Techneg Llawfeddygol | “Techneg Band Tensiwn Gwifren Kirschner” ar gyfer Gosodiad Mewnol wrth Drin Torasgwrn Bennett

Mae torasgwrn Bennett yn cyfrif am 1.4% o doriadau dwylo. Yn wahanol i doriadau cyffredin o waelod yr esgyrn metacarpal, mae dadleoli toriad Bennett yn gwbl unigryw. Mae'r darn arwyneb articular procsimol yn cael ei gynnal yn ei safle anatomegol gwreiddiol oherwydd tyniad y ligament metacarpal oblique, tra bod y darn distal, oherwydd tyniant yr abductor pollicis longus a adductor pollicis tendons, yn dadleoli dorsoradially a supinates.

Ar gyfer toriadau Bennett sydd wedi'u dadleoli, argymhellir triniaeth lawfeddygol fel arfer i osgoi amharu ar aliniad swyddogaeth y cymalau a'r bawd carpometacarpal. O ran dulliau triniaeth lawfeddygol, defnyddir systemau gosod plât a sgriw, yn ogystal â gosodiadau mewnol gwifren Kirschner, yn eang mewn ymarfer clinigol. Mae ysgolheigion o Drydydd Ysbyty Hebei wedi cynnig techneg band tensiwn gwifren Kirschner, sy'n cynnwys toriad bach lleiaf ymledol i drwsio toriadau Bennett, gan gyflawni canlyniadau da.

Cam 1: Gwnewch doriad 1.3 cm ar ochr rheiddiol y cymal carpometacarpal, dyrannu fesul haen i ddatgelu'r ardal, tynnu'r abductor pollicis longus tuag at ochr yr ulnar, a datguddio ochr dorsal y cymal carpometacarpal.

Cam 2: Defnyddiwch tyniant â llaw ac ynganwch y bawd i leihau'r toriad. Mewnosodwch wifren Kirschner 1 mm trwy ben y toriad distal, 1-1.5 cm i ffwrdd o'r cymal carpometacarpal, i drwsio'r darn asgwrn procsimol. Ar ôl i wifren Kirschner dreiddio i'r darn asgwrn, parhewch i'w symud ymlaen 1 cm.

Cam 3: Cymerwch wifren a'i dolen mewn patrwm ffigur wyth o amgylch dau ben y wifren Kirschner, yna ei gosod yn ei lle.

Mae techneg band tensiwn gwifren Kirschner wedi'i chymhwyso mewn llawer o doriadau, ond ar gyfer toriadau Bennett, mae'r toriad bach yn aml yn arwain at welededd gwael ac yn gwneud y weithdrefn yn heriol. Yn ogystal, os yw'r toriad yn cael ei comminuted, efallai na fydd un wifren Kirschner sefydlogi'r darn asgwrn procsimol yn effeithiol. Gall ei ymarferoldeb clinigol fod yn gyfyngedig. Heblaw am y dull gosod band tensiwn a grybwyllwyd uchod, mae yna hefyd osodiad gwifren Kirschner ynghyd â thechneg band tensiwn, sydd hefyd wedi'i adrodd yn y llenyddiaeth.