Mae toriadau'r pen rheiddiol a'r gwddf rheiddiol yn doriadau cyffredin ar y cyd penelin, yn aml yn deillio o rym echelinol neu straen valgus. Pan fydd cymal y penelin mewn safle estynedig, trosglwyddir 60% o rym echelinol ar y fraich yn agos trwy'r pen rheiddiol. Yn dilyn anaf i'r pen rheiddiol neu'r gwddf rheiddiol oherwydd grym, gall grymoedd cneifio effeithio ar gapitulum yr humerus, gan arwain o bosibl at anafiadau esgyrn a chartilag.
Yn 2016, nododd Claessen fath penodol o anaf lle roedd niwed esgyrn/cartilag i gapitulum yr humerus yn cyd -fynd â thorri esgyrn y pen/gwddf rheiddiol. Gelwir yr amod hwn yn “gusanu briw,” gyda thorri esgyrn a oedd yn cynnwys y cyfuniad hwn y cyfeiriwyd ato fel “toriadau cusanu.” Yn eu hadroddiad, roeddent yn cynnwys 10 achos o doriadau cusanu a chanfod bod gan 9 achos doriadau pen rheiddiol wedi'u dosbarthu fel Mason Math II. Mae hyn yn awgrymu, gyda thoriadau pen rheiddiol math II Mason, y dylid cael ymwybyddiaeth uwch ar gyfer toriadau posibl o gapitulum yr humerus.
Mewn ymarfer clinigol, mae toriadau cusanu yn dueddol iawn o gamddiagnosis, yn enwedig mewn achosion lle mae dadleoliad sylweddol yn y toriad pen/gwddf rheiddiol. Gall hyn arwain at edrych dros anafiadau cysylltiedig i gapitulum yr humerus. Er mwyn ymchwilio i nodweddion clinigol ac achosion o doriadau cusanu, cynhaliodd ymchwilwyr tramor ddadansoddiad ystadegol ar faint sampl mwy yn 2022. Mae'r canlyniadau fel a ganlyn:
Roedd yr astudiaeth yn cynnwys cyfanswm o 101 o gleifion â thoriadau pen/gwddf rheiddiol a gafodd eu trin rhwng 2017 a 2020. Yn seiliedig ar p'un a oedd ganddynt doriad cysylltiedig o gapitulum yr humerus ar yr un ochr, rhannwyd y cleifion yn ddau grŵp: y grŵp capitulum (grŵp I) a'r grŵp nad yw'n gapitulum (grŵp II).
At hynny, dadansoddwyd y toriadau pen rheiddiol yn seiliedig ar eu lleoliad anatomegol, a rannwyd yn dri rhanbarth. Y cyntaf yw'r parth diogel, yr ail yw'r parth medial anterior, a'r trydydd yw'r parth medial posterior.
Datgelodd canlyniadau'r astudiaeth y canfyddiadau canlynol:
- Po uchaf yw dosbarthiad Mason o doriadau pen rheiddiol, y mwyaf yw'r risg o ddod at doriadau capitulum. Y tebygolrwydd y byddai toriad pen rheiddiol math Mason yn gysylltiedig â thoriad capitulum oedd 9.5% (6/63); Ar gyfer Mason Math II, roedd yn 25% (6/24); ac ar gyfer Mason Math III, roedd yn 41.7% (5/12).
- Pan oedd toriadau pen rheiddiol yn ymestyn i gynnwys y gwddf rheiddiol, gostyngodd y risg o doriadau capitulum. Ni nododd y llenyddiaeth unrhyw achosion ynysig o doriadau gwddf rheiddiol yng nghwmni toriadau capitulum.
- Yn seiliedig ar ranbarthau anatomegol toriadau pen rheiddiol, roedd gan doriadau sydd wedi'u lleoli o fewn “parth diogel” y pen rheiddiol risg uwch o fod yn gysylltiedig â thoriadau capitulum.
▲ Dosbarthiad saer maen o doriadau pen rheiddiol.
▲ Achos o glaf torri esgyrn cusanu, lle gosodwyd y pen rheiddiol gyda phlât dur a sgriwiau, a gosodwyd capitulum yr humerus gan ddefnyddio sgriwiau beiddgar.
Amser Post: Awst-31-2023
