Ar gyfer dadleoliad ysgwydd arferol, fel cynffon llusgo'n aml, mae triniaeth lawfeddygol yn briodol. Y prif beth yw cryfhau blaen y capsiwl cymal, atal gweithgareddau cylchdroi allanol a herwgipio gormodol, a sefydlogi'r cymal i osgoi dadleoliad pellach.
1、Ailosod â llaw
Dylid ailosod y dadleoliad cyn gynted â phosibl ar ôl y dadleoliad, a dylid dewis anesthesia priodol (anesthesia plecsws brachial neu anesthesia cyffredinol) i ymlacio'r cyhyrau a gwneud yr ailosodiad yn ddiboen. Gellir perfformio'r driniaeth o dan analgesig i bobl oedrannus neu'r rhai â chyhyrau gwan hefyd (fel 75 ~ 100 mg o dulcolax). Gellir perfformio dadleoliad arferol heb anesthesia. Dylai'r dechneg ail-leoli fod yn ysgafn, a gwaherddir technegau garw i osgoi anafiadau ychwanegol fel toriadau neu ddifrod i nerfau.
2、Ail-leoli llawfeddygol
Mae yna ychydig o ddatgymaliadau ysgwydd sy'n gofyn am ail-leoli llawfeddygol. Yr arwyddion yw: dadleoliad blaen yr ysgwydd gyda llithro cefn pen hir y tendon biceps. Yr arwyddion yw: dadleoliad blaen yr ysgwydd gyda llithro cefn pen hir y tendon biceps.
3、Trin hen ddatgymaliad ysgwydd
Os nad yw cymal yr ysgwydd wedi'i ail-leoli am fwy na thair wythnos ar ôl ei ddatgymalu, fe'i hystyrir yn ddatgymaliad hen. Mae ceudod y cymal wedi'i lenwi â meinwe craith, mae adlyniadau â'r meinweoedd cyfagos, mae'r cyhyrau cyfagos wedi crebachu, ac mewn achosion o doriadau cyfunol, mae cramenni esgyrn yn ffurfio neu mae iachâd anffurfiedig yn digwydd, mae'r holl newidiadau patholegol hyn yn rhwystro ail-leoli'rpen humeral.
Triniaeth ar gyfer hen ddatgymaliadau ysgwydd: Os yw'r dadleoliad o fewn tri mis, mae'r claf yn ifanc ac yn gryf, mae gan y cymal dadleoliad ystod benodol o symudiad o hyd, ac nad oes osteoporosis ac osification mewngymalol neu allgymalol ar y pelydr-x, gellir rhoi cynnig ar ail-leoli â llaw. Cyn ailosod, gellir tyniant yr asgwrn gwalch wlnar yr effeithir arno am 1 ~ 2 wythnos os yw'r amser dadleoliad yn fyr a gweithgaredd y cymal yn ysgafn. Dylid cynnal yr ailosodiad o dan anesthesia cyffredinol, ac yna tylino'r ysgwydd a gweithgareddau siglo ysgafn i ryddhau'r adlyniadau a lleddfu'r contractwr poen cyhyrau, ac yna ailosod yn sych. Perfformir y llawdriniaeth ailosod trwy dyniant a thylino neu ystryddion traed, ac mae'r driniaeth ar ôl ailosod yr un fath â'r driniaeth ar gyfer dadleoliad ffres.
4、Trin dadleoliad blaen arferol cymal yr ysgwydd
Gwelir dadleoliad blaenorol arferol cymal yr ysgwydd yn bennaf mewn oedolion ifanc. Credir yn gyffredinol bod yr anaf yn cael ei achosi ar ôl y dadleoliad trawmatig cyntaf, ac er ei fod yn cael ei ailosod, nid yw'n cael ei osod a'i orffwys yn effeithiol. Mae'r cymal yn mynd yn llipa oherwydd newidiadau patholegol fel rhwygo neu avulsion capsiwl y cymal a difrod i'r labrwm glenoid cartilag a'r ymyl monsŵn heb atgyweirio da, ac mae toriad iselder pen humeral ochrol posterior yn dod yn gyfartal. Wedi hynny, gall dadleoliad ddigwydd dro ar ôl tro o dan rymoedd allanol bach neu yn ystod rhai symudiadau, fel herwgipio a chylchdroi allanol ac estyniad posterior yaelodau uchafMae gwneud diagnosis o ddatgymaliad ysgwydd arferol yn gymharol hawdd. Yn ystod archwiliad pelydr-X, yn ogystal â chymryd ffilmiau plaen anterior-posterior o'r ysgwydd, dylid cymryd pelydrau-X anterior-posterior o'r fraich uchaf yn y safle cylchdro mewnol 60-70°, a all ddangos y diffyg pen humeral posterior yn glir.
Ar gyfer dadleoliadau ysgwydd arferol, argymhellir triniaeth lawfeddygol os yw'r dadleoliad yn aml. Y nod yw gwella agoriad blaen capsiwl y cymal, atal gweithgareddau cylchdroi allanol a herwgipio gormodol, a sefydlogi'r cymal i osgoi dadleoliad pellach. Mae yna lawer o ddulliau llawfeddygol, y rhai a ddefnyddir yn fwy cyffredin yw dull Putti-Platt a dull Magnuson.
Amser postio: Chwefror-05-2023
