Adroddir bod Adran Orthopaedeg ac Adran Tiwmor Ysbyty Undeb Wuhan wedi cwblhau'r arthroplasti ysgwydd cefn wedi'i bersonoli 3D wedi'i argraffu 3D gydag ailadeiladu Hemi-Scapula ”llawfeddygaeth”. Mae'r gweithrediad llwyddiannus yn nodi uchder newydd yn nhechnoleg echdoriad ac ailadeiladu tiwmor ysgwydd yr ysbyty, gan ddod â newyddion da i gleifion ag achosion anodd.
Cafodd Modryb Liu, 56 oed eleni, boen ysgwydd dde sawl blwyddyn yn ôl. Mae wedi gwaethygu'n sylweddol dros y 4 mis diwethaf, yn enwedig gyda'r nos. Daeth yr ysbyty lleol o hyd i “friwiau tiwmor ochr cortical humeral dde” ar y ffilm. Daeth i Adran Orthopaedeg a Thiwmor Ysbyty Undeb Wuhan i gael triniaeth. Ar ôl i dîm yr Athro Liu Jianxiang dderbyn y claf, cynhaliwyd arholiadau CT ar y cyd ac MR, ac roedd y tiwmor yn cynnwys yr humerus a scapula agosrwydd, gydag ystod eang. Yn gyntaf, perfformiwyd biopsi puncture lleol ar gyfer y claf, a chadarnhawyd y diagnosis patholegol fel “sarcoma synofaidd biphasig yr ysgwydd dde”. O ystyried bod y tiwmor yn diwmor malaen ac ar hyn o bryd mae gan y claf un ffocws yn y corff cyfan, lluniodd y tîm gynllun triniaeth unigol ar gyfer tynnu pen agosrwydd yr humerus a hanner y scapula, a hanner y scapula, a chymal ysgwydd gwrthdroi artiffisial 3D. Y nod yw sicrhau echdoriad tiwmor ac ailadeiladu prosthesis, a thrwy hynny adfer strwythur a swyddogaeth ar y cyd ysgwydd arferol y claf.
Ar ôl cyfathrebu cyflwr y claf, cynllun triniaeth, a disgwyliadau therapiwtig disgwyliedig gyda'r claf a'i deulu, a chael ei gydsyniad, dechreuodd y tîm baratoi ar gyfer llawfeddygaeth y claf yn ddwys. Er mwyn sicrhau echdoriad tiwmor llwyr, mae angen tynnu hanner y scapula yn y llawdriniaeth hon, ac mae ailadeiladu'r cymal ysgwydd yn bwynt anodd. Ar ôl adolygu'r ffilmiau, archwiliad corfforol, a thrafod yn ofalus, lluniodd yr Athro Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, a Dr. Zhong Binlong gynllun llawfeddygol manwl a thrafod dylunio a phrosesu'r prosthesis gyda'r peiriannydd lawer gwaith. Fe wnaethant efelychu osteotomi tiwmor a gosod prosthesis ar fodel printiedig 3D, gan greu “addasiad preifat” ar gyfer y claf - prosthesis ar y cyd ysgwydd gwrthdroi artiffisial sy'n cyd -fynd â'u hesgyrn awtologaidd mewn cymhareb 1: 1.
A.Measure yr ystod o osteotomi. B. Dyluniwch y prosthesis 3D. C. 3D Argraffwch y prosthesis. D. Cyn-osod y prosthesis.
Mae'r cymal ysgwydd cefn yn wahanol i gymal ysgwydd artiffisial traddodiadol, gyda'r arwyneb sfferig ar y cyd wedi'i osod ar ochr scapular y glenoid a'r cwpan wedi'i osod ar yr humerus hanner cyfyngedig proximal yng nghyfanswm y prosthesis ysgwydd lled-gyfyngol. Mae gan y feddygfa hon y manteision canlynol: 1. Gall gyd -fynd yn fawr â'r diffygion esgyrn mawr a achosir gan echdoriad tiwmor; 2. Gall y tyllau ailadeiladu ligament a wnaed ymlaen llaw atgyweirio'r meinwe meddal o'i amgylch ac osgoi ansefydlogrwydd ar y cyd a achosir gan echdoriad cyff rotator; 3. Gall y strwythur trabeciwlaidd bio-ddynol ar wyneb y prosthesis hyrwyddo tyfiant yr asgwrn cyfagos a meinwe meddal; 4. Gall y cymal ysgwydd gwrthdroi wedi'i bersonoli leihau cyfradd dadleoli ar ôl llawdriniaeth y prosthesis yn effeithiol. Yn wahanol i amnewid ysgwydd gwrthdroi confensiynol, mae'r feddygfa hon hefyd yn gofyn am gael gwared ar y pen humeral cyfan a hanner y cwpan scapular, ac ailadeiladu'r pen humeral a'r cwpan sgapwlaidd fel bloc cyfan, sy'n gofyn am ddylunio manwl gywir a thechneg lawfeddygol wych.
Ar ôl cynllunio a pharatoi yn ofalus yn ystod y cyfnod perioperative, perfformiwyd y feddygfa yn llwyddiannus ar y claf yn ddiweddar, o dan gyfarwyddyd yr Athro Liu Jianxiang. Gweithiodd y tîm yn agos gyda'i gilydd a chyflawnodd union weithrediadau i gwblhau'r tiwmor yn llwyr, osteotomi cywir yr humerus a scapula, gosod a chydosod y prosthesis artiffisial, a gymerodd 2 awr i'w gwblhau.
D: Torri'r humerus a'r scapula cyfan yn union gyda'r plât canllaw torri esgyrn i gael gwared ar y tiwmor (h: fflworosgopi mewnwythiennol ar gyfer tynnu tiwmor)
Ar ôl y llawdriniaeth, roedd cyflwr y claf yn dda, ac roeddent yn gallu symud gyda chymorth brace ar yr aelod yr effeithiwyd arno ar yr ail ddiwrnod a pherfformio symudiadau ysgwydd goddefol ar y cyd. Roedd pelydrau-X dilynol yn dangos lleoliad da ar y cyd ysgwydd prosthesis ac adferiad swyddogaethol da.
Y feddygfa bresennol yw'r achos cyntaf yn Adran Orthopaedeg Ysbyty Undeb Wuhan sy'n mabwysiadu canllaw torri printiedig 3D a phrostheses wedi'u personoli ar gyfer cymal ysgwydd gwrthdroi wedi'i addasu ac amnewid hemi-scapula. Bydd gweithrediad llwyddiannus y dechnoleg hon yn dod â gobaith arbed coesau i fwy o gleifion â thiwmorau ysgwydd, ac o fudd i nifer fawr o gleifion.
Amser Post: APR-28-2023
