Mae toriad siafft y tibial yn anaf clinigol cyffredin. Mae gan osod ewinedd mewnol mewngyrnol fanteision biofecanyddol sef gosod lleiaf ymledol ac echelinol, gan ei wneud yn ateb safonol ar gyfer triniaeth lawfeddygol. Mae dau brif ddull hoelio ar gyfer gosod ewinedd mewngyrnol y tibial: hoelio suprapatellar ac infatellar, yn ogystal â'r dull parapatellar a ddefnyddir gan rai ysgolheigion.
Ar gyfer toriadau yn 1/3 proximal y tibia, gan fod y dull is-batellar yn gofyn am blygu'r pen-glin, mae'n hawdd achosi i'r toriad ongl ymlaen yn ystod y llawdriniaeth. Felly, argymhellir dull suprapatellar fel arfer ar gyfer triniaeth.
▲Darlun yn dangos lleoliad yr aelod yr effeithir arno drwy'r dull suprapatellar
Fodd bynnag, os oes gwrtharwyddion i'r dull suprapatellar, fel wlserau meinwe meddal lleol, rhaid defnyddio'r dull is-batellar. Mae sut i osgoi ongl pen y toriad yn ystod llawdriniaeth yn broblem y mae'n rhaid ei hwynebu. Mae rhai ysgolheigion yn defnyddio platiau dur â thoriadau bach i drwsio'r cortecs blaenorol dros dro, neu'n defnyddio ewinedd blocio i gywiro'r ongl.
▲ Mae'r llun yn dangos defnyddio ewinedd blocio i gywiro'r ongl.
I ddatrys y broblem hon, mabwysiadodd ysgolheigion tramor dechneg lleiaf ymledol. Cyhoeddwyd yr erthygl yn ddiweddar yn y cylchgrawn "Ann R Coll Surg Engl":
Dewiswch ddau sgriw lledr 3.5mm, yn agos at flaen y pen sydd wedi torri, mewnosodwch un sgriw ymlaen ac yn ôl i'r darnau asgwrn ar ddau ben y toriad, a gadewch fwy na 2cm y tu allan i'r croen:
Clampiwch y gefeiliau lleihau i gynnal y lleihad, ac yna mewnosodwch yr hoelen fewnfedwlaidd yn ôl gweithdrefnau confensiynol. Ar ôl mewnosod yr hoelen fewnfedwlaidd, tynnwch y sgriw.
Mae'r dull technegol hwn yn addas ar gyfer achosion arbennig lle na ellir defnyddio dulliau suprapatellar neu parapatellar, ac nid yw'n cael ei argymell yn rheolaidd. Gall lleoliad y sgriw hwn effeithio ar leoliad yr hoelen brif, neu efallai y bydd risg o dorri'r sgriw. Gellir ei ddefnyddio fel cyfeirnod mewn amgylchiadau arbennig.
Amser postio: Mai-21-2024
