Mae toriadau gwddf femoral yn cyfrif am 50% o doriadau clun. Ar gyfer cleifion nad ydynt yn oedrannus â thoriadau gwddf femoral, argymhellir triniaeth gosod mewnol fel arfer. Fodd bynnag, mae cymhlethdodau postoperative, megis cymundeb y toriad, necrosis pen femoral, a byrhau gwddf femoral, yn eithaf cyffredin mewn ymarfer clinigol. Ar hyn o bryd, mae'r rhan fwyaf o ymchwil yn canolbwyntio ar sut i atal necrosis pen femoral ar ôl gosod toriadau gwddf femoral yn fewnol, tra bod llai o sylw yn cael ei roi i fater byrhau gwddf femoral.
Ar hyn o bryd, mae dulliau gosod mewnol ar gyfer toriadau gwddf femoral, gan gynnwys defnyddio tri sgriw canniwlaidd, FNS (system gwddf femoral), a sgriwiau clun deinamig, pob un yn anelu at atal varus gwddf femoral a darparu cywasgiad echelinol i osgoi nonunion. Fodd bynnag, mae'n anochel bod cywasgiad llithro heb ei reoli neu ormodol yn arwain at fyrhau gwddf femoral. Yng ngoleuni hyn, cynigiodd arbenigwyr o'r ail ysbyty pobl sy'n gysylltiedig â Phrifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol Fujian, gan ystyried pwysigrwydd hyd gwddf femoral mewn iachâd torri esgyrn a swyddogaeth y glun, y defnydd o "sgriw gwrth-shortening" mewn cyfuniad â FNS ar gyfer gosodiad torri gwddf femoral. Mae'r dull hwn wedi dangos canlyniadau addawol, a chyhoeddwyd yr ymchwil yn rhifyn diweddaraf y cyfnodolyn Orthopedic Surgery.
Mae'r erthygl yn sôn am ddau fath o "sgriwiau gwrth-shortening": un yn sgriw canniwlaidd safonol a'r llall yn sgriw gyda dyluniad edau deuol. O'r 53 achos yn y grŵp sgriw gwrth-fernol, dim ond 4 achos a ddefnyddiodd y sgriw edafedd deuol. Mae hyn yn codi'r cwestiwn a yw'r sgriw canniwleiddiedig wedi'i threaded yn rhannol yn cael effaith gwrth-fernol.
Pan ddadansoddwyd y sgriwiau canniwlaidd wedi'u edafu'n rhannol a'r sgriwiau edafedd deuol gyda'i gilydd a'u cymharu â gosodiad mewnol FNS traddodiadol, dangosodd y canlyniadau fod graddfa'r byrhau yn y grŵp sgriw gwrth-shortening yn sylweddol is nag yn y grŵp FNS traddodiadol yn y pwyntiau dilynol 1-mis, 3 mis, ac 1 blwyddyn, gyda phwyntiau dilynol statistig. Mae hyn yn codi'r cwestiwn: A yw'r effaith oherwydd y sgriw canniwlaidd safonol neu'r sgriw wedi'i edauogi â deuol?
Mae'r erthygl yn cyflwyno 5 achos yn ymwneud â sgriwiau gwrth-shortening, ac ar ôl eu harchwilio'n agosach, gellir gweld, yn achosion 2 a 3, lle defnyddiwyd sgriwiau canniwleiddio wedi'u hamdden yn rhannol, roedd tynnu sgriw amlwg yn ôl ac yn byrhau (mae'r delweddau wedi'u labelu gyda'r un nifer yn cyfateb i'r un achos).
Yn seiliedig ar y delweddau achos, mae effeithiolrwydd y sgriw edafedd deuol wrth atal byrhau yn eithaf amlwg. O ran y sgriwiau canniwlaidd, nid yw'r erthygl yn darparu grŵp cymharu ar wahân ar eu cyfer. Fodd bynnag, mae'r erthygl yn cynnig persbectif gwerthfawr ar osodiad mewnol gwddf femoral, gan bwysleisio pwysigrwydd cynnal hyd gwddf femoral.
Amser Post: Medi-06-2024
