Hoelio mewngorfforol yw'r safon aur ar gyfer triniaeth lawfeddygol ar gyfer toriadau diaffyseal yr esgyrn tiwbaidd hir yn yr aelodau isaf. Mae'n cynnig manteision fel trawma llawfeddygol lleiaf a chryfder biofecanyddol uchel, gan ei wneud yn cael ei ddefnyddio amlaf mewn toriadau siafft tibial, ffemoral, a humeral. Yn glinigol, mae dewis diamedr ewinedd mewngorfforol yn aml yn ffafrio'r ewinedd mwyaf trwchus posibl y gellir ei fewnosod gyda reamio cymedrol, er mwyn sicrhau mwy o sefydlogrwydd. Fodd bynnag, mae'n parhau i fod yn ansicr a yw trwch yr ewinedd mewngorfforol yn effeithio'n uniongyrchol ar ragnosis y toriad.
Mewn erthygl flaenorol, trafodwyd astudiaeth a oedd yn archwilio effaith diamedr ewinedd intramedullary ar iachâd esgyrn mewn cleifion dros 50 oed â thorriadau rhyngtrochanterig. Nid oedd y canlyniadau'n dangos unrhyw wahaniaeth ystadegol yng nghyfraddau iachâd toriadau a chyfraddau ail-lawdriniaeth rhwng y grŵp 10mm a'r grŵp ag ewinedd yn fwy trwchus na 10mm.
Daeth papur a gyhoeddwyd yn 2022 gan ysgolheigion o Dalaith Taiwan i gasgliad tebyg hefyd:
Rhannodd astudiaeth yn cynnwys 257 o gleifion, a gafodd eu gosod ag ewinedd intramedullary o ddiamedrau 10mm, 11mm, 12mm, a 13mm, y cleifion yn bedwar grŵp yn seiliedig ar ddiamedr yr ewin. Canfuwyd nad oedd unrhyw wahaniaeth ystadegol yng nghyfraddau iacháu toriadau ymhlith y pedwar grŵp.
Felly, a yw hyn hefyd yn wir am doriadau siafft tibial syml?
Mewn astudiaeth achos-rheoli rhagolygol yn cynnwys 60 o gleifion, rhannodd yr ymchwilwyr y 60 o gleifion yn gyfartal yn ddau grŵp o 30 yr un. Cafodd Grŵp A ei osod ag ewinedd intramedullary tenau (9mm i fenywod a 10mm i ddynion), tra bod Grŵp B wedi'i osod ag ewinedd intramedullary trwchus (11mm i fenywod a 12mm i ddynion):
Dangosodd y canlyniadau nad oedd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol mewn canlyniadau clinigol na delweddu rhwng yr ewinedd intramedullary tenau a thrwchus. Yn ogystal, roedd yr ewinedd intramedullary tenau yn gysylltiedig ag amseroedd llawfeddygol a fflworosgopeg byrrach. P'un a ddefnyddiwyd hoelen drwchus neu denau ei diamedr, perfformiwyd rheimio cymedrol cyn mewnosod yr ewin. Mae'r awduron yn awgrymu, ar gyfer toriadau siafft tibial syml, y gellir defnyddio ewinedd intramedullary diamedr tenau ar gyfer gosod.
Amser postio: 17 Mehefin 2024
