Yn gynnar yn y 1990au, cymerodd ysgolheigion tramor yr awenau wrth ddefnyddio angorau suture i atgyweirio strwythurau fel y cyff rotator o dan arthrosgopi. Deilliodd y theori o'r egwyddor gymorth “gwrthrych suddo” tanddaearol yn Ne Texas, UDA, hynny yw, trwy dynnu'r wifren ddur tanddaearol ar ongl suddo 45 ° i'r llawr, mae'r adeilad tanddaearol wedi'i osod yn gadarn ar y “gwrthrych suddo” ym mhen arall y wifren ddur.
Deilliodd meddygaeth chwaraeon o drawmatoleg orthopedig. Mae'n gymhwysiad cynhwysfawr amlddisgyblaethol sylfaenol a chlinigol o feddyginiaeth a chwaraeon. Y nod yw cyflawni'r atgyweiriad swyddogaethol mwyaf posibl heb lawer o drawma, gan gynnwys anaf menisgws, anaf ligament croeshoelio, rhwyg cyff rotator, ansefydlogrwydd dadleoli ysgwydd, anaf i slap, ac ati i gyd o fewn cwmpas triniaeth meddygaeth chwaraeon
Mae Angor yn ddyfais feddygol a ddefnyddir yn gyffredin mewn meddygaeth chwaraeon a llawfeddygaeth orthopedig. Fe'i defnyddir yn bennaf i drwsio meinweoedd meddal (fel tendonau, gewynnau, ac ati) i esgyrn i hyrwyddo iachâd ac adfer meinwe. Mae angorau fel arfer yn cael eu gwneud o ddeunyddiau biocompatible i sicrhau diogelwch a sefydlogrwydd yn y corff.
Yn ôl dosbarthiad deunydd angorau, mae dau brif gategori: angorau nad ydynt yn fioddiraddadwy ac angorau bioddiraddadwy.
Prif ddeunyddiau angorau nad ydynt yn fioddiraddadwy yw titaniwm, aloi nicel-titanium, dur gwrthstaen, titaniwm ac asid poly-L-lactig; Mae'r rhan fwyaf o'r angorau suture a ddefnyddir mewn ymarfer clinigol wedi'u gwneud o ddeunyddiau metel, sydd â manteision grym dal da, mewnblannu hawdd a gwerthuso pelydr-X hawdd.
Prif ddeunyddiau angorau bioddiraddadwy yw asid poly-D-lactig, asid poly-L-lactig, asid polyglycolig, ac ati. O'u cymharu ag angorau nad ydynt yn fioddiraddadwy, mae'n hawdd adolygu angorau bioddiraddadwy, nid oes ganddynt fawr o ymyrraeth â delweddau, ac maent yn amsugnadwy. Gellir eu defnyddio hefyd ar gyfer plant.
Prif Ddeunyddiau Angorau
1. Angorau metel
• Deunyddiau: Deunyddiau metel yn bennaf fel aloi titaniwm.
• Nodweddion: cryf a gwydn, yn gallu darparu effaith gosod sefydlog. Fodd bynnag, gall arteffactau delweddu ddigwydd ac mae risg o gwympo.
2. Angorau amsugnadwy
• Deunyddiau: Deunyddiau amsugnadwy fel asid polylactig (PLLA).
• Nodweddion: Wedi'i ddiraddio'n raddol yn y corff, nid oes angen llawdriniaeth eilaidd i'w symud. Fodd bynnag, gall y gyfradd ddiraddio fod yn ansefydlog, a gall cryfder y gosodiad leihau dros amser.
3. Angorau Polyetheretherketone (PEEK)
• Deunyddiau: Polymerau perfformiad uchel fel polyetheretherketone.
• Nodweddion: yn darparu cryfder corff ewinedd uwch ac eiddo mecanyddol, wrth gael biocompatibility da ac effeithiau delweddu postoperative delfrydol.
4. Angorau holl-bobl
• Cyfansoddiad: Yn cynnwys y mewnosodwr, angor a suture yn bennaf.
• Nodweddion: bach iawn o ran maint, meddal o ran gwead, sy'n addas ar gyfer sefyllfaoedd lle mae màs esgyrn brodorol yn cael ei golli neu fod y safle mewnblannu yn gyfyngedig.
Yn ôl nodweddion dylunio angorau, gellir eu rhannu'n ddau gategori: angorau clymog ac angorau di -glym (fel suture llawn):
1. Angorau clymog
Mae angorau clymog yn fathau angor traddodiadol, wedi'u nodweddu gan ran o suture wedi'i gysylltu â chynffon yr angor. Mae angen i'r meddyg basio'r suture trwy'r meinwe meddal gyda nodwydd a chlymu cwlwm i drwsio'r meinwe meddal i'r angor, hynny yw, wyneb yr esgyrn.
• Deunydd: Mae angorau clymog fel arfer yn cael eu gwneud o ddeunyddiau na ellir eu hamsugno (fel aloi titaniwm) neu ddeunyddiau amsugnadwy (fel asid polylactig).
• Mecanwaith gweithredu: Mae'r angor yn sefydlog yn yr asgwrn trwy edafedd neu adenydd ehangu, tra bod y suture yn cael ei ddefnyddio i gysylltu'r meinwe meddal â'r angor, a bod effaith gosod sefydlog yn cael ei ffurfio ar ôl clymu'r gwlwm.
• Manteision ac Anfanteision: Mantais angorau clymog yw bod yr effaith gosod yn ddibynadwy ac yn addas ar gyfer amrywiaeth o anafiadau meinwe meddal. Fodd bynnag, gall y broses glymu gynyddu cymhlethdod ac amser y llawdriniaeth, a gall presenoldeb y cwlwm arwain at grynodiad tensiwn lleol, gan gynyddu'r risg o dorri suture neu lacio angor.
2. Angorau heb glym
Mae angorau di -glym, yn enwedig angorau suture llawn, yn fath newydd o angor a ddatblygwyd yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Ei nodwedd yw bod yr angor cyfan yn cynnwys cymalau, a gellir cyflawni gosod meinwe meddal heb glymu clymau.
• Deunyddiau: Mae angorau suture llawn fel arfer yn defnyddio deunyddiau suture meddal a chryf, fel ffibrau polyethylen pwysau moleciwlaidd uwch-uchel (UHMWPE).
• Mecanwaith gweithredu: Gellir ymgorffori angorau suture llawn yn uniongyrchol mewn meinwe esgyrn trwy eu strwythur suture arbennig a'u dull mewnblannu, wrth ddefnyddio tensiwn y suture i drwsio'r meinwe meddal yn dynn i wyneb yr esgyrn. Gan nad oes angen clymu clymau, mae cymhlethdod ac amser y llawdriniaeth yn cael eu lleihau, ac mae'r risg o dorri suture a llacio angor hefyd yn cael ei leihau.
• Manteision ac Anfanteision: Mae manteision angorau suture llawn yn weithrediad llawfeddygol syml, effaith gosod dibynadwy ac ychydig o ddifrod i feinwe meddal. Fodd bynnag, oherwydd ei strwythur arbennig, mae ganddo ofynion uchel ar gyfer technegau llawfeddygol a lleoliad mewnblannu. Yn ogystal, gall pris angorau suture llawn fod yn gymharol uchel, sy'n cynyddu'r baich ariannol ar gleifion.
Defnyddir angorau yn helaeth mewn amrywiol feddygfeydd meddyginiaeth chwaraeon, megis atgyweirio cyff rotator, gosod tendon, ailadeiladu ligament, ac ati. Mae'r canlynol yn gyflwyniad i gymhwyso angorau llawfeddygol gan ddefnyddio atgyweiriad cyff rotator fel enghraifft:
• Camau Llawfeddygol: Yn gyntaf, bydd y meddyg yn glanhau ac yn paratoi safle anafiadau cyff rotator; Yna, mewnblannu'r angor yn y safle priodol; Yna, defnyddiwch gymysgeddau i drwsio'r meinwe cyff rotator i'r angor; Yn olaf, suture a rhwymyn.
• Effaith lawfeddygol: Trwy osod yr angor, gellir adfer sefydlogrwydd a swyddogaeth meinwe cyff rotator, gan hyrwyddo adferiad y claf.
Manteision, anfanteision a rhagofalon angorau
Manteision
• Yn darparu gosodiad sefydlog.
• Yn berthnasol i amrywiaeth o anafiadau meinwe meddal.
• Mae rhai angorau yn amsugnadwy ac nid oes angen llawdriniaeth eilaidd arnynt i'w symud.
Anfanteision
• Gall angorau metel gynhyrchu arteffactau delweddu.
• Gall cyfradd ddiraddio angorau amsugnadwy fod yn ansefydlog.
• Mae risg o ddatgysylltu angor neu dorri suture.
Gellir defnyddio angorau meddygaeth chwaraeon ar gyfer y meddygfeydd canlynol:
1. Epicondylitis ochrol rheolaidd (penelin tenis) nad yw wedi cael ei drin yn effeithiol ar gyfer sawl gwaith: pan fo triniaeth geidwadol yn aneffeithiol, gellir dewis triniaeth lawfeddygol, a gellir defnyddio'r angor i ailgysylltu pwynt mewnosod yr extensor rheiddiol carpi brevis i epicond ochrol yr epicondyle.
2. Rhwyg tendon biceps distal: Gellir trin dagrau a achosir gan ystod annormal o gynnig, tyniant, effaith, ac ati gydag angorau gwifren. Mae dau angor wedi'u claddu yn y cloron rheiddiol, ac mae'r wifren gynffon yn cael ei swyno i fonyn tendon y biceps.
3. Rhwyg ligament cyfochrog penelin: Mae dadleoliad posterior y penelin yn aml yn cyd -fynd ag anaf ligament cyfochrog ulnar, yn enwedig anaf bwndel anterior. Ar gyfer anaf ligament cyfochrog penelin, mae mwy o ysgolheigion yn tueddu i ffafrio triniaeth lawfeddygol gynnar. Defnyddir y dull angor gwifren i roughen arwyneb yr esgyrn lle mae'r ligament ynghlwm. Ar ôl gwaedu ffres, mae'r angor yn cael ei sgriwio i wyneb yr esgyrn lle mae'r ligament ynghlwm, a defnyddir y wifren blethedig ar ddiwedd yr hoelen i blethu bonyn y ligament a'i dynhau neu atgyweirio'r ligament â nodwydd.
4. Torri pwynt atodi israddol y ligament croeshoeliad: ligament croeshoeliad anterior (ACL) Pwynt Ymlyniad Tibial Mae toriad Avulsion yn fath arbennig o anaf ACL a dylid ei atgyweirio yn gynnar. Mae gan y defnydd o ddull angor gwifren ystod eang o arwyddion ac nid yw wedi'i gyfyngu gan faint y darn torri esgyrn. Nid oes angen fflworosgopi mewnwythiennol arno i addasu cyfeiriad y sgriw. Mae'r llawdriniaeth yn gymharol syml ac mae'r amser gweithredu yn cael ei fyrhau'n gyfatebol.
Ansefydlogrwydd 5.Patellar: Achoswyd gan annormaleddau anatomegol esgyrnog a chyfyngiad meinwe meddal annigonol. Mae'r rhan fwyaf o ysgolheigion yn cefnogi triniaeth lawfeddygol weithredol gan ddefnyddio angorau gwifren.
6. Torri polyn israddol patellar: Gellir defnyddio'r dechnoleg angor gwifren i drin toriad polyn israddol patellar. Trwy osod y toriad polyn israddol patellar a gwehyddu a swyno'r ligament patellar, gellir adfer cyfanrwydd mecanwaith estynadwy'r pen -glin a gellir cynnal hyd ffisiolegol effeithiol mecanwaith estynadwy'r pen -glin.
7. Yn addas ar gyfer cysylltu a gosod esgyrn a meinweoedd meddal yn y pen-glin, llinyn asgwrn y cefn, ysgwydd, penelin, ffêr, troed, arddwrn a meddygfeydd dwylo: mae gan yr angor ddyluniad edau rhychog, sy'n hawdd ei fewnblannu ac yn darparu ymwrthedd tynnu allan cryfach, ac mae'n addas ar gyfer llawfeddygaeth mewn gwahanol rannau.
Rhagofalon
• Dylai cyflwr esgyrn y claf a strwythur anatomegol y safle llawfeddygol gael ei werthuso'n llawn cyn llawdriniaeth.
• Dewiswch y math a'r manylebau angor priodol i sicrhau'r effaith lawfeddygol.
• Dylid perfformio ymarferion adsefydlu priodol ar ôl llawdriniaeth i hyrwyddo iachâd meinwe ac adfer swyddogaeth.
I grynhoi, mae angorau'n chwarae rhan bwysig mewn meddygaeth chwaraeon. Trwy ddewis y math a'r manylebau angor priodol a dilyn y camau llawfeddygol a'r rhagofalon cywir, gellir sicrhau'r effaith lawfeddygol a gellir hyrwyddo adferiad y claf.
Amser Post: Rhag-17-2024
