Mae toriadau pen y rheiddiol a gwddf y rheiddiol yn doriadau cymal penelin cyffredin, sy'n aml yn deillio o rym echelinol neu straen valgus. Pan fydd cymal y penelin mewn safle estynedig, mae 60% o'r grym echelinol ar y fraich yn cael ei drosglwyddo'n agos trwy ben y rheiddiol. Yn dilyn anaf i ben y rheiddiol neu wddf y rheiddiol oherwydd grym, gall grymoedd cneifio effeithio ar gapitwlwm yr humerws, gan arwain o bosibl at anafiadau i esgyrn a chartilag.
Yn 2016, nododd Claessen fath penodol o anaf lle'r oedd toriadau pen/gwddf rheiddiol yn cyd-fynd â difrod i esgyrn/cartilag i gapitwlwm yr humerws. Gelwid y cyflwr hwn yn "friw cusanu," gyda thoriadau a oedd yn cynnwys y cyfuniad hwn yn cael eu galw'n "doriadau cusanu." Yn eu hadroddiad, fe wnaethant gynnwys 10 achos o doriadau cusanu a chanfod bod 9 achos â thoriadau pen rheiddiol wedi'u dosbarthu fel Mason math II. Mae hyn yn awgrymu, gyda thoriadau pen rheiddiol math II Mason, y dylid bod yn fwy ymwybodol o doriadau cyd-fynd posibl capitwlwm yr humerws.
Mewn ymarfer clinigol, mae toriadau cusanu yn dueddol iawn o gael diagnosis anghywir, yn enwedig mewn achosion lle mae dadleoliad sylweddol o'r toriad pen/gwddf rheiddiol. Gall hyn arwain at anwybyddu anafiadau cysylltiedig i gapitwlwm yr humerws. Er mwyn ymchwilio i nodweddion clinigol a nifer yr achosion o doriadau cusanu, cynhaliodd ymchwilwyr tramor ddadansoddiad ystadegol ar sampl mwy yn 2022. Dyma'r canlyniadau:
Roedd yr astudiaeth yn cynnwys cyfanswm o 101 o gleifion â thorriadau pen/gwddf rheiddiol a gafodd driniaeth rhwng 2017 a 2020. Yn seiliedig ar a oedd ganddynt doriad cysylltiedig o gapitwlwm yr humerws ar yr un ochr, rhannwyd y cleifion yn ddau grŵp: y grŵp capitwlwm (Grŵp I) a'r grŵp nad yw'n gapitwlwm (Grŵp II).
Ar ben hynny, dadansoddwyd y toriadau pen rheiddiol yn seiliedig ar eu lleoliad anatomegol, a rannwyd yn dair rhanbarth. Y cyntaf yw'r parth diogel, yr ail yw'r parth medial anterior, a'r trydydd yw'r parth medial posterior.
Datgelodd canlyniadau'r astudiaeth y canfyddiadau canlynol:
- Po uchaf yw dosbarthiad Mason o doriadau pen rheiddiol, y mwyaf yw'r risg o doriadau capitwlwm cysylltiedig. Roedd y tebygolrwydd o doriad pen rheiddiol math I Mason yn gysylltiedig â thoriad capitwlwm yn 9.5% (6/63); ar gyfer Mason math II, roedd yn 25% (6/24); ac ar gyfer Mason math III, roedd yn 41.7% (5/12).
- Pan oedd toriadau pen rheiddiol yn ymestyn i gynnwys y gwddf rheiddiol, roedd y risg o doriadau capitwlwm yn lleihau. Ni nododd y llenyddiaeth unrhyw achosion ynysig o doriadau gwddf rheiddiol yn cyd-fynd â thoriadau capitwlwm.
- Yn seiliedig ar ranbarthau anatomegol toriadau pen rheiddiol, roedd gan doriadau a leolir o fewn "parth diogel" pen rheiddiol risg uwch o fod yn gysylltiedig â thoriadau capitwlwm.
▲ Dosbarthiad Mason o doriadau pen rheiddiol.
▲ Achos o glaf â thoriad cusan, lle cafodd y pen rheiddiol ei osod gyda phlât dur a sgriwiau, a chafodd capitwlwm yr humerws ei osod gan ddefnyddio sgriwiau Bold.
Amser postio: Awst-31-2023
