siâp y menisgws
Menisgws mewnol ac allanol.
Mae'r pellter rhwng dau ben y menisgws medial yn fawr, yn dangos siâp "C", ac mae'r ymyl wedi'i gysylltu â'rchyd -gymalau capsiwl a haen ddwfn y ligament cyfochrog medial.
Mae'r menisgws ochrol yn siâp "O". Mae'r tendon popliteus yn gwahanu'r menisgws o'r capsiwl ar y cyd yn y canol a'r posterior 1/3, gan ffurfio bwlch. Mae'r menisgws ochrol wedi'i wahanu oddi wrth y ligament cyfochrog ochrol.
Yr arwydd llawfeddygol clasurol ar gyferMeniscus sutureyw'r rhwyg hydredol yn y parth coch. Gyda gwella offer a thechnoleg, gellir swyno'r rhan fwyaf o anafiadau menisgws, ond mae angen ystyried oedran, cwrs afiechyd a llinell grym eithafol y claf hefyd. , anaf cyfun a llawer o sefyllfaoedd eraill, pwrpas eithaf suture yw gobeithio y bydd yr anaf menisgws yn gwella, nid suture ar gyfer suture!
Rhennir y dulliau suture menisgws yn bennaf yn dri chategori: y tu allan, y tu mewn ac i gyd yn y tu hwnt. Yn dibynnu ar y dull newid, bydd offerynnau cyfatebol cyfatebol. Y symlaf y mae nodwyddau puncture meingefnol neu nodwyddau cyffredin, ac mae yna hefyd ddyfeisiau alltudio menisgal arbennig a dyfeisiau newid menisgal.
Gellir atalnodi'r dull allanol gyda nodwydd puncture meingefnol 18 medr neu nodwydd pigiad cyffredin beveled 12 medr. Mae'n syml ac yn gyfleus. Mae gan bob ysbyty. Wrth gwrs, mae yna nodwyddau puncture arbennig. - ⅱ a 0/2 o'r wladwriaeth gariad. Mae'r dull allanol yn cymryd llawer o amser ac ni all reoli allfa nodwydd y menisgws yn y cymal. Mae'n addas ar gyfer corn anterior a chorff y menisgws, ond nid ar gyfer y corn posterior.
Ni waeth sut rydych chi'n edau'r arweinyddion, canlyniad terfynol y dull allanol yw ailgyfeirio'r suture a aeth i mewn o'r tu allan a thrwy'r rhwyg menisgws i du allan y corff a'i glymu yn ei le i gwblhau'r suture atgyweirio.
Mae'r dull y tu mewn yn well ac i'r gwrthwyneb i'r dull allanol. Mae'r nodwydd a'r plwm yn cael eu pasio o du mewn y cymal i du allan y cymal, ac mae hefyd wedi'i osod â chwlwm y tu allan i'r cymal. Gall reoli safle mewnosod nodwydd y menisgws yn y cymal, ac mae'r suture yn fwy taclus a dibynadwy. . Fodd bynnag, mae angen offer llawfeddygol arbennig ar gyfer y dull y tu mewn, ac mae angen toriadau ychwanegol i amddiffyn y pibellau gwaed a'r nerfau â bafflau arc wrth newid y corn posterior.
Mae dulliau popeth ar y tu mewn yn cynnwys technoleg stapler, technoleg bachyn suture, technoleg gefeiliau suture, technoleg angor a thechnoleg twnnel transosseous. Mae hefyd yn addas ar gyfer anafiadau corn anterior, felly mae'n fwy a mwy o barch gan feddygon, ond mae angen offer llawfeddygol arbenigol ar gyfer cyfanswm cyfanswm o fewn-articular.
1. Y dechneg staplwr yw'r dull articular llawn a ddefnyddir amlaf. Mae llawer o gwmnïau fel nai Smith, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, ac ati yn cynhyrchu eu staplwyr eu hunain, pob un â'i fanteision a'i anfanteision ei hun. Yn gyffredinol, mae meddygon yn eu defnyddio yn ôl eu hobïau eu hunain a'u cynefindra i ddewis, yn y dyfodol, bydd staplwyr menisgws mwy newydd a mwy dyneiddiol yn dod i'r amlwg mewn niferoedd mawr.
2. Mae'r technoleg gefeiliau suture yn deillio o dechnoleg arthrosgopi ysgwydd. Mae llawer o feddygon yn teimlo bod gefeiliau suture y cyff rotator yn gyfleus ac yn gyflym i'w defnyddio, ac fe'u trosglwyddir i suture anafiadau menisgws. Nawr mae mwy o fireinio ac arbenigolMeniscus cymalauar y farchnad. Gefail ar werth. Oherwydd bod technoleg Hulure Forceps yn symleiddio'r llawdriniaeth ac yn byrhau'r amser gweithredu yn fawr, mae'n arbennig o addas ar gyfer anaf gwreiddyn posterior y menisgws, sy'n anodd ei suture.
3. Dylai'r dechnoleg angor go iawn gyfeirio at y genhedlaeth gyntafAtgyweirio Meniscal Dataith, sy'n stwffwl a ddyluniwyd yn arbennig ar gyfer suture menisgws. Nid yw'r cynnyrch hwn ar gael mwyach.
Y dyddiau hyn, mae technoleg angor yn gyffredinol yn cyfeirio at ddefnyddio angorau go iawn. ENGESHN et al. Adroddwyd gyntaf yn 2007 y defnyddiwyd y dull atgyweirio angor suture ar gyfer trin anaf gwreiddiau posterior menisgws medial. Mae angorau yn cael eu mewnosod yn yr ardal argraffedig a'u swyno. Dylai atgyweirio angor suture fod yn ddull da, ond p'un a yw'n anaf gwreiddiau posterior gwreiddiau semilunar medial neu ochrol, dylai'r angor suture gael llawer o broblemau megis diffyg dull addas, anhawster mewn gosod, ac anallu i sgriwio'r angor mewn perpendicwlar i wyneb yr esgyrn. , oni bai bod newid chwyldroadol mewn gwneuthuriad angor neu well opsiynau mynediad llawfeddygol, mae'n anodd dod yn ddull syml, cyfleus, dibynadwy a defnyddir yn gyffredin.
4. Mae'r dechneg llwybr trawsosseous yn un o gyfanswm y dulliau suture mewn-articular. Yn 2006, defnyddiodd Raustol y dull hwn gyntaf i suture anaf gwreiddiau posterior menisgws medial, ac yn ddiweddarach fe'i defnyddiwyd yn arbennig ar gyfer anaf gwreiddiau posterior ochrol a chorff menisgws rheiddiol rhwygo a rhwygo corff yn y rhanbarth tendon menisgws-popliteus, ac ati. yr olygfa tibial ACL neu'r golwg arbennig i anelu a drilio'r twnnel. Gellir defnyddio camlas un asgwrn neu asgwrn dwbl, a gellir defnyddio camlas un asgwrn. Dull Mae'r twnnel esgyrn yn fwy ac mae'r llawdriniaeth yn syml, ond rhaid gosod y tu blaen gyda botymau. Mae angen i'r dull twnnel asgwrn dwbl ddrilio un twnnel esgyrn arall, nad yw'n hawdd i ddechreuwyr. Gellir clymu'r ffrynt yn uniongyrchol ar wyneb yr esgyrn, ac mae'r gost yn isel.
Amser Post: Medi-23-2022
