Mae sment esgyrn orthopedig yn ddeunydd meddygol a ddefnyddir yn helaeth mewn llawfeddygaeth orthopedig. Fe'i defnyddir yn bennaf i drwsio prostheses artiffisial ar y cyd, llenwi ceudodau nam esgyrn, a darparu cefnogaeth a gosodiad mewn triniaeth torri esgyrn. Mae'n llenwi'r bwlch rhwng cymalau artiffisial a meinwe esgyrn, yn lleihau gwisgo ac yn gwasgaru straen, ac yn gwella effaith llawfeddygaeth amnewid ar y cyd.
Y prif ddefnydd o ewinedd sment esgyrn yw:
1. Toriadau Atgyweirio: Gellir defnyddio sment esgyrn i lenwi a thrwsio safleoedd torri esgyrn.
2. Llawfeddygaeth Orthopedig: Mewn llawfeddygaeth orthopedig, defnyddir sment esgyrn i atgyweirio ac ail -greu arwynebau ar y cyd.
3. Atgyweirio nam esgyrn: Gall sment esgyrn lenwi diffygion esgyrn a hyrwyddo adfywio meinwe esgyrn.
Yn ddelfrydol, dylai sment esgyrn fod â'r nodweddion canlynol: (1) chwistrelladwyedd digonol, priodweddau rhaglenadwy, cydlyniant, a radiopacity ar gyfer yr eiddo trin gorau posibl; (2) cryfder mecanyddol digonol ar gyfer atgyfnerthu ar unwaith; (3) mandylledd digonol i ganiatáu cylchrediad hylif, mudo celloedd, a thyfu esgyrn newydd; (4) osteoconductivity da ac osteoinductivity i hyrwyddo ffurfiant esgyrn newydd; (5) bioddiraddadwyedd cymedrol i gyd -fynd ag ail -amsugno'r deunydd sment esgyrn â ffurfiant esgyrn newydd; a (6) galluoedd dosbarthu cyffuriau effeithlon.
Yn y 1970au, defnyddiwyd sment esgyrn ar gyferchyd -gymalaugosodiad prosthesis, a gellir ei ddefnyddio hefyd fel deunyddiau llenwi ac atgyweirio meinwe mewn orthopaedeg a deintyddiaeth. Ar hyn o bryd, mae'r smentiau esgyrn a ddefnyddir ac a ymchwiliwyd fwyaf yn cynnwys sment esgyrn methacrylate polymethyl (PMMA), sment esgyrn ffosffad calsiwm a sment esgyrn sylffad calsiwm. Ar hyn o bryd, mae'r mathau sment esgyrn a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys sment esgyrn methacrylate polymethyl (PMMA), sment esgyrn ffosffad calsiwm a sment esgyrn sylffad calsiwm, y mae sment esgyrn PMMA a sment esgyrn ffosffad calsiwm yn eu plith yw'r rhai mwyaf cyffredin a ddefnyddir yn fwyaf cyffredin. Fodd bynnag, mae gan sment esgyrn calsiwm sylffad weithgaredd biolegol gwael ac ni all ffurfio bondiau cemegol rhwng impiadau calsiwm sylffad a meinwe esgyrn, a bydd yn dirywio'n gyflym. Gellir amsugno sment esgyrn calsiwm sylffad yn llwyr o fewn chwe wythnos ar ôl mewnblannu yn y corff. Nid yw'r diraddiad cyflym hwn yn cyfateb i'r broses ffurfio esgyrn. Felly, o'i gymharu â sment esgyrn ffosffad calsiwm, mae datblygu a chymhwyso clinigol sment esgyrn sylffad calsiwm yn gymharol gyfyngedig. Mae sment esgyrn PMMA yn bolymer acrylig a ffurfiwyd trwy gymysgu dwy gydran: monomer methacrylate methyl hylif a chopolymer methacrylate-styrene methyl deinamig. Mae ganddo weddillion monomer isel, ymwrthedd blinder isel a chracio straen, a gall gymell ffurfio esgyrn newydd a lleihau nifer yr achosion o adweithiau niweidiol a achosir gan doriadau â chryfder tynnol a phlastigrwydd uchel iawn. Prif gydran ei bowdr yw copolymer methacrylate polymethyl neu methyl methacrylate-styrene, a phrif gydran yr hylif yw monomer methacrylate methyl.
Mae gan sment esgyrn PMMA gryfder tynnol uchel a phlastigrwydd, ac mae'n solidoli'n gyflym, felly gall cleifion godi o'r gwely a pherfformio gweithgareddau adsefydlu yn gynnar ar ôl llawdriniaeth. Mae ganddo blastigrwydd siâp rhagorol, a gall y gweithredwr berfformio unrhyw blastigrwydd cyn i'r sment esgyrn solidoli. Mae gan y deunydd berfformiad diogelwch da, ac nid yw'n cael ei ddiraddio na'i amsugno gan y corff dynol ar ôl ffurfio yn y corff. Mae'r strwythur cemegol yn sefydlog, ac mae'r priodweddau mecanyddol yn cael eu cydnabod.
Fodd bynnag, mae ganddo rai anfanteision o hyd, megis achosi gwasgedd uchel yn y ceudod mêr esgyrn yn ystod y llenwi, gan beri i ddefnynnau braster fynd i mewn i'r pibellau gwaed ac achosi emboledd. Yn wahanol i esgyrn dynol, gall cymalau artiffisial fynd yn rhydd dros amser o hyd. Mae monomerau PMMA yn rhyddhau gwres yn ystod polymerization, a allai achosi niwed i feinweoedd neu gelloedd cyfagos. Mae gan y deunyddiau sy'n ffurfio sment esgyrn rai cytotoxicity, ac ati.
Gall y cynhwysion mewn sment esgyrn achosi adweithiau alergaidd, megis brech, wrticaria, dyspnea a symptomau eraill, ac mewn achosion difrifol, gall sioc anaffylactig ddigwydd. Dylid cynnal profion alergedd cyn eu defnyddio i osgoi adweithiau alergaidd. Ymhlith yr adweithiau niweidiol i sment esgyrn mae adwaith alergaidd sment esgyrn, gollyngiad sment esgyrn, llacio sment esgyrn a dadleoli. Gall gollyngiad sment esgyrn achosi llid meinwe ac adweithiau gwenwynig, a gall hyd yn oed niweidio nerfau a phibellau gwaed, gan arwain at gymhlethdodau. Mae gosodiad sment esgyrn yn eithaf dibynadwy a gall bara am fwy na deng mlynedd, neu hyd yn oed fwy nag ugain mlynedd.
Mae llawfeddygaeth sment esgyrn yn feddygfa leiaf ymledol nodweddiadol, a'i henw gwyddonol yw fertebroplasti. Mae sment esgyrn yn ddeunydd polymer sydd â hylifedd da cyn solidoli. Gall fynd i mewn i'r fertebra yn hawdd trwy'r nodwydd puncture, ac yna tryledu ar hyd craciau torri mewnol rhydd yr fertebra; Mae sment esgyrn yn solidoli mewn tua 10 munud, gan lynu’r craciau yn yr esgyrn, a gall y sment esgyrn caled chwarae rôl gefnogol y tu mewn i’r esgyrn, gan wneud yr fertebra yn gryfach. Dim ond 20-30 munud y mae'r broses driniaeth gyfan yn ei gymryd.
Er mwyn osgoi trylediad ar ôl pigiad sment esgyrn, mae math newydd o ddyfais lawfeddygol wedi'i weithgynhyrchu, sef y ddyfais fertebroplasti. Mae'n gwneud toriad bach ar gefn y claf ac yn defnyddio nodwydd puncture arbennig i bwnio corff yr asgwrn cefn trwy'r croen o dan fonitro pelydr-X i sefydlu sianel weithredol. Yna mae balŵn yn cael ei fewnosod i siapio'r corff asgwrn cefn toredig cywasgedig, ac yna mae sment esgyrn yn cael ei chwistrellu i gorff yr asgwrn cefn i adfer ymddangosiad y corff asgwrn cefn toredig. Mae'r asgwrn canseraidd yn yr asgwrn cefn yn cael ei gywasgu trwy ehangu balŵn i ffurfio rhwystr i atal sment rhag gollwng, wrth leihau'r pwysau yn ystod pigiad sment esgyrn, a thrwy hynny leihau gollyngiad sment esgyrn yn fawr. Gall leihau nifer yr achosion o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â gorffwys gwely torri esgyrn, fel niwmonia, doluriau pwysau, heintiau'r llwybr wrinol, ac ati, ac osgoi cylch dieflig osteoporosis a achosir gan golli esgyrn oherwydd gorffwys gwely tymor hir.
Os perfformir llawdriniaeth PKP, dylai'r claf fel arfer orffwys yn y gwely o fewn 2 awr ar ôl y feddygfa, a gall droi drosodd ar yr echel. Yn ystod y cyfnod hwn, os oes unrhyw deimlad annormal neu os bydd y boen yn parhau i waethygu, dylid hysbysu'r meddyg mewn pryd.
Nodyn:
① Osgoi gweithgareddau cylchdroi gwasg a phlygu ar raddfa fawr;
② Osgoi eistedd neu sefyll am gyfnodau hir;
③ Osgoi cario pwysau neu blygu drosodd i godi gwrthrychau ar lawr gwlad;
④ Osgoi eistedd ar stôl isel;
⑤ Atal cwympiadau ac ailddigwyddiad toriadau.
Amser Post: Tach-25-2024
