Mae toriadau malleolar posterior yn cyd -fynd â 46% o doriadau ffêr cylchdro. Mae'r dull posterolateral ar gyfer delweddu a gosod y malleolws posterior yn uniongyrchol yn dechneg lawfeddygol a ddefnyddir yn gyffredin, gan gynnig gwell manteision biomecanyddol o'i gymharu â gostyngiad caeedig a gosodiad sgriw anteroposterior. Fodd bynnag, ar gyfer darnau toriad malleolar posterior mwy neu doriadau malleolar posterior sy'n cynnwys collicwlws posterior y malleolws medial, mae'r dull posteromedial yn darparu gwell golygfa lawfeddygol.
Er mwyn cymharu ystod amlygiad y malleolws posterior, y tensiwn ar y bwndel niwrofasgwlaidd, a'r pellter rhwng y toriad a'r bwndel niwrofasgwlaidd ar draws tri dull posteromedial gwahanol, cynhaliodd ymchwilwyr astudiaeth cadaverig. Cyhoeddwyd y canlyniadau yn ddiweddar yn y FAS Journal. Crynhoir y canfyddiadau fel a ganlyn:
Ar hyn o bryd, mae tri phrif ddull posteromedial ar gyfer datgelu'r malleolws posterior:
1. Dull posteromedial medial (MEPM): Mae'r dull hwn yn mynd i mewn rhwng ymyl posterior y malleolws medial a'r tendon posterior tibialis (mae Ffigur 1 yn dangos y tendon posterior tibialis).
2. Dull posteromedial wedi'i addasu (MOPM): Mae'r dull hwn yn mynd i mewn rhwng y tendon posterior tibialis a'r tendon flexor digitorum longus (mae Ffigur 1 yn dangos y tendon posterior tibialis, ac mae Ffigur 2 yn dangos y tendon flexor digitorum longus).
3. Dull Posteromedial (PM): Mae'r dull hwn yn mynd i mewn rhwng ymyl medial y tendon Achilles a thendon Longus Flexor Hallucis (mae Ffigur 3 yn dangos y tendon Achilles, ac mae Ffigur 4 yn dangos y Flexor Hallucis Longus tendon).
O ran y tensiwn ar y bwndel niwrofasgwlaidd, mae gan y dull PM densiwn is yn 6.18N o'i gymharu â'r dulliau MEPM a MOPM, gan nodi tebygolrwydd is o anaf tyniant rhyngweithredol i'r bwndel niwrofasgwlaidd.
O ran ystod amlygiad y malleolws posterior, mae'r dull PM hefyd yn cynnig mwy o amlygiad, gan ganiatáu ar gyfer gwelededd 71% yn y malleolws posterior. Mewn cymhariaeth, mae'r dulliau MEPM a MOPM yn caniatáu ar gyfer 48.5% a 57% o amlygiad o'r malleolws posterior, yn y drefn honno.
● Mae'r diagram yn dangos ystod amlygiad y malleolws posterior ar gyfer y tri dull. Mae AB yn cynrychioli ystod gyffredinol y malleolws posterior, mae CD yn cynrychioli'r ystod agored, ac CD/AB yw'r gymhareb amlygiad. O'r top i'r gwaelod, dangosir yr ystodau amlygiad ar gyfer MEPM, MOPM, a PM. Mae'n amlwg mai'r dull PM sydd â'r ystod amlygiad fwyaf.
O ran y pellter rhwng y toriad a'r bwndel niwrofasgwlaidd, y dull PM hefyd sydd â'r pellter mwyaf, sy'n mesur 25.5mm. Mae hyn yn fwy na 17.25mm yr MEPM a 7.5mm y MOPM. Mae hyn yn dangos mai'r dull PM sydd â'r tebygolrwydd isaf o anaf bwndel niwrofasgwlaidd yn ystod llawdriniaeth.
● Mae'r diagram yn dangos y pellteroedd rhwng y toriad a'r bwndel niwrofasgwlaidd ar gyfer y tri dull. O'r chwith i'r dde, darlunnir y pellteroedd ar gyfer dulliau MEPM, MOPM a PM. Mae'n amlwg mai'r dull PM sydd â'r pellter mwyaf o'r bwndel niwrofasgwlaidd.
Amser Post: Mai-31-2024
