· Anatomeg Gymhwysol
Mae hyd cyfan y clavicle yn isgroenol ac yn hawdd ei ddelweddu. Mae pen medial neu ben llym y clavicle yn fras, gyda'i arwyneb articular yn wynebu i mewn ac i lawr, gan ffurfio'r cymal sternoclaficwlaidd gyda rhic clavicular yr handlen starnal; Mae'r pen ochrol neu'r pen acromion yn fras ac yn wastad ac yn llydan, gyda'i wyneb articular acromion yn ofidus ac tuag allan ac i lawr, gan ffurfio'r cymal acromioclavicular â'r acromion. Mae'r clavicle yn wastad uwchben ac wedi'i dalgrynnu'n blwmp ac yn blaen yng nghanol yr ymyl anterior. Mae mewnoliad bras o'r ligament costoclaficwlaidd ar yr ochr feddygol islaw, lle mae'r ligament costoclafaidd yn atodi. Ochrol i'r ochr isaf mae nod conigol a llinell oblique gyda ligament conigol y ligament rostroclavicular a'r atodiad ligament oblique, yn y drefn honno.
· Arwyddion
1. Toriad clavicle sy'n gofyn am doriad a lleihau gosodiad mewnol.
2. Mae angen tynnu esgyrn marw ar osteomyelitis cronig neu dwbercwlosis clavicle.
3. Mae angen echdoriad ar diwmor clavicle.
· Safle'r corff
Safle supine, gydag ysgwyddau ychydig yn uwch.
Camau
1. Gwnewch doriad ar hyd anatomeg siâp S y clavicle, ac ymestyn y toriad ar hyd ymyl uchaf y clavicle i'r ochrau mewnol ac allanol gyda lleoliad y briw fel arwydd, a bydd safle a hyd y toriad yn cael eu pennu yn ôl y briw a'r gofynion llawfeddygol (Ffigur 7-1-1-1 (1)).
Ffigur 7-1-1 Llwybr amlygiad clavicular anterior
2. Enwch y croen, meinwe isgroenol a ffasgia dwfn ar hyd y toriad a rhyddhau'r fflap croen i fyny ac i lawr fel sy'n briodol (Ffigur 7-1-1 (2)).
3. Enwch gyhyr vastus ceg y groth i wyneb uchaf y clavicle, mae'r cyhyr yn llawn pibellau gwaed, rhowch sylw i electrocoagulation. Mae'r periostewm wedi'i endorri ar hyd yr wyneb esgyrnog ar gyfer dyraniad subperiosteal, gyda'r clavicle sternoclidomastoid ar y rhan uchaf fewnol, y clavicle pectoralis mawr ar y rhan isaf fewnol, y cyhyr trapezius ar y rhan uchaf allanol, a'r cyhyrau deltoid ar y rhan is. Wrth dynnu'r is-glafwr posterior, dylid perfformio'r stripio yn dynn yn erbyn wyneb yr esgyrn, a dylai'r streipiwr rheoli fod yn gyson er mwyn peidio â niweidio pibellau gwaed, nerfau a phleura'r clavicle posterior (Ffigur 7-1-2). Os cynigir cymhwyso gosodiad sgriw y plât, mae'r meinweoedd meddal o amgylch y clavicle yn cael eu gwarchod gyntaf gyda'r streipiwr periosteal, a dylid cyfeirio'r twll drilio i lawr yn allanol i lawr, nid i lawr ar ôl y post, er mwyn peidio ag anafu'r pleura a'r wythïen subclafaidd.
Ffigur 7-1-2 yn datgelu'r clavicle
Amser Post: Tach-21-2023
