Diffiniad o epicondylitis ochrol yr humerus
Fe'i gelwir hefyd yn benelin tenis, straen tendon cyhyr extensor carpi radialis, neu ysigiad pwynt atodi tendon carpi estynadwy, bwrsitis brachioradial, a elwir hefyd yn syndrom epicondyle ochrol. Llid aseptig trawmatig y meinweoedd meddal o amgylch epicondyle ochrol yr humerus oherwydd anaf acíwt, cronig.
Pathogenesis
Mae ganddo gysylltiad agos â galwedigaeth, yn enwedig mewn gweithwyr sy'n aml yn cylchdroi'r fraich ac yn ymestyn ac yn ystwytho'r cymalau penelin ac arddwrn. Mae'r mwyafrif ohonyn nhw'n wragedd tŷ, seiri, bricwyr, ffitwyr, plymwyr ac athletwyr.
Dissect
Yr amlygiadau ar ddwy ochr pen isaf yr humerus yw'r epicondyles medial ac ochrol, yr epicondyle medial yw atodi tendon cyffredin cyhyrau flexor y fraich, a'r epicondyle ochrol yw ymlyniad tendon cyffredin cyhyrau estyn y ffaith. Man cychwyn cyhyr y brachioradialis, ystwythwch y fraich ac ychydig yn ynganu. Man cychwyn yr Extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis cyhyr, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria o'r bys bach, extensor carpi ulnaris, cyhyr supinator.
Pathogenau
Mae dyfodiad y condyle yn cael ei achosi gan ysigiad acíwt ac ymestyn, ond mae gan y mwyafrif o gleifion ddechrau araf ac yn gyffredinol nid oes ganddynt hanes amlwg o drawma, ac mae'n fwy cyffredin mewn oedolion sydd angen cylchdroi'r fraich dro ar ôl tro ac ymestyn yr arddwrn yn rymus. Gellir ei straenio neu ei ysigio hefyd oherwydd estyniad dorsal dro ar ôl tro o gymal yr arddwrn ac ymestyn gormodol y tendon arddwrn wrth atodi epicondyle ochrol yr humerus pan fydd y fraich yn y safle ynganu.
Patholeg
1.Due i anaf dro ar ôl tro, mae epicondyle ochrol y ffibr cyhyrau yn cael ei rwygo a'i hemorrhaged, gan ffurfio hematoma subperiosteal, ac yna trefnu ac ossify, gan arwain at periosteitis a hyperplasia esgyrn yr epicondyle ochrol o'r ffurfiau miniog). Archwiliad biopsi meinwe patholegol yw isgemia dirywiad hyalin, felly fe'i gelwir hefyd yn llid isgemig. Weithiau mae rhwyg o'r sac ar y cyd yn cyd-fynd ag ef, ac mae pilen synofaidd y cymal yn amlhau ac yn tewhau oherwydd ysgogiad tymor hir gan y cyhyr.
2.Tear ar bwynt atodi tendon estynadwy.
3.llid trawmatig neu ffibrohistolitis y ligament annular.
4. bwrsitis y cymal brachioradial a thendon cyffredin estynadwy.
5.inflammation synovium yr humerus a'r cymal rheiddiol a achosir gan gydberthynas yr humerus a phen bach y radiws.
6. Gall ymlacio'r ligament humerioradial a gwahaniad ysgafn y cymal rheiddiol-ulnar agos atoch ddigwydd hefyd, gan arwain at ddadleoli'r pen seffalig rheiddiol. Gall y newidiadau patholegol hyn achosi sbasmau cyhyrau, poen lleol, pelydru poen o'r cyhyrau arddwrn estynedig i'r fraich.
Cyflwyniad clinigol
1. Mae'r boen y tu allan i gymal y penelin yn cael ei gwaethygu wrth ynganu, yn enwedig wrth gylchdroi'r estyniad cefn, codi, tynnu, gorffen, gwthio a gweithredoedd eraill, a phelydru tuag i lawr ar hyd cyhyr estynadwy'r arddwrn. Ar y dechrau, rwy'n aml yn teimlo poen a gwendid yn yr aelod sydd wedi'i anafu, ac yn raddol yn datblygu poen y tu allan i'r penelin, sy'n cael ei waethygu'n bennaf gyda'r cynnydd mewn ymarfer corff. (Natur y boen yw dolur neu goglais)
2. Mae'n cael ei waethygu ar ôl ei ymdrechu a'i ryddhau ar ôl gorffwys.
Cylchdroi a gwendid a gwendid wrth ddal gwrthrychau, a hyd yn oed ddisgyn â gwrthrychau.
Arwyddion
Epicondyle humeral 1.ralal agwedd bosterolal ar epicondyle ochrol yr humerus, gofod y cymal humeral-radial, y seffalig seffalig ac ymyl ochrol y condyle gwddf rheiddiol gellir palpio, a gall y cyhyrdod a'r meinwe cnawd ar ochr radial, hefyd y gororwr. Weithiau gellir teimlo ymylon miniog hyperostosis ar epicondyle ochrol yr humerus, ac maent yn dyner iawn.
2. Mae'r prawf melinau yn bositif. Plygwch eich braich ychydig a gwneud hanner dwrn, ystwythwch eich arddwrn gymaint â phosibl, yna ynganu'ch braich yn llawn a sythu'ch penelin. Os yw poen yn digwydd ar ochr ochrol y cymal brachioradial pan fydd y penelin yn cael ei sythu, mae'n bositif.
Prawf gwrthiant estynadwy 3.positive: Fe wnaeth y claf glymu ei ddwrn a ystwytho ei arddwrn, a phwysodd yr arholwr gefn llaw'r claf gyda'i law i wneud i'r claf wrthsefyll gwrthsefyll ac ymestyn yr arddwrn, fel y boen y tu allan i'r penelin yn bositif.
Weithiau gall archwiliad pelydr 4.x ddangos afreoleidd-dra periosteal, neu nifer fach o bwyntiau cyfrifo y tu allan i'r periostewm.
Thriniaeth
Triniaeth Geidwadol:
1. Stopiwch hyfforddiant lleol o ysgogiad yn gynnar, a gall rhai cleifion gael eu lleddfu gan orffwys neu condyle ansymudiad plastr lleol.
2.Massage Therapi, defnyddiwch dechnegau gwthio a thylino i leddfu sbasm a lleddfu poen cyhyrau estynadwy'r fraich, ac yna defnyddio pwysau pwynt a thechnegau tylino ar epicondyle ochrol yr humerus a phwyntiau poen cyfagos.
3. Therapi Tuina, mae'r claf yn eistedd. Mae'r meddyg yn defnyddio rholio ysgafn a thylino i weithredu ar gefn a thu allan i'r penelin a dychwelyd ar hyd ochr dorsal y fraich. Mae'r meddyg yn defnyddio blaen y bawd i wasgu a rhwbio ah shi (epicondyle ochrol), qi ze, quchi, sanli llaw, waiguan, hegu acupoint, ac ati. Mae'r claf yn eistedd, ac mae'r meddyg yn pluo man cychwyn y claf o'r carpi extensor carpi ac extensor carpi longus a brevis a brevis. Tynnu ac ymestyn, penelinoedd byw. Yn olaf, defnyddiwch y dull rhwbio thenar i rwbio epicondyle ochrol y penelin a chyhyrau estynadwy'r fraich, a defnyddir y gwres lleol i'r radd.
4. Triniaeth cyffuriau, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd trwy'r geg yn y cam acíwt.
5. Triniaeth occlusive: Mae glucocorticoidau (megis pigiad betamethasone cyfansawdd) yn cael eu chwistrellu i'r pwynt tendro a'u chwistrellu i'r pwynt mewnosod tendon a'r gofod subaponeurosis (llai na neu'n hafal i 3 gwaith), a all chwarae effaith gwrth-llidiol a chludiant ar hyn o bryd, a chyfansawdd neu gyfansawdd neu gyfansawdd neu gyfansawdd neu gyfansawdd. Titer gwrthlidiol uchel, actio hir, uchel ei hun, a'r amser blocio mwyaf diogel, hiraf, adwaith gwenwynig lleiaf gwenwynig a chydnawsedd cyffuriau adlam isaf ar gyfer occlusion lleol.
6. Triniaeth aciwbigo, mae'r toriad yn agos at wyneb yr esgyrn i dynnu meinwe meddal adlyniad o amgylch y broses esgyrn, carthu cyhyr arddwrn y estynadwy, tendon cyffredin cyhyrau bys a supinator cyhyrau extensor, a thynnu allan y gyllell â ymdeimlad o looseness. Triniaeth lawfeddygol: Yn addas ar gyfer cleifion nad ydynt yn ymateb i driniaeth geidwadol.
1. Dull Corff a Meleod, Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys bron pob meinwe'r briw, gan gynnwys torri'r epicondyle ochrol 2mm, rhyddhau man cychwyn y tendon cyffredin estynadwy, y echdoriad rhannol rhannol o ben agosrwydd y ligament annular, mewnosodiad y sufaloradal neu gofod.
2. Dull Nischl, mae'r tendon estynadwy cyffredin a'r extensor carpi longus radialis tendon yn cael eu gwahanu yn hydredol, mae'r tendon extensor carpi radialis brevis brevis yn agored, mae'r pwynt mewnosod yn cael ei blicio i ffwrdd o ganol yr epicondyle ochrol, y mae tendon yn cael ei ddiswyddo, ac yn cael ei ddiswyddo ac Mae'r ffasgia cyfagos yn cael eu swyno neu eu hailadeiladu ar yr asgwrn. Nid yw cyfranogiad o fewn-articular yn cael ei argymell.
Prognosis
Mae cwrs y clefyd yn hir ac yn dueddol o ddigwydd eto.
Note
1. Sylw i gadw'n gynnes ac osgoi oeri;
2. Dirwyo ffactorau pathogenig;
Ymarfer corfforaidd;
4. Yn y cam acíwt, dylai'r dechneg fod yn dyner, a dylai'r dechneg driniaeth waethygu'n raddol i'r rhai sydd wedi bod yn sâl ers amser maith, hynny yw, dylai'r dechneg fod yn feddal gydag anhyblygedd, anhyblygedd â meddalwch, a dylid cyfuno anhyblygedd a meddalwch.
Amser Post: Chwefror-19-2025
