Beth yw DHS a DCS?
DHS (Sgriw Clun Dynamig)yn fewnblaniad llawfeddygol a ddefnyddir yn bennaf ar gyfer trin toriadau gwddf ffemoraidd a thoriadau rhyngdrochanterig. Mae'n cynnwys system sgriw a phlât sy'n darparu sefydlogrwydd sefydlog trwy ganiatáu cywasgiad deinamig yn safle'r toriad, gan hyrwyddo iachâd.
DCS (Sgriw Condylar Dynamig)yn ddyfais sefydlogi a ddefnyddir ar gyfer toriadau yn y ffemwr distal a'r tibia proximal. Mae'n cyfuno manteision sgriwiau cannwlaidd lluosog (MCS) ac impiadau DHS, gan ddarparu cywasgiad deinamig rheoledig trwy dri sgriw wedi'u trefnu mewn cyfluniad trionglog gwrthdro.
Beth yw'r Gwahaniaeth Rhwng y DHS a'r DCS?
Defnyddir DHS (Sgriw Clun Dynamig) yn bennaf ar gyfer toriadau gwddf ffemoraidd a rhyngtrochanterig, gan ddarparu sefydlogiad sefydlog gyda system sgriw a phlât. Mae DCS (Sgriw Condylar Dynamig) wedi'i gynllunio ar gyfer toriadau ffemor distal a tibia proximal, gan gynnig cywasgiad deinamig rheoledig trwy gyfluniad sgriw trionglog.
Beth yw Defnydd DCS Ar Ei Gyfer?
Defnyddir DCS ar gyfer trin toriadau yn y ffemwr distal a'r tibia proximal. Mae'n arbennig o effeithiol wrth ddarparu sefydlogrwydd a hyrwyddo iachâd yn yr ardaloedd hyn trwy gymhwyso cywasgiad deinamig rheoledig yn safle'r toriad.
Beth yw'r Gwahaniaeth Rhwng DCS a DPL?
DPL (Cloi Pwysedd Dynamig)yn fath arall o system sefydlogi a ddefnyddir mewn llawdriniaeth orthopedig. Er bod DCS a DPL ill dau yn anelu at ddarparu sefydlogrwydd sefydlog ar gyfer toriadau, mae DPL fel arfer yn defnyddio sgriwiau a phlatiau cloi i gyflawni sefydlogrwydd anhyblyg, tra bod DCS yn canolbwyntio ar gywasgiad deinamig i wella iachâd toriadau.
Beth yw'r Gwahaniaeth Rhwng DPS a CPS?
DPS (System Platiau Dynamig)aCPS (System Plât Cywasgu)defnyddir y ddau ar gyfer gosod toriadau. Mae DPS yn caniatáu cywasgiad deinamig, a all wella iachâd toriadau trwy hyrwyddo symudiad rhyngdoriadol wrth gario pwysau. Mae CPS, ar y llaw arall, yn darparu cywasgiad statig ac fe'i defnyddir ar gyfer toriadau mwy sefydlog lle nad oes angen cywasgiad deinamig.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng DCS 1 a DCS 2?
Mae DCS 1 a DCS 2 yn cyfeirio at wahanol genedlaethau neu gyfluniadau o'r system Sgriwiau Condylar Dynamig. Gall DCS 2 gynnig gwelliannau o ran dyluniad, deunydd, neu dechneg lawfeddygol o'i gymharu â DCS 1. Fodd bynnag, byddai gwahaniaethau penodol yn dibynnu ar ddiweddariadau a datblygiadau'r gwneuthurwr yn y system.
Sut i Wneud DHS?
Mae DHS yn weithdrefn lawfeddygol a ddefnyddir i drin toriadau yn y ffemwr proximal, gan gynnwys toriadau rhyngdrochanterig ac isdrochanterig. Mae'r weithdrefn yn cynnwys y camau canlynol:
1. Paratoi Cyn Llawfeddygaeth: Caiff y claf ei asesu'n drylwyr, a chaiff y toriad ei ddosbarthu gan ddefnyddio astudiaethau delweddu fel pelydrau-X.
2. Anesthesia: Rhoddir anesthesia cyffredinol neu anesthesia rhanbarthol (e.e., anesthesia asgwrn cefn).
3.Toriad ac Amlygiad: Gwneir toriad ochrol dros y glun, a chaiff y cyhyrau eu tynnu'n ôl i amlygu'r ffemwr.
4. Gostwng a Gosod: Caiff y toriad ei leihau (ei alinio) o dan arweiniad fflworosgopig. Mewnosodir sgriw cansyllaidd mawr (y sgriw lag) i wddf a phen y ffemor. Mae'r sgriw hwn wedi'i leoli mewn llewys metel, sydd ynghlwm wrth blât sydd wedi'i osod i'r cortecs ffemor ochrol gyda sgriwiau. Mae'r DHS yn caniatáu cywasgu deinamig, sy'n golygu y gall y sgriw lithro o fewn y llewys, gan hyrwyddo cywasgu ac iachâd y toriad.
5. Cau: Mae'r toriad wedi'i gau mewn haenau, a gellir gosod draeniau i atal ffurfio hematoma.
Beth yw Llawfeddygaeth PFN?
Mae llawdriniaeth PFN (Ewin Ffemoraidd Proximal) yn ddull arall a ddefnyddir i drin toriadau ffemoraidd proximal. Mae'n cynnwys mewnosod hoelen fewnfeddwlaidd i gamlas y ffemoraidd, sy'n darparu sefydlogrwydd sefydlog o fewn yr asgwrn.
Beth yw'r Ffenomen Z mewn PFN?
Mae'r "ffenomen Z" mewn PFN yn cyfeirio at gymhlethdod posibl lle gall yr ewin, oherwydd ei ddyluniad a'r grymoedd a roddir, achosi cwymp varus yng ngwddf y ffemor. Gall hyn arwain at gamliniad a chanlyniadau swyddogaethol gwael. Mae'n digwydd pan fydd geometreg yr ewin a'r grymoedd a roddir wrth gario pwysau yn achosi i'r ewin fudo neu anffurfio, gan arwain at anffurfiad siâp "Z" nodweddiadol yn yr ewin.
Pa un sy'n Well: Ewinedd Mewnmedwlaidd neu Sgriw Clun Dynamig?
Mae'r dewis rhwng hoelen fewnfeddwlaidd (fel PFN) a Sgriw Clun Dynamig (DHS) yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys y math o doriad, ansawdd yr esgyrn, a nodweddion y claf. Mae astudiaethau wedi dangos bod PFN yn gyffredinol yn cynnig rhai manteision:
1. Colli Gwaed Llai: Mae llawdriniaeth PFN fel arfer yn arwain at lai o golli gwaed yn ystod llawdriniaeth o'i gymharu â DHS.
2. Amser Llawfeddygaeth Byrrach: Mae gweithdrefnau PFN yn aml yn gyflymach, gan leihau'r amser o dan anesthesia.
3. Symud Cynnar: Yn aml, gall cleifion sy'n cael eu trin â PFN symud a chario pwysau yn gynharach, gan arwain at adferiad cyflymach.
4. Llai o Gymhlethdodau: Mae PFN wedi'i gysylltu â llai o gymhlethdodau, fel haint a cham-uno.
Fodd bynnag, mae DHS yn parhau i fod yn opsiwn hyfyw, yn enwedig ar gyfer rhai mathau o doriadau sefydlog lle gall ei ddyluniad ddarparu sefydlogiad effeithiol. Dylid gwneud y penderfyniad yn seiliedig ar anghenion unigol y claf ac arbenigedd y llawfeddyg.
A ellir tynnu PFN?
Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes angen tynnu'r PFN (Ewin Ffemoraidd Proximal) ar ôl i'r toriad wella. Fodd bynnag, gellir ystyried ei dynnu os yw'r claf yn profi anghysur neu gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r mewnblaniad. Dylid gwneud y penderfyniad i dynnu'r PFN ar ôl ymgynghori â'r llawfeddyg orthopedig sy'n ei drin, gan ystyried ffactorau fel iechyd cyffredinol y claf a'r risgiau a'r manteision posibl o'r driniaeth dynnu.
Amser postio: 19 Ebrill 2025
