Techneg Lawfeddygol | “Techneg Band Tensiwn Gwifren Kirschner” ar gyfer Gosod Mewnol wrth Drin Toriad Bennett

Mae toriad Bennett yn cyfrif am 1.4% o doriadau llaw. Yn wahanol i doriadau cyffredin o waelod yr esgyrn metacarpal, mae dadleoliad toriad Bennett yn eithaf unigryw. Mae'r darn arwyneb articular proximal yn cael ei gynnal yn ei safle anatomegol gwreiddiol oherwydd tynnu'r ligament metacarpal oblique, tra bod y darn distal, oherwydd tyniant y tendonau abductor pollicis longus a adductor pollicis, yn dadleoli'n dorsoradial ac yn supineiddio.

Ar gyfer toriadau Bennett sydd wedi'u dadleoli, argymhellir triniaeth lawfeddygol fel arfer i osgoi amharu ar aliniad y cymal carpometacarpal a swyddogaeth y bawd. O ran dulliau triniaeth lawfeddygol, defnyddir systemau gosod platiau a sgriwiau, yn ogystal â gosod mewnol gwifren Kirschner, yn helaeth mewn ymarfer clinigol. Mae ysgolheigion o Drydydd Ysbyty Hebei wedi cynnig techneg band tensiwn gwifren Kirschner, sy'n cynnwys toriad bach lleiaf ymledol i drwsio toriadau Bennett, gan gyflawni canlyniadau da.

Cam 1: Gwnewch doriad 1.3 cm ar ochr radial y cymal carpometacarpal, dyrannwch haen wrth haen i ddatgelu'r ardal, tynnwch yr abductor pollicis longus yn ôl tuag at yr ochr ulnar, ac amlygu ochr dorsal y cymal carpometacarpal.

Cam 2: Defnyddiwch dyniant â llaw a phronewch y bawd i leihau'r toriad. Mewnosodwch wifren Kirschner 1 mm trwy ben distal y toriad, 1-1.5 cm i ffwrdd o'r cymal carpometacarpal, i drwsio'r darn asgwrn proximal. Ar ôl i'r wifren Kirschner dreiddio'r darn asgwrn, parhewch i'w symud ymlaen 1 cm.

Cam 3: Cymerwch wifren a'i dolennu mewn patrwm ffigur wyth o amgylch dau ben y wifren Kirschner, yna ei sicrhau yn ei lle.

Mae techneg band tensiwn gwifren Kirschner wedi'i chymhwyso mewn llawer o doriadau, ond ar gyfer toriadau Bennett, mae'r toriad bach yn aml yn arwain at welededd gwael ac yn gwneud y driniaeth yn heriol. Yn ogystal, os yw'r toriad wedi'i falu, efallai na fydd un wifren Kirschner yn sefydlogi'r darn asgwrn proximal yn effeithiol. Gall ei ymarferoldeb clinigol fod yn gyfyngedig. Ar wahân i'r dull gosod band tensiwn a grybwyllwyd uchod, mae gosodiad gwifren Kirschner hefyd wedi'i gyfuno â thechneg band tensiwn, sydd hefyd wedi'i adrodd yn y llenyddiaeth.