"Mae 10% o doriadau ffêr yn cyd -fynd ag anafiadau syndesis tibiofibular distal. Mae astudiaethau wedi dangos bod 52% o sgriwiau tibiofibular distal yn arwain at ostyngiad gwael yn y syndesmosis. Mae mewnosod y sgriw tibiofibular distal yn berpendicwlaidd yn ôl y cymal yn anfodol Sgriw tibiofibular distal 2 cm neu 3.5 cm uwchben yr arwyneb articular tibial distal, ar ongl o 20-30 ° i'r awyren lorweddol, o'r ffibwla i'r tibia, gyda'r ffêr mewn safle niwtral. "
Mae mewnosod sgriwiau tibiofibular distal â llaw yn aml yn arwain at wyriadau i'r pwynt a'r cyfeiriad mynediad, ac ar hyn o bryd, nid oes dull manwl gywir ar gyfer pennu cyfeiriad mewnosod y sgriwiau hyn. Er mwyn mynd i'r afael â'r mater hwn, mae ymchwilwyr tramor wedi mabwysiadu dull newydd - y 'dull bisector ongl.
Gan ddefnyddio data delweddu o 16 o gymalau ffêr arferol, crëwyd 16 model wedi'i argraffu 3D. Ar bellteroedd o 2 cm a 3.5 cm uwchben yr arwyneb articular tibial, gosodwyd dwy wifren kirschner 1.6 mm yn gyfochrog â'r arwyneb ar y cyd yn agos at ymylon anterior a posterior y tibia a'r ffibwla, yn y drefn honno. Mesurwyd yr ongl rhwng y ddwy wifren Kirschner gan ddefnyddio onglydd, a defnyddiwyd darn dril o 2.7 mm i ddrilio twll ar hyd y llinell bisector ongl, ac yna mewnosod sgriw 3.5 mm. Ar ôl mewnosod sgriw, torrwyd y sgriw ar ei hyd gan ddefnyddio llif i werthuso'r berthynas rhwng cyfeiriad y sgriw ac echel ganolog y tibia a'r ffibwla.
Mae arbrofion sbesimen yn dangos bod cysondeb da rhwng echel ganolog y tibia a'r ffibwla a'r llinell bisector ongl, yn ogystal â rhwng yr echel ganolog a chyfeiriad y sgriw.
Yn heoretig, gall y dull hwn osod y sgriw yn effeithiol ar hyd echel ganolog y tibia a'r ffibwla. Fodd bynnag, yn ystod llawdriniaeth, mae gosod y gwifrau Kirschner yn agos at ymylon anterior a posterior y tibia ac mae ffibwla yn peri risg o niweidio pibellau gwaed a nerfau. Yn ogystal, nid yw'r dull hwn yn datrys mater malrediad iatrogenig, gan na ellir asesu'r aliniad tibiofibular distal yn ddigonol yn fewnwythiennol cyn gosod sgriwiau.
Amser Post: Gorffennaf-30-2024
