Beth yw rhwyg ACL?
Mae'r ACL wedi'i leoli yng nghanol y pen -glin. Mae'n cysylltu asgwrn y glun (forddwyd) â'r tibia ac yn atal y tibia rhag llithro ymlaen a chylchdroi gormod. Os ydych chi'n rhwygo'ch ACL, gallai unrhyw newid cyfeiriad sydyn, fel symud ochrol neu gylchdroi, yn ystod chwaraeon fel pêl -droed, pêl -fasged, tenis, rygbi neu grefft ymladd, achosi i'ch pen -glin fethu.
Mae'r rhan fwyaf o achosion o ddagrau ACL yn digwydd mewn anafiadau di-gyswllt a achosir gan droelli'r pen-glin yn sydyn yn ystod hyfforddiant neu gystadleuaeth. Gall chwaraewyr pêl -droed hefyd gael yr un broblem pan fyddant yn croesi'r bêl dros bellteroedd hir, gan roi gormod o bwysau ar y goes sefyll.
Newyddion drwg i'r athletwyr benywaidd sy'n darllen hwn: mae menywod mewn mwy o berygl ar gyfer dagrau ACL oherwydd nad yw eu pengliniau'n gyson o ran aliniad, maint a siâp.
Mae athletwyr sy'n rhwygo eu ACL yn aml yn teimlo "pop" ac yna'n chwyddo'n sydyn yn y pen -glin (oherwydd gwaedu o'r ligament wedi'i rwygo). Yn ogystal, mae symptom allweddol: ni all y claf gerdded na pharhau i chwarae chwaraeon ar unwaith oherwydd poen y pen -glin. Pan fydd y chwydd yn y pen -glin yn ymsuddo yn y pen draw, efallai y bydd y claf yn teimlo bod y pen -glin yn ansefydlog a hyd yn oed yn methu â dal i fyny, gan ei gwneud yn amhosibl i'r claf chwarae'r gamp y mae'n ei charu fwyaf.
Mae sawl athletwr enwog wedi profi dagrau ACL. Ymhlith y rhain mae: Zlatan Ibrahimovich, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, a Derrick Rose. Os ydych chi wedi profi problemau tebyg, nid ydych chi ar eich pen eich hun. Y newyddion da yw bod yr athletwyr hyn wedi gallu parhau â'u gyrfaoedd proffesiynol yn llwyddiannus ar ôl ailadeiladu ACL. Gyda'r driniaeth gywir, gallwch chi fod yn debyg iddyn nhw, hefyd！
Sut i wneud diagnosis o rwygo acl
Dylech ymweld â'ch meddyg teulu os ydych chi'n amau bod gennych ACL wedi'i rwygo. Byddant yn gallu cadarnhau hyn gyda diagnosis ac yn argymell y camau gorau ymlaen. Bydd eich meddyg yn perfformio rhai profion i benderfynu a oes gennych rwyg ACL, gan gynnwys:
1. Arholiad corfforol lle bydd eich meddyg yn gwirio sut mae cymal eich pen -glin yn symud o'i gymharu â'ch pen -glin arall, heb anaf. Efallai y byddant hefyd yn perfformio prawf Lachman neu brawf drôr anterior i wirio'r ystod o gynnig a pha mor dda y mae'r cyd yn gweithio, ac yn gofyn cwestiynau i chi am sut mae'n teimlo.
Arholiad pelydr 2.x lle gall eich meddyg ddiystyru toriad neu asgwrn wedi torri.
Sgan 3.Mri a fydd yn dangos eich tendonau a'ch meinweoedd meddal ac yn caniatáu i'ch meddyg wirio maint y difrod.
Sgan 4.ultrasound i asesu'r gewynnau, y tendonau a'r cyhyrau.
Os yw'ch anaf yn ysgafn efallai na fyddwch wedi rhwygo'r ACL a'i ymestyn yn unig. Mae anafiadau ACL yn cael eu graddio i bennu eu difrifoldeb fel a ganlyn.
A all ACL wedi'i rwygo wella ar ei ben ei hun?
Fel rheol nid yw'r ACL yn gwella'n dda ar ei ben ei hun oherwydd nid oes ganddo gyflenwad gwaed da. Mae fel rhaff. Os yw wedi ei rwygo'n llwyr yn y canol, mae'n anodd i'r ddau ben gysylltu'n naturiol, yn enwedig gan fod y pen -glin bob amser yn symud. Fodd bynnag, gall rhai athletwyr sydd â rhwyg ACL rhannol yn unig ddychwelyd i chwarae cyhyd â bod y cymal yn sefydlog ac nad yw'r chwaraeon y maent yn eu chwarae yn cynnwys symudiadau troellog sydyn (fel pêl fas).
Ai llawdriniaeth ailadeiladu ACL yw'r unig opsiwn triniaeth?
Ailadeiladu ACL yw disodli'r ACL wedi'i rwygo'n llwyr â "impiad meinwe" (fel arfer wedi'i wneud o dendonau o'r glun mewnol) i ddarparu sefydlogrwydd i'r pen -glin. Dyma'r driniaeth a argymhellir ar gyfer athletwyr sydd â phen -glin ansefydlog ac sy'n methu â chymryd rhan mewn gweithgareddau chwaraeon ar ôl rhwyg ACL.
Cyn ystyried llawdriniaeth, dylech ymgynghori â therapydd corfforol arbenigol a argymhellir gan eich llawfeddyg a chael therapi corfforol. Bydd hyn yn helpu i adfer eich pen -glin i ystod lawn o gynnig a chryfder, tra hefyd yn caniatáu rhyddhad o ddifrod i esgyrn. Mae rhai meddygon hefyd yn credu bod ailadeiladu ACL yn gysylltiedig â risg is o arthritis cynnar (newidiadau dirywiol) yn seiliedig ar ganfyddiadau pelydr-X.
Mae atgyweirio ACL yn opsiwn triniaeth mwy newydd ar gyfer rhai mathau o ddagrau. Mae meddygon yn ail -gysylltu pennau wedi'u rhwygo'r ACL i asgwrn y glun gan ddefnyddio dyfais o'r enw brace medial. Fodd bynnag, nid yw'r mwyafrif o ddagrau ACL yn addas ar gyfer y dull atgyweirio uniongyrchol hwn. Mae gan gleifion sydd wedi cael atgyweiriad gyfradd uchel o lawdriniaeth adolygu (1 o bob 8 achos, yn ôl rhai papurau). Ar hyn o bryd mae yna lawer o ymchwil ar ddefnyddio bôn-gelloedd a phlasma llawn platennau i helpu'r ACL i wella. Fodd bynnag, mae'r technegau hyn yn dal i fod yn arbrofol, ac mae'r driniaeth "safon aur" yn dal i fod yn llawfeddygaeth ailadeiladu ACL.
Pwy all elwa fwyaf o lawdriniaeth ailadeiladu ACL?
1. Cleifion oedolion gweithredol sy'n cymryd rhan mewn chwaraeon sy'n cynnwys cylchdroi neu golyn.
2. Cleifion oedolion gweithredol sy'n gweithio mewn swyddi sy'n gofyn am lawer o gryfder corfforol ac sy'n cynnwys cylchdroi neu golyn.
3. Cleifion hŷn (fel dros 50 oed) sy'n cymryd rhan mewn chwaraeon elitaidd ac nad oes ganddynt newidiadau dirywiol yn y pen -glin.
4. Plant neu bobl ifanc â dagrau ACL. Gellir defnyddio technegau wedi'u haddasu i leihau'r risg o anafiadau plât twf.
5. Athletwyr sydd ag anafiadau eraill i'w ben -glin ar wahân i ddagrau ACL, fel ligament croeshoeliad posterior (PCL), ligament cyfochrog (LCL), menisgws, ac anafiadau cartilag. Yn enwedig i rai cleifion â dagrau menisgws, os gall atgyweirio'r ACL ar yr un pryd, bydd yr effaith yn well。
Beth yw'r gwahanol fathau o lawdriniaeth ailadeiladu ACL?
1. Tendon Hamstring - Gellir cynaeafu hyn yn hawdd o du mewn y pen -glin trwy doriad bach yn ystod llawdriniaeth (autograft). Gellir disodli ACL wedi'i rwygo hefyd â thendon a roddwyd gan rywun arall (Allograft). Efallai y bydd athletwyr â hypermobility (hyperlaxity), gewynnau cyfochrog medial rhydd iawn (MCL), neu dendonau hamstring bach yn ymgeiswyr gwell ar gyfer impiad tendon allograft neu patellar (gweler isod).
2. Tendon Patellar-Gellir defnyddio traean o dendon patellar y claf, ynghyd â phlygiau esgyrn o'r tibia a'r pen-glin, ar gyfer autograft tendon patellar. Mae mor effeithiol â impiad tendon, ond mae ganddo risg uwch o boen pen -glin, yn enwedig pan fydd y claf yn penlinio ac yn cael toriad pen -glin. Bydd gan y claf graith fwy hefyd ar du blaen y pen -glin.
3. Dull pen -glin medial a thechneg twnnel femoral aliniad tibial - Ar ddechrau llawdriniaeth ailadeiladu ACL, mae'r llawfeddyg yn drilio twnnel esgyrn syth (twnnel tibial) o'r tibia i'r forddwyd. Mae hyn yn golygu nad yw'r twnnel esgyrn yn y forddwyd lle roedd yr ACL wedi'i leoli'n wreiddiol. Mewn cyferbyniad, mae llawfeddygon sy'n defnyddio'r dechneg dull medial yn ceisio gosod y twnnel esgyrn a'r impiad mor agos at leoliad gwreiddiol (anatomegol) yr ACL â phosibl. Mae rhai llawfeddygon yn credu bod defnyddio'r weithdrefn twnnel femoral wedi'i seilio ar tibial yn arwain at ansefydlogrwydd cylchdro a chyfraddau adolygu uwch ym mhen-gliniau cleifion.
4. Techneg Ymlyniad All-Medial/impiad-Mae'r dechneg holl-feddygol yn defnyddio drilio cefn i leihau faint o asgwrn y mae angen ei dynnu o'r pen-glin. Dim ond un hamstring sydd ei angen i greu'r impiad wrth ailadeiladu'r ACL. Y rhesymeg yw y gallai'r dull hwn fod yn llai ymledol ac yn llai poenus na'r dull traddodiadol.
5. Bwndel Sengl yn erbyn Benadon Dwbl-Mae rhai llawfeddygon yn ceisio ail-greu dau fwndel o'r ACL trwy ddrilio pedwar twll yn y pen-glin yn lle dau. Nid oes gwahaniaeth arwyddocaol yng nghanlyniadau ailadeiladu ACL unydd neu fwndel dwbl-mae llawfeddygon wedi cyflawni canlyniadau boddhaol gan ddefnyddio'r ddau ddull.
6. Cadw'r plât twf - Mae platiau twf plant neu bobl ifanc sydd ag anaf ACL yn parhau i fod ar agor tan tua 14 oed ar gyfer merched ac 16 i fechgyn. Gall defnyddio'r dechneg ailadeiladu ACL safonol (transvertebral) niweidio'r platiau twf ac atal yr asgwrn rhag tyfu (arestio twf). Dylai'r llawfeddyg archwilio platiau twf y claf cyn triniaeth, aros nes bod y claf wedi cwblhau twf, neu ddefnyddio techneg arbennig i osgoi cyffwrdd â'r platiau twf (periostewm neu antur).
Pryd yw'r amser gorau i gael ailadeiladu ACL ar ôl anaf?
Yn ddelfrydol, dylech gael llawdriniaeth o fewn ychydig wythnosau i'ch anaf. Mae gohirio llawdriniaeth am 6 mis neu fwy yn cynyddu'r risg o niweidio cartilag a strwythurau eraill y pen -glin, fel y menisgws. Cyn llawdriniaeth, mae'n well os ydych wedi derbyn therapi corfforol i leihau chwydd ac adennill ystod lawn o gynnig, a chryfhau'ch quadriceps (cyhyrau blaen y glun).
Beth yw'r broses adfer ar ôl llawdriniaeth ailadeiladu ACL?
1. Ar ôl y llawdriniaeth, bydd y claf yn teimlo poen pen -glin, ond bydd y meddyg yn rhagnodi cyffuriau lleddfu poen cryf.
2. Ar ôl y llawdriniaeth, gallwch ddefnyddio baglau i sefyll a cherdded ar unwaith.
3. Mae rhai cleifion mewn cyflwr corfforol digon da i gael eu rhyddhau ar yr un diwrnod.
4. Mae'n bwysig derbyn therapi corfforol cyn gynted â phosibl ar ôl y llawdriniaeth.
5. Efallai y bydd angen i chi ddefnyddio baglau am hyd at 6 wythnos
6. Gallwch ddychwelyd i waith swyddfa ar ôl pythefnos.
7. Ond os yw'ch swydd yn cynnwys llawer o lafur corfforol, bydd yn cymryd mwy o amser i chi ddychwelyd i'r gwaith.
8. Gall gymryd 6 i 12 mis i ailddechrau gweithgareddau chwaraeon, fel arfer 9 mis
Faint o welliant allwch chi ei ddisgwyl ar ôl llawdriniaeth ailadeiladu ACL?
Yn ôl astudiaeth fawr o 7,556 o gleifion a gafodd ailadeiladu ACL, llwyddodd mwyafrif y cleifion i ddychwelyd i'w chwaraeon (81%). Llwyddodd dwy ran o dair o gleifion i ddychwelyd i'w lefel chwarae cyn-anaf, ac roedd 55% yn gallu dychwelyd i lefel elitaidd.
Amser Post: Ion-16-2025
