Adroddir bod Adran Orthopedig a Thiwmor Ysbyty Undeb Wuhan wedi cwblhau’r llawdriniaeth “arthroplasti cefn personol wedi’i argraffu 3D gydag ailadeiladu hemi-scapula” gyntaf.Mae'r llawdriniaeth lwyddiannus yn nodi uchder newydd yn nhechnoleg echdoriad ac ailadeiladu tiwmor ar y cyd ysgwydd yr ysbyty, gan ddod â newyddion da i gleifion ag achosion anodd.
Cafodd Modryb Liu, 56 oed eleni, boen ysgwydd dde sawl blwyddyn yn ôl.Mae wedi gwaethygu'n sylweddol dros y 4 mis diwethaf, yn enwedig gyda'r nos.Daeth yr ysbyty lleol o hyd i “briwiau tiwmor ochr cortigol humeral dde” ar y ffilm.Daeth i Adran Orthopedig a Thiwmor Ysbyty Undeb Wuhan i gael triniaeth.Ar ôl i dîm yr Athro Liu Jianxiang dderbyn y claf, perfformiwyd arholiadau CT a MR ar y cyd ysgwydd, ac roedd y tiwmor yn cynnwys y humerus procsimol a'r scapula, gydag ystod eang.Yn gyntaf, perfformiwyd biopsi tyllu lleol ar gyfer y claf, a chadarnhawyd y diagnosis patholegol fel “sarcoma synofaidd deuphasig yr ysgwydd dde”.O ystyried bod y tiwmor yn diwmor malaen a bod gan y claf un ffocws yn y corff cyfan ar hyn o bryd, lluniodd y tîm gynllun triniaeth unigol ar gyfer tynnu pen procsimol yr humerus a hanner y scapula yn gyfan gwbl, a 3D- amnewid cymal ysgwydd gwrthdro artiffisial wedi'i argraffu.Y nod yw cyflawni echdoriad tiwmor ac adluniad prosthesis, a thrwy hynny adfer strwythur a swyddogaeth cymal ysgwydd arferol y claf.
Ar ôl cyfathrebu cyflwr y claf, cynllun triniaeth, ac effeithiau therapiwtig disgwyliedig gyda'r claf a'i deulu, a chael eu caniatâd, dechreuodd y tîm baratoi'n ddwys ar gyfer llawdriniaeth y claf.Er mwyn sicrhau echdoriad tiwmor cyflawn, mae angen tynnu hanner y scapula yn y llawdriniaeth hon, ac mae ailadeiladu'r cymal ysgwydd yn bwynt anodd.Ar ôl adolygiad gofalus o'r ffilmiau, archwiliad corfforol, a thrafodaeth, lluniodd yr Athro Liu Jianxiang, Dr Zhao Lei, a Dr Zhong Binlong gynllun llawfeddygol manwl a thrafod dylunio a phrosesu'r prosthesis gyda'r peiriannydd lawer gwaith.Fe wnaethant efelychu osteotomi tiwmor a gosodiad prosthesis ar fodel printiedig 3D, gan greu “addasiad preifat” ar gyfer y claf - prosthesis cymal ysgwydd gwrthdro artiffisial sy'n cyfateb i'w hesgyrn hunanlogaidd mewn cymhareb 1:1.
A.Mesur yr ystod o osteotomi.B. Dylunio'r prosthesis 3D.C. Argraffu'r prosthesis mewn 3D.D. Cyn-osod y prosthesis.
Mae'r cymal ysgwydd cefn yn wahanol i'r cymal ysgwydd artiffisial traddodiadol, gyda'r arwyneb ar y cyd sfferig wedi'i osod ar ochr sgapiwlaidd y glenoid a'r cwpan wedi'i osod ar yr humerus hanner-cyfyngedig procsimol yn y prosthesis lled-gyfyngol ar y cyd ysgwydd cyfan.Mae gan y feddygfa hon y manteision canlynol: 1. Gall gydweddu'n fawr â'r diffygion esgyrn mawr a achosir gan echdoriad tiwmor;2. Gall y tyllau ail-greu ligament a wnaed ymlaen llaw drwsio'r meinwe meddal o'i amgylch ac osgoi ansefydlogrwydd ar y cyd a achosir gan echdoriad cuff rotator;3. Gall y strwythur bio-mimetig trabeciwlaidd ar wyneb y prosthesis hyrwyddo ingrowth asgwrn cyfagos a meinwe meddal;4. Gall y cymal ysgwydd cefn personol leihau'n effeithiol gyfradd dadleoli'r prosthesis ar ôl llawdriniaeth.Yn wahanol i amnewid ysgwydd gwrthdro confensiynol, mae'r llawdriniaeth hon hefyd yn gofyn am gael gwared ar y pen humeral cyfan a hanner y cwpan scapular, ac ail-greu'r pen humeral a'r cwpan scapular yn bloc cyfan, sy'n gofyn am ddyluniad manwl gywir a thechneg lawfeddygol wych.
Ar ôl cynllunio a pharatoi gofalus yn ystod y cyfnod amlawdriniaethol, perfformiwyd y llawdriniaeth yn llwyddiannus ar y claf yn ddiweddar, o dan gyfarwyddyd yr Athro Liu Jianxiang.Gweithiodd y tîm yn agos gyda'i gilydd a chynhaliodd weithrediadau manwl gywir i gwblhau'r broses o dynnu'r tiwmor yn llwyr, osteotomi cywir y humerus a'r scapula, gosod a chydosod y prosthesis artiffisial, a gymerodd 2 awr i'w gwblhau.
D: Torrwch yr humerus a'r scapula cyfan i ffwrdd yn union gyda'r plât canllaw torri esgyrn i dynnu'r tiwmor (H: Fflworosgopi mewnlawdriniaethol ar gyfer tynnu tiwmor)
Ar ôl y llawdriniaeth, roedd cyflwr y claf yn dda, ac roedd yn gallu symud gyda chymorth brace ar yr aelod yr effeithiwyd arno ar yr ail ddiwrnod a pherfformio symudiadau goddefol ar y cymalau ysgwydd.Dangosodd pelydrau-X dilynol leoliad da o brosthesis cymal yr ysgwydd ac adferiad gweithredol da.
Y feddygfa bresennol yw'r achos cyntaf yn Adran Orthopaedeg Ysbyty Undeb Wuhan sy'n mabwysiadu canllaw torri printiedig 3D a phrosthesisau personol ar gyfer gosod cymal ysgwydd cefn ac hemi-scapula newydd wedi'i deilwra.Bydd gweithredu'r dechnoleg hon yn llwyddiannus yn dod â gobaith arbed aelodau i fwy o gleifion â thiwmorau ysgwydd, a bydd o fudd i nifer fawr o gleifion.
Amser postio: Ebrill-28-2023
