Adroddir bod Adran Orthopedig a Thiwmor Ysbyty Undeb Wuhan wedi cwblhau'r llawdriniaeth gyntaf ar “arthroplasti ysgwydd gwrthdro personol wedi'i argraffu 3D gydag ailadeiladu hemi-scapwla”. Mae'r llawdriniaeth lwyddiannus yn nodi uchafbwynt newydd yn nhechnoleg tynnu ac ailadeiladu tiwmor cymal ysgwydd yr ysbyty, gan ddod â newyddion da i gleifion ag achosion anodd.
Cafodd Modryb Liu, 56 oed eleni, boen yn ei hysgwydd dde sawl blwyddyn yn ôl. Mae wedi gwaethygu'n sylweddol dros y 4 mis diwethaf, yn enwedig yn y nos. Canfu'r ysbyty lleol "briwiau tiwmor ochr cortigol yr humerws dde" ar y ffilm. Daeth i Adran Orthopedig a Thiwmor Ysbyty Undeb Wuhan i gael triniaeth. Ar ôl i dîm yr Athro Liu Jianxiang dderbyn y claf, perfformiwyd archwiliadau CT ac MR o gymal yr ysgwydd, ac roedd y tiwmor yn cynnwys yr humerws proximal a'r sgapwla, gydag ystod eang. Yn gyntaf, perfformiwyd biopsi tyllu lleol ar gyfer y claf, a chadarnhawyd y diagnosis patholegol fel "sarcoma synovial deuffasig yr ysgwydd dde". O ystyried bod y tiwmor yn diwmor malaen a bod gan y claf un ffocws yn y corff cyfan ar hyn o bryd, lluniodd y tîm gynllun triniaeth unigol ar gyfer tynnu pen proximal yr humerws a hanner y sgapwla yn llwyr, ac ailosod cymal ysgwydd gwrthdro artiffisial wedi'i argraffu 3D. Y nod yw cyflawni tynnu'r tiwmor ac ailadeiladu'r prosthesis, a thrwy hynny adfer strwythur a swyddogaeth arferol cymal ysgwydd y claf.
Ar ôl cyfleu cyflwr y claf, y cynllun triniaeth, a'r effeithiau therapiwtig disgwyliedig gyda'r claf a'i deulu, a chael eu caniatâd, dechreuodd y tîm baratoi ar gyfer llawdriniaeth y claf yn ddwys. Er mwyn sicrhau tynnu'r tiwmor yn llwyr, mae angen tynnu hanner y sgapwla yn y llawdriniaeth hon, ac mae ailadeiladu cymal yr ysgwydd yn bwynt anodd. Ar ôl adolygu'r ffilmiau'n ofalus, archwiliad corfforol, a thrafodaeth, lluniodd yr Athro Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, a Dr. Zhong Binlong gynllun llawfeddygol manwl a thrafod dyluniad a phrosesu'r prosthesis gyda'r peiriannydd sawl gwaith. Fe wnaethant efelychu osteotomi tiwmor a gosod prosthesis ar fodel wedi'i argraffu 3D, gan greu "addasiad preifat" i'r claf - prosthesis cymal ysgwydd gwrthdro artiffisial sy'n cyd-fynd â'u hesgyrn awtologaidd mewn cymhareb 1:1.
A. Mesurwch ystod yr osteotomi. B. Dyluniwch y prosthesis 3D. C. Argraffwch y prosthesis mewn 3D. D. Gosodwch y prosthesis ymlaen llaw.
Mae'r cymal ysgwydd gwrthdro yn wahanol i gymal ysgwydd artiffisial traddodiadol, gyda'r arwyneb cymal sfferig wedi'i osod ar ochr sgapwlaidd y glenoid a'r cwpan wedi'i osod ar yr humerws hanner-gyfyngedig proximal yn y prosthesis cymal ysgwydd cyfan lled-gyfyngedig. Mae gan y llawdriniaeth hon y manteision canlynol: 1. Gall gydweddu'n fawr â'r diffygion esgyrn mawr a achosir gan resection tiwmor; 2. Gall y tyllau ail-greu ligament a wnaed ymlaen llaw drwsio'r meinwe meddal o'i chwmpas ac osgoi ansefydlogrwydd cymal a achosir gan resection cyff rotator; 3. Gall y strwythur trabecwlaidd bio-mimetig ar wyneb y prosthesis hyrwyddo twf mewngwaith yr esgyrn a'r meinwe meddal o'i chwmpas; 4. Gall y cymal ysgwydd gwrthdro personol leihau cyfradd dadleoliad ôl-lawfeddygol y prosthesis yn effeithiol. Yn wahanol i ailosod ysgwydd gwrthdro confensiynol, mae'r llawdriniaeth hon hefyd yn gofyn am gael gwared ar ben yr humerws cyfan a hanner cwpan y sgapwlaidd, ac ail-greu pen yr humerws a chwpan y sgapwlaidd fel bloc cyfan, sy'n gofyn am ddyluniad manwl gywir a thechneg lawfeddygol ragorol.
Ar ôl cynllunio a pharatoi gofalus yn ystod y cyfnod perioperative, perfformiwyd y llawdriniaeth yn llwyddiannus ar y claf yn ddiweddar, dan gyfarwyddyd yr Athro Liu Jianxiang. Gweithiodd y tîm yn agos gyda'i gilydd a chynhaliodd lawdriniaethau manwl gywir i gwblhau tynnu'r tiwmor yn llwyr, osteotomi cywir o'r humerws a'r scapwla, gosod a chydosod y prosthesis artiffisial, a gymerodd 2 awr i'w gwblhau.
D: Torrwch yr humerws a'r sgapwla cyfan yn fanwl gywir gyda'r plât canllaw torri esgyrn i gael gwared ar y tiwmor (H: Fflworosgopeg mewngweithredol ar gyfer cael gwared ar y tiwmor)
Ar ôl y llawdriniaeth, roedd cyflwr y claf yn dda, ac roeddent yn gallu symud gyda chymorth brace ar yr aelod yr effeithiwyd arno ar yr ail ddiwrnod a pherfformio symudiadau goddefol cymal yr ysgwydd. Dangosodd pelydrau-X dilynol leoliad da o brosthesis cymal yr ysgwydd ac adferiad swyddogaethol da.
Y llawdriniaeth bresennol yw'r achos cyntaf yn Adran Orthopedig Ysbyty Undeb Wuhan sy'n mabwysiadu canllaw torri wedi'i argraffu 3D a phrosthesisau personol ar gyfer ailosod cymal ysgwydd gwrthdro a hemi-scapwla wedi'u teilwra. Bydd gweithredu'r dechnoleg hon yn llwyddiannus yn dod â gobaith achub aelodau i fwy o gleifion â thiwmorau ysgwydd, ac yn elwa nifer fawr o gleifion.
Amser postio: 28 Ebrill 2023
