Techneg Llawfeddygol | “Techneg Band Tensiwn Gwifren Kirschner” ar gyfer gosod mewnol wrth drin toriad Bennett

Mae toriad Bennett yn cyfrif am 1.4% o doriadau llaw. Yn wahanol i doriadau cyffredin o waelod yr esgyrn metacarpal, mae dadleoli toriad Bennett yn eithaf unigryw. Mae'r darn arwyneb articular agosrwydd yn cael ei gynnal yn ei safle anatomegol gwreiddiol oherwydd tynnu'r ligament metacarpal oblique, tra bod y darn distal, oherwydd tyniant y pollicis abductor longus a'r tendonau pollicis adductor, yn dadleoli yn dorsoradially ac yn goresgyn.

Ar gyfer toriadau Bennett sydd wedi'u dadleoli, argymhellir triniaeth lawfeddygol fel arfer i osgoi amharu ar aliniad y swyddogaeth carpometacarpal a swyddogaeth bawd. O ran dulliau triniaeth lawfeddygol, defnyddir systemau gosod plât a sgriwiau, yn ogystal â gosodiad mewnol gwifren kirschner, yn helaeth mewn ymarfer clinigol. Mae ysgolheigion o drydedd ysbyty Hebei wedi cynnig techneg band tensiwn gwifren Kirschner, sy'n cynnwys toriad bach lleiaf ymledol i drwsio toriadau Bennett, gan sicrhau canlyniadau da.

Cam 1: Gwnewch doriad 1.3 cm ar ochr reiddiol y cymal carpometacarpal, dyrannu haen fesul haen i ddatgelu'r ardal, tynnu'r pollicis abductor longus tuag at ochr Ulnar, a datgelu ochr dorsal y cymal carpometacarpal.

Cam 2: Cymhwyso tyniant â llaw a ynganu'r bawd i leihau'r toriad. Mewnosodwch wifren Kirschner 1 mm trwy'r pen torri esgyrn distal, 1-1.5 cm i ffwrdd o'r cymal carpometacarpal, i drwsio'r darn esgyrn agos atoch. Ar ôl i wifren Kirschner dreiddio i'r darn esgyrn, parhewch i'w symud ymlaen 1 cm.

Cam 3: Cymerwch wifren a'i dolennu mewn patrwm ffigur-wyth o amgylch dau ben gwifren Kirschner, yna ei sicrhau yn ei le.

Mae techneg band tensiwn gwifren Kirschner wedi'i chymhwyso mewn llawer o doriadau, ond ar gyfer toriadau Bennett, mae'r toriad bach yn aml yn arwain at welededd gwael ac yn gwneud y weithdrefn yn heriol. Yn ogystal, os yw'r toriad yn cael ei gymysgu, efallai na fydd un wifren kirschner yn sefydlogi'r darn esgyrn agos atoch yn effeithiol. Gall ei ymarferoldeb clinigol fod yn gyfyngedig. Heblaw am y dull gosod band tensiwn uchod, mae gosodiad gwifren Kirschner hefyd wedi'i gyfuno â thechneg band tensiwn, a adroddwyd hefyd yn y llenyddiaeth.