeithio ar gapitwlwm yr humerus, a allai arwain at anafiadau esgyrn a chartilag.
Yn 2016, nododd Claessen fath penodol o anaf lle'r oedd toriadau i'r pen/gwddf rheiddiol yn cyd-fynd â difrod asgwrn/cartilag i gapitwlwm yr humerus.Galwyd y cyflwr hwn yn “briwiau cusanu,” gyda thoriadau a oedd yn cynnwys y cyfuniad hwn yn cael eu galw’n “doriadau cusanu.”Yn eu hadroddiad, fe wnaethant gynnwys 10 achos o doriadau cusanu a chanfod bod 9 achos o doriadau pen rheiddiol wedi'u dosbarthu fel Mason math II.Mae hyn yn awgrymu, gyda thoriadau pen rheiddiol Mason math II, y dylid bod yn fwy ymwybodol o doriadau posibl i gapitwlwm yr humerus.
Mewn ymarfer clinigol, mae toriadau cusanu yn dueddol iawn o gael diagnosis anghywir, yn enwedig mewn achosion lle mae toriad sylweddol yn torri asgwrn y pen/gwddf rheiddiol.Gall hyn arwain at edrych dros anafiadau cysylltiedig i gapitwlwm yr humerus.Er mwyn ymchwilio i nodweddion clinigol a nifer yr achosion o dorri asgwrn cusanu, cynhaliodd ymchwilwyr tramor ddadansoddiad ystadegol ar sampl mwy yn 2022. Mae'r canlyniadau fel a ganlyn:
Roedd yr astudiaeth yn cynnwys cyfanswm o 101 o gleifion â thoriadau pen/gwddf rheiddiol a gafodd driniaeth rhwng 2017 a 2020. Yn seiliedig ar a oedd ganddynt doriad cysylltiedig o gapitwlwm yr humerus ar yr un ochr, rhannwyd y cleifion yn ddau grŵp: y grŵp capitulum (Grŵp I) a'r grŵp di-capitulum (Grŵp II).
At hynny, dadansoddwyd y toriadau pen rheiddiol yn seiliedig ar eu lleoliad anatomegol, a rannwyd yn dri rhanbarth.Y cyntaf yw'r parth diogel, yr ail yw'r parth medial blaen, a'r trydydd yw'r parth medial ôl.
Datgelodd canlyniadau’r astudiaeth y canfyddiadau canlynol:
- Po uchaf yw dosbarthiad Mason o doriadau pen rheiddiol, y mwyaf yw'r risg o doriadau capitwlwm cysylltiedig.Y tebygolrwydd y byddai toriad pen rheiddiol Mason math I yn gysylltiedig â thoriad capitwlwm oedd 9.5% (6/63);ar gyfer Mason math II, roedd yn 25% (6/24);ac ar gyfer Mason math III, roedd yn 41.7% (5/12).
- Pan estynnwyd toriadau pen rheiddiol i gynnwys y gwddf rheiddiol, gostyngodd y risg o doriadau capitwlwm.Nid oedd y llenyddiaeth yn nodi unrhyw achosion unigol o doriadau gwddf rheiddiol ynghyd â thoriadau capitwlwm.
- Yn seiliedig ar ranbarthau anatomegol toriadau pen rheiddiol, roedd gan doriadau sydd wedi'u lleoli o fewn “parth diogel” y pen rheiddiol risg uwch o fod yn gysylltiedig â thoriadau capitwlwm.
▲ Dosbarthiad saer maen o doriadau pen rheiddiol.
▲ Achos o glaf torasgwrn cusanu, lle gosodwyd y pen rheiddiol â phlât dur a sgriwiau, a gosodwyd capitwlwm yr humerus gan ddefnyddio sgriwiau trwm.
Amser post: Awst-31-2023
